Viss, kas jums jāzina par stenokardiju

Stenokardija ir sāpju, saspiešanas vai spiediena sajūta krūtīs. Tas notiek, ja daļa sirds nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Šajā rakstā uzziniet par stenokardijas veidiem, kurus ārsti vismaz daļēji klasificē pēc to rašanās modeļa.

Mēs arī aprakstām simptomus, kas raksturīgi sievietēm, kad ikvienam ir jāsazinās ar ārstu, ārkārtas situācijas pazīmes un ārstēšanas diapazonu.

Kas ir stenokardija?

Getty Images

Stenokardija ir sasprindzinājums, saspiešana, spiediens vai sāpes krūtīs. Tas notiek, ja kāda sirds muskuļa zona saņem mazāk skābekļa asinīs nekā parasti.

Stenokardija nav slimība, bet simptoms. Parasti tas notiek išēmijas dēļ, kad viena vai vairākas koronārās artērijas kļūst šauras vai aizsprostotas. Bieži vien tas ir koronārās sirds slimības (CHD) simptoms.

Stenokardija vien nav dzīvībai bīstama, taču tā var atgādināt sirdslēkmes simptomus, un tā ir sirds slimību pazīme.

Saņemiet medicīnisko palīdzību, ja stenokardija rodas negaidīti, nepāriet vai nereaģē uz atpūtu vai medikamentiem.

Kas vēl varētu izraisīt sāpes krūtīs? Uzziniet šeit.

Veidi

Ir vairāki stenokardijas veidi, tostarp:

Stabila stenokardija

Stabila stenokardija rodas, ja sirds strādā vairāk nekā parasti - piemēram, fiziskās slodzes laikā. Parasti tas ilgst apmēram 5 minūtes.

Tam ir regulārs modelis, un cilvēks to var izjust mēnešus vai gadus. Atpūta vai zāles bieži atvieglo simptomus.

Nestabila stenokardija

Nestabila stenokardija neatbilst regulāriem modeļiem un parasti notiek atpūtas laikā. Tas galvenokārt rodas aterosklerozes dēļ, kas ietver aizsprostojumu, kas neļauj asinīm nokļūt sirdī.

Sāpes ilgst ilgāk par 5 minūtēm un laika gaitā var pastiprināties. Atpūta un tikai medikamenti nevar uzlabot simptomus.

Nestabila stenokardija var norādīt uz sirdslēkmes risku. Visiem, kam ir negaidīta stenokardija, jāsaņem neatliekamā palīdzība.

Mikrovaskulāra stenokardija

Mikrovaskulāra stenokardija var rasties ar koronāro mikrovaskulāro slimību (MVD). Tas ietekmē mazākās koronārās artērijas.

Papildus sāpēm krūtīs cilvēkam var rasties:

• nogurums un maz enerģijas
• miega problēmas
• elpas trūkums

Mikrovaskulārā stenokardija mēdz būt noturīgāka nekā stabila stenokardija. Tas bieži ilgst ilgāk par 10 minūtēm un dažreiz ilgāk par 30 minūtēm.

Stenokardijas variants

Stenokardijas variants ir reti sastopams. Ārsti to dažreiz sauc par Prinzmetal stenokardiju, un tā var attīstīties, kad ķermenis ir miera stāvoklī, bieži ap pusnakti vai agri no rīta.

Tas notiek, ja koronārajās artērijās rodas spazmas. Iespējamie izraisītāji ir aukstuma, stresa, zāļu, smēķēšanas vai kokaīna lietošana.

Tas ir hronisks stāvoklis, taču medikamenti var palīdzēt to pārvaldīt.

Simptomi

Stenokardija ir saistīta ar kādu no šīm sajūtām krūtīs:

• saspiežot
• spiediens
• smagums
• pievilkšana
• dedzināšana vai sāpes visā krūtīs, parasti sākas aiz krūšu kaula

Sāpes bieži izplatās uz kakla, žokļa, rokām, pleciem, rīkles, muguras vai zobiem.

Citi iespējamie simptomi ir:

• gremošanas traucējumi
• grēmas
• vājums
• svīšana
• slikta dūša
• krampjveida
• elpas trūkums

Šo simptomu ilgums ir atkarīgs no stenokardijas veida.

Ikvienam, kam rodas stipras vai pastāvīgas sāpes krūtīs, jāzvana pa tālruni 911 vai citādi jāmeklē neatliekamā palīdzība.

Simptomi sievietēm

Jebkuram cilvēkam stenokardija var rasties no CHD vai MVD.

MVD ietekmē sievietes biežāk nekā vīriešus, un tāpēc, kā skaidro Amerikas Sirds asociācija (AHA), sievietēm var rasties dažādi simptomi, kas pavada stenokardiju.

Sievietei ar stenokardiju, kā arī sāpēm krūtīs, kas var būt asas, var rasties:

• slikta dūša un vemšana
• sāpes vēderā
• nogurums
• elpas trūkums

AHA mudina sievietes meklēt palīdzību sirds slimību simptomu novēršanai. Viņi uzsver, ka sirds un asinsvadu slimības ir galvenais sieviešu nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs un ka tas notiek gandrīz pusei melnās Amerikas sieviešu.

Uzziniet vairāk par sāpēm krūtīs sievietēm.

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes, novērst simptomus un novērst vai samazināt sirdslēkmes risku. Ārsts var ieteikt medikamentus, dzīvesveida izmaiņas, ķirurģiskas procedūras vai kombināciju.

Dzīvesveida izmaiņas

Šādas stratēģijas var palīdzēt:

• pārtraucot smēķēšanu
• svara vadīšana
• regulāri pārbaudot holesterīna līmeni
• vajadzības gadījumā atpūšas
• regulāri vingrot
• iemācīties rīkoties vai izvairīties no stresa
• diēta, kurā ir daudz augļu, dārzeņu, veseli graudi, piena produkti ar zemu tauku saturu vai bez taukiem un liesie olbaltumvielu avoti

Zāles

Stenokardijas gadījumā ārsti bieži izraksta nitrātus, piemēram, nitroglicerīnu. Nitrāti novērš vai samazina stenokardijas intensitāti, atslābinot un paplašinot asinsvadus.

Citas narkotiku iespējas ietver:

• beta blokatori
• kalcija kanālu blokatori
• angiotenzīnu aptverošie enzīmu inhibitori
• perorālie prettrombocītu medikamenti
• antikoagulanti
• statīni, kas ir holesterīna līmeni pazeminošas zāles

Zāles augsta asinsspiediena kontrolei var palīdzēt pārvaldīt stenokardiju. To mērķis ir pazemināt asinsspiedienu un holesterīna līmeni, palēnināt sirdsdarbību, atslābināt asinsvadus, mazināt sirds slodzi un novērst asins recekļu veidošanos.

Vai ir kādi dabiski antikoagulanti? Uzziniet šeit.

Citas alternatīvas, izņemot operāciju

Ja zāles nepalīdz, citas ārstēšanas metodes ietver:

• Uzlabota ārējās pretpulsācijas terapija: tas ietver tādas ierīces kā asinsspiediena manšetes nēsāšanu, lai uzlabotu skābekļa plūsmu sirdī.
• Muguras smadzeņu stimulatori: tie bloķē sāpju sajūtas, bet tieši neuzlabo sirds veselību.
• Transmiokardiālā lāzerterapija: tas stimulē jaunu asinsvadu augšanu vai citādi uzlabo asinsriti sirdī.

Ķirurģiskās procedūras

Dažos gadījumos ir nepieciešama procedūra. Sirds speciālists var ieteikt angioplastiku, iespējams, ievietojot stentu.

Uzziniet vairāk par stentiem šeit.

Kā alternatīvu kardiologs var ieteikt koronāro artēriju šuntēšanu, kurā ķirurgs izmanto veselīgu artēriju vai vēnu no citas ķermeņa daļas, lai apietu sašaurinātas artērijas sirdī.

Cēloņi

Stenokardija parasti rodas no koronāro artēriju slimības.

Koronārās artērijas piegādā sirdi ar asinīm, kas bagātas ar skābekli. Kad holesterīns uzkrājas uz artērijas sienas un veido cietas plāksnes, tas efektīvi sašaurina artērijas.

Citi faktori, tostarp artēriju bojājumi un smēķēšana, palielina plāksnes uzkrāšanās risku.

Kad artērijas sašaurinās, ar skābekli bagātām asinīm kļūst grūtāk sasniegt sirdi. Arī plāksnes var atdalīties un veidot trombus, kas bloķē artērijas.

Ja asinis nespēj pārnest skābekli uz sirdi, sirds muskuļi nevar darboties pareizi. Tas izraisa stenokardiju.

Riska faktori

Stenokardija var attīstīties:

• stress
• pārmērīga alkohola vai atpūtas narkotiku lietošana
• smēķēšana
• daļiņu piesārņojuma iedarbība, piemēram, darbā
• zemas fiziskās aktivitātes
• neveselīga diēta
• augsts holesterīna līmenis
• liekais svars vai aptaukošanās
• ģenētiskie faktori
• tādas slimības kā sirds slimības, diabēts, zems asinsspiediens, metaboliskais sindroms un anēmija
• vecums virs 45 gadiem vīriešiem vai 55 gadi sievietēm
• noteiktas medicīniskās procedūras un procedūras

Trigeri

Stenokardija rodas no skābekļa padeves samazināšanās sirdī. Cilvēkiem ar stabilu stenokardiju uzbrukumu var izraisīt:

• fiziskā piepūle
• stress
• zemas temperatūras iedarbība

Diagnoze

Pareiza diagnoze ir svarīga, jo tā var paredzēt sirdslēkmes iespējamību.

Ārsts:

• veikt fizisko eksāmenu
• jautājiet par simptomiem
• apspriest visus riska faktorus
• pārbaudiet personas personīgo un ģimenes slimību vēsturi

Ja ārsts uzskata, ka jautājums ir stenokardija, viņi var ieteikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• asins analīzes, lai pārbaudītu tauku, holesterīna, cukura un olbaltumvielu līmeni
• EKG, lai reģistrētu elektrisko aktivitāti sirdī un noteiktu skābekļa trūkumu
• stresa tests, kas saistīts ar fiziskām aktivitātēm, asinsspiediena rādījumiem un EKG
• kodola stresa tests, lai noteiktu sirds asins plūsmas anomālijas fizisko aktivitāšu laikā
• krūškurvja rentgens, lai redzētu struktūras krūtīs
• koronārā angiogrāfija, kas ietver krāsas un īpašu rentgena staru izmantošanu, lai parādītu koronāro artēriju iekšpusi

Profilakse

Stenokardijas novēršanai var palīdzēt šādas stratēģijas:

• ievērojot daudzveidīgu, barojošu, "veselīgu sirdi" diētu
• izvairīšanās no smēķēšanas vai atmešana no tā
• regulāri vingrot
• praktizē stresa pārvarēšanas veidus

Cilvēkiem jāsaņem konsekventa, efektīva sirds un asinsvadu slimību un citu metabolisma sindroma aspektu ārstēšana, piemēram, augsts holesterīna līmenis asinīs, augsts asinsspiediens, diabēts un aptaukošanās.

Līdzņemšana

Stenokardija ietver sāpju, saspiešanas vai spiediena sajūtas krūtīs, un tas rodas no pārāk maza skābekļa daudzuma, kas nonāk sirds muskuļos. Tas nav obligāti bīstams, bet tas var liecināt par sirds slimībām.

Efektīva medicīniska ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas var pārvaldīt stenokardiju vai novērst tās atgriešanos.

Ikvienam, kam rodas pēkšņas, neizskaidrojamas, pasliktināšanās vai sāpes krūtīs, nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība.