Kā darbojas orgānu transplantācijas

Kad cilvēkam nepieciešama orgānu transplantācija, tas ir tāpēc, ka viens no viņu orgāniem darbojas ļoti slikti vai nedarbojas. Orgānu transplantācija var pagarināt cilvēka dzīvi un ļaut tiem, kuriem ir hroniskas slimības, dzīvot normālu mūžu.

Daudziem cilvēkiem ir nepieciešama orgānu transplantācija ģenētiskā stāvokļa, piemēram, policistiskas nieru slimības, cistiskās fibrozes vai sirds defekta dēļ.

Infekcijas, piemēram, hepatīts, orgānu fiziskas traumas un hronisku slimību, piemēram, diabēta, izraisīti bojājumi, arī var izraisīt personai transplantācijas nepieciešamību.

Ķirurgi 2018. gadā veica vairāk nekā 36 000 orgānu transplantācijas, taču daudz vairāk cilvēku ir nepieciešami orgāni. 2019. gada janvārī vairāk nekā 113 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs bija orgānu transplantācijas gaidīšanas sarakstos. Orgāni ir nepieciešami vairāk nekā 2000 bērniem.

Pārstādīšanas process nedaudz atšķiras atkarībā no orgāna, taču nepieciešamība pēc atbilstoša donora ir konsekventa tēma.

Ko sagaidīt

Transplantācija var notikt dažu stundu laikā pēc orgāna pieejamības.

Vairumā gadījumu cilvēks nomirs, ja viņam netiks pārstādīti orgāni. Katru dienu vidēji 20 cilvēki mirst, gaidot orgānu.

Citos gadījumos orgānu transplantācija uzlabo cilvēka dzīves kvalitāti, piemēram, novēršot dialīzes nepieciešamību vai atjaunojot redzi ar radzenes transplantāciju.

Tā kā cilvēkiem, kuriem nepieciešami orgāni, parasti ir ļoti nopietnas slimības, pirms transplantācijas viņi var būt ļoti slimi.

Process sāksies, kad ārsts iekļaus personu orgānu transplantācijas sarakstā. Tas prasa, lai ārsts pārbauda personu, diagnosticē nopietnu veselības stāvokli un secina, ka tā ir piemērota orgānu transplantācijas kandidāte.

Orgānu transplantācija ir sarežģīts process, kas prasa ciešu saslimšanu starp saņēmēju un donoru. Donoram un saņēmējam, piemēram, jābūt savietojamām asins grupām.

Atkarībā no iesaistītā orgāna var būt svarīgi arī citi faktori. Piemēram, nieru donoriem un to saņēmējiem jābūt saderīgām antivielām un līdzīgiem ķermeņa izmēriem.

Orgānu ieguves un transplantācijas tīkls pārrauga transplantācijas gaidīšanas sarakstu. Kāda vieta sarakstā ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no slimības smaguma pakāpes.

Kad persona sasniegs gaidīšanas saraksta augšdaļu, tā saņems transplantāciju, kad būs pieejams nākamais atbilstošais donors.

Kad orgāns ir pieejams, personai, kas meklē transplantāciju, ātri jāreaģē uz ārsta zvanu. Operācijas var notikt tikai dažu stundu laikā pēc šī zvana, jo orgāni nevar ilgi izdzīvot ārpus ķermeņa.

Pēc transplantācijas orgāna saņēmējam dažas dienas būs jāpaliek slimnīcā, jo ārsti uzrauga viņu stāvokli. Viņu uzturēšanās ilgums slimnīcā būs atkarīgs no dažādiem faktoriem, tostarp no operācijas norises un orgāna saņēmēja vispārējās veselības.

Orgānu saņēmēji, kas saslimst, var smagi saslimt. Viņu ķermenis pat var noraidīt jauno orgānu, tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai konstatētu infekcijas pazīmes, piemēram, drudzi.

Saņēmējiem jālieto pret noraidīšanas medikamenti, kā arī citi medikamenti, lai atbalstītu viņu ilgtermiņa veselību. Šie medikamenti novērš noraidīšanu, vājinot imūnsistēmu, kas pazemina tās spēju cīnīties ar tādām infekcijām kā gripa, tāpēc orgānu saņēmējam ir svarīgi izvairīties no infekcijām.

Statistika

Orgānu ziedošana var palīdzēt cilvēkam dzīvot ilgāk un veselīgāk.

Katru dienu vairāk nekā 80 cilvēki ASV saņem ziedotus orgānus. To vajag vēl daudziem. Saskaņā ar ASV Veselības resursu un pakalpojumu administrācijas datiem 95% cilvēku no ASV atbalsta orgānu ziedošanu, bet tikai 58% ir reģistrējušies par donoriem.

Viens mirušais donors var glābt līdz pat astoņu cilvēku dzīvībām, kā arī uzlabot vairāk nekā 100 cilvēku dzīvi, ziedojot audus.

Mīti par orgānu ziedošanu dažus cilvēkus attur no orgānu ziedošanas. Šie apgalvojumi neatbilst patiesībai:

• Ārsti strādā mazāk, lai glābtu orgānu donoru dzīvības.
• Orgānu ziedošana padara neiespējamu atvērtu zārku.
• Lielākā daļa reliģiju iebilst pret orgānu ziedošanu.
• Ģimenēm var nākties maksāt, kad mīļais cilvēks ziedo orgānu.

Orgānu ziedošana ir bez maksas un var glābt vai pagarināt cilvēka dzīvi. Daudzi cilvēki var dzīvot ilgi un veselīgi ar orgānu donora palīdzību.

Tas, kā orgānu transplantācija ietekmēs cilvēka paredzamo dzīves ilgumu, mainās atkarībā no viņa vecuma, transplantētā orgāna un transplantācijas iemesla.

Ne visi transplantētie orgāni ilgst mūžīgi. Dzīvā donora nieres ilgst vidēji 12–20 gadus, savukārt mirušā donora nieres ilgst apmēram 8–12 gadus.

Donora atrašana

Cilvēkiem, kuriem nepieciešami orgāni, donora atrašana var ilgt nedēļas, mēnešus vai ilgāk. Ērģeļu iegūšanai ir divi likumīgi veidi:

• Persona var gaidīt, kad donors būs pieejams transplantātu sarakstā.
• Cilvēks var atrast savu donoru. Parasti tas ir tās personas ģimenes loceklis vai draugs, kurai nepieciešama transplantācija, taču daži cilvēki ir gatavi ziedot cilvēkiem, kurus viņi nepazīst. Daži cilvēki pat reklamējas ziedotājiem, izmantojot sociālos medijus, radio vai reklāmas stendus.

Ir divu veidu donori:

• Dzīvie donori var ziedot nieres, plaušas vai aizkuņģa dziedzera, aknu vai zarnu daļu. Viņu veselībai jābūt samērā labai.
• Mirušie donori var ziedot divas nieres, divas plaušas, sirdi, aizkuņģa dziedzeri, radzeni un zarnas. Viņi var arī ziedot ķermeņa audus, piemēram, sirds vārstus, cīpslas vai ādu. Roku un sejas ziedošana kļuva par iespēju 2014. gadā.

Orgānu pirkšana vai pārdošana ir nelikumīga. Tomēr 2013. gada pētījums apgalvo, ka dzīviem donoriem maksājot 10 000 ASV dolāru par nierēm, varētu palielināt orgānu transplantācijas ātrumu un ietaupīt daudz vairāk dzīvību.

Dažas valstis, tostarp Irāna, atļauj apmaksātu orgānu ziedošanu. Dažreiz sistēma ļauj turīgiem donoriem maksāt daudz vairāk par orgāniem. Tas nozīmē, ka cilvēki, kas atrodas smagā finansiālā situācijā, visticamāk ziedos orgānus, radot bažas, ka viņi var upurēt savu veselību finansiālu labumu gūšanai.

Ieguvumi

Orgānu transplantācijas priekšrocības ir atkarīgas no orgāna, ko cilvēks saņem. Dažas priekšrocības var ietvert:

• izvairoties no medicīniskām procedūrām, piemēram, dialīzes
• dzīvojot ilgāk
• dzīvot veselīgāk vai mazāk sāpīgi
• iegūt uzlabotu dzīves kvalitāti, piemēram, kad radzenes transplantācija atjauno cilvēka redzi
• iedzimtu invaliditātes labošana, kas apdraud cilvēka dzīvību
• pavadot mazāk laika slimnīcā, nepieciešams mazāk operāciju vai lietojot mazāk zāļu

Riski

Personai ir jāmeklē medicīniska palīdzība par orgānu transplantācijas ieguvumiem un riskiem.

Gandrīz visiem orgānu transplantācijas saņēmējiem ieguvumi ir daudz lielāki par riskiem.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem nepieciešams orgāns, nomirs vai dzīvos daudz īsāku dzīvi bez transplantācijas. Tomēr orgānu transplantācijas ir riskantas operācijas, it īpaši tāpēc, ka tie, kuriem tie bieži nepieciešami, ir ļoti slimi.

Daži ar orgānu transplantācijas operācijām saistīti riski:

• komplikācijas, kas saistītas ar anestēzijas lietošanu, ieskaitot nāvi
• asiņošana vai citas komplikācijas procedūras laikā
• pēcķirurģiskas komplikācijas, piemēram, infekcija
• lielāks infekcijas un citu slimību risks, ko izraisa atgrūšana vai citas ar transplantātu saistītas zāles
• orgānu noraidīšana
• orgānu mazspēja

Outlook

Saņēmēja perspektīva ir atkarīga no saņemtā orgāna, transplantācijas iemesla, vecuma, vispārējās veselības un citiem faktoriem.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama cita orgānu transplantācija. Piemēram, ļoti jauns nieres saņēmējs, iespējams, pārdzīvo savu orgānu. Citi var nodzīvot ilgu mūžu bez nepieciešamības pēc citiem orgāniem.

Tomēr lielākajai daļai cilvēku būs nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe, un viņiem jāturpina lietot zāles pret noraidīšanu.

Ir ļoti svarīgi ar ārstu pārrunāt orgānu transplantācijas riskus un ieguvumus. Tā kā dzīvesveids tieši ietekmē orgānu veselību, ieskaitot transplantēto orgānu veselību, orgānu saņēmējiem jākonsultējas ar savu ārstu, lai saņemtu padomu, kā pagarināt viņu dzīvi un aizsargāt savus orgānus.