Sinusa tahikardija: viss, kas jums jāzina

Tahikardija ir tad, kad sirds pukst ātrāk nekā parasti. Atkarībā no cēloņa ir dažādi tahikardijas veidi. Sinusa tahikardija ir tad, kad sinusa mezgls, kas ir dabisks sirds elektrokardiostimulators, nenormāli ātri iedarbina elektriskos impulsus.

Cilvēkiem var būt normāla vai nepiemērota sinusa tahikardija. Normāla sinusa tahikardija attiecas uz fizioloģiski palielinātu sirdsdarbības ātrumu, kas rodas, reaģējot uz konkrētiem faktoriem, piemēram, stresu, fiziskām aktivitātēm vai drudzi.

Nepiemērotai sinusa tahikardijai nav zināms cēlonis. Cilvēkiem, kuriem tas ir, sirdsdarbības ātrums visu laiku var būt pat miera stāvoklī.

Šajā rakstā mēs apspriežam sinusa tahikardiju, ieskaitot tās simptomus, veidus, cēloņus un ārstēšanas iespējas.

Kas ir sinusa tahikardija?

Personai ar sinusa tahikardiju var būt neregulāra sirdsdarbība.

Sinusa tahikardija attiecas uz paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, kas pārsniedz 100 sitienus minūtē (bpm). Sinusa mezgls vai sinoatrial mezgls ir specializētu elektrisko šūnu saišķis sirds labajā augšējā kamerā.

Šīs šūnas darbojas kā dabisks sirds elektrokardiostimulators, nosūtot elektriskos impulsus apkārtējiem audiem. Šie impulsi liek sirdij sarauties.

Pareizi funkcionējošs sinusa mezgls regulē cilvēka sirds ritmu un ātrumu. Normālai sirdsdarbības frekvencei miera stāvoklī parasti jābūt 60–80 sitieniem minūtē, bet dažreiz tā var svārstīties no 60 līdz 100 sitieniem minūtē, norāda Amerikas Sirds asociācija.

Cilvēkiem ar sirdsdarbības ātrumu, kas pārsniedz 100 sitienus minūtē, sinusa mezgls sūta elektriskos signālus ātrāk nekā parasti.

Simptomi

Sinusa tahikardija rodas, ja sirdsdarbības ātrums pārsniedz 100 sitienus minūtē.

Papildus ātrai sirdsdarbības ātrumam cilvēkiem ar sinusa tahikardiju var rasties šādi simptomi:

• nenormāli spēcīgi vai spēcīgi sirdsdarbība
• neregulāra sirdsdarbība
• apgrūtināta elpošana
• reibonis
• ģībonis
• sāpes krūtīs
• trauksme
• asinsspiediena izmaiņas

Veidi

Cilvēkiem dažādu iemeslu dēļ var attīstīties sinusa tahikardija. Pamatcēlonis noteiks iespējamo iznākumu personai ar šo stāvokli.

Sinusa tahikardijas veidi ir:

• Normāla sinusa tahikardija, kas rodas, kad sirdsdarbības ātrums palielinās identificējama iemesla dēļ, piemēram, vingrinājumu, stimulantu vai emocionālas mokas dēļ.
• Nepiemērota sinusa tahikardija (IST), kurai nav identificējama cēloņa. Cilvēkiem, kuriem ir IST, atpūtas laikā var palielināties sirdsdarbības ātrums. IST var būt neatbilstoši augsta sirds “noteiktā punkta” rezultāts.

Saskaņā ar 2017. gada gadījuma ziņojuma autoriem ārsti dažreiz var nepareizi diagnosticēt IST kā garīgās veselības stāvokļa simptomu, piemēram, depresiju.

Cēloņi

Lielāko daļu laika sinusa tahikardija ir normāla sirds un asinsvadu sistēmas reakcija uz izraisītājiem, kas palielina sirdsdarbības ātrumu. Normāla sinusa tahikardija var rasties kā daļa no ķermeņa reakcijas uz noteiktiem apstākļiem, piemēram, intensīvas fiziskās aktivitātes vai emocionālas ciešanas.

Fiziskās slodzes laikā sirdsdarbības ātrums parasti palielinās, jo tam ir nepieciešams sūknēt muskuļiem vairāk skābekļa.

Emocionāls stress vai trauksme var izraisīt neirotransmiteru, piemēram, dopamīna un epinefrīna, palielināšanos, kas liek sirdij pukstēt straujāk.

Citi potenciālie normālas sinusa tahikardijas cēloņi ir:

• stimulatori, piemēram, nikotīns vai kofeīns
• alkohols
• trauksme
• stress
• zems asinsspiediens
• infekcija

Retāk sastopamie sinusa tahikardijas cēloņi ir:

• sirds audu bojājumi
• vairogdziedzera problēmas
• anēmija

IST parasti notiek bez zināma cēloņa.

Diagnoze

Ārsts var diagnosticēt sinusa tahikardiju, pārskatot personas slimības vēsturi, veicot fizisku pārbaudi un veicot citas medicīniskās pārbaudes.

Citi testi, kurus ārsts var izmantot sinusa tahikardijas diagnosticēšanai, ir šādi:

• asins analīzes
• vairogdziedzera funkcijas testi
• urīna analīze

Ja ārstam nepieciešama plašāka informācija par to, kā darbojas cilvēka sirds, viņš var lūgt personu vismaz 24 stundas lietot valkājamu medicīnisko ierīci, ko sauc par Holtera monitoru.

IST diagnostikas pamatkritēriji ietver:

• sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir lielāks par 100 sitieniem minūtē un vidējais sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī pārsniedz 90 sitienus minūtē Holtera monitoringa laikā 24 stundas
• palielināta sirdsdarbība un sirds sirdsklauves, kas izraisa emocionālu ciešanu

Ārstēšana

Sinusa tahikardijas ārstēšana mainās atkarībā no cēloņa, taču parasti tā ietver dzīvesveida maiņu, zāļu lietošanu un ļoti retos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos.

Ārstējot normālu sinusa tahikardiju, ārsti pievērš galveno cēloni vai stāvokli un bieži neārstē pašu tahikardiju. IST ārstēšana var būt sarežģītāka.

Sinusa tahikardijas ārstēšana var ietvert:

• samazinot kofeīna uzņemšanu
• atmest smēķēšanu un izvairīties no citiem nikotīna avotiem
• regulāri vingrot
• dzerot pietiekami daudz ūdens
• patērē mazāk nekā 2300 miligramus nātrija dienā

Sinusa tahikardija parasti ir labdabīgs stāvoklis, bet, ja tā ir noturīga, laika gaitā tā var izraisīt sirds vājumu. Ārsti to sauc par tahikardijas izraisītu kardiomiopātiju. Dažreiz ārsts var izrakstīt zāles, piemēram, beta blokatorus, kalcija kanālu blokatorus vai ivabradīnu, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu un ārstētu simptomus.

Nelielā klīniskā pētījumā pētnieki deva cilvēkiem ar ITS ivabradīnu divas reizes dienā 6 mēnešus. Ivabradīns samazināja dalībnieku vidējo sirdsdarbības ātrumu dienā no 103 līdz 84 sitieniem minūtē.

Cilvēkiem ar IST, kuri nereaģē uz dzīvesveida izmaiņām vai medikamentiem, ārsts var ieteikt invazīvākas ārstēšanas formas, piemēram, katetra ablāciju.

Katetra ablācija piegādā siltumu sirds audu daļām, kas izraisa ātru vai neregulāru sirdsdarbību. Šī procedūra var palīdzēt atjaunot sirdsdarbības ātrumu. Tomēr katrai procedūrai ir komplikācijas, un cilvēkiem pēc katetra ablācijas joprojām var rasties atkārtota tahikardija.

Cilvēki var apspriest katetra ablācijas riskus un ieguvumus ar ārstu.

Kopsavilkums

Tahikardija rodas, ja sirdsdarbība notiek vairāk nekā 100 reizes minūtē, neatkarīgi no tā, vai tā ir miera stāvoklī vai ar fizisku slodzi. Cilvēkiem attīstās sinusa tahikardija, kad sinusa mezgls sirdī elektriskos impulsus sūta ātrāk nekā parasti.

Tas var notikt kāda konkrēta sprūda, piemēram, fiziskās slodzes, kofeīna vai stresa rezultātā. Tomēr sinusa tahikardija bez fizioloģiskas iedarbības var būt aritmijas rezultāts, ko sauc par neatbilstošu sinusa tahikardiju.

Sinusa tahikardijas ārstēšana ir vērsta uz sirdsdarbības līmeņa pazemināšanu līdz normālai pakāpei, ārstējot pamatcēloņu, piemēram, infekciju vai zemu asinsspiedienu. Ārsti var ieteikt arī mainīt dzīvesveidu, medikamentus un medicīniskas procedūras, piemēram, katetra ablāciju.

Cilvēki, kuriem ir sinusa tahikardija, var uzzināt vairāk par viņu ārstēšanas iespējām, runājot ar ārstu. Ārsts var piedāvāt padomus par to, kā uzlabot vispārējo sirds un asinsvadu veselību, lai pazeminātu sirdsdarbības ātrumu miera stāvoklī.