Sākuma periodi, kas agri saistīti ar veselības apdraudējumu vēlāk dzīvē
Pētījumā, kurā piedalījās gandrīz pusmiljons cilvēku, atklājas, ka periodu sākums pirms 12 gadu vecuma palielina sirds slimību un insulta risku vēlāk dzīvē.
Tā kā sirds un asinsvadu slimības (CVS) ir galvenais nāves un invaliditātes cēlonis visā pasaulē, ir svarīgi saprast, kas palielina risku.
Lai gan daudzi no iesaistītajiem faktoriem, piemēram, aptaukošanās, hipertensija un smēķēšana, tagad ir labi zināmi, mīklai joprojām ir dažas trūkstošās daļas.
Jau sen tiek uzskatīts, ka daži reproduktīvie faktori, kas var ietvert agrīnu menopauzi, agrīnus periodus vai menarche, grūtniecības komplikācijas, spontāno abortu, nedzīvi dzimušos bērnus un histerektomiju, paredz vēlāk CVD.
Daži pētījumi, piemēram, ir parādījuši, ka agrīna menopauze var būt saistīta ar paaugstinātu CVD risku, savukārt spontāno abortu vēsture var būt saistīta ar paaugstinātu koronāro sirds slimību risku. Daži pētījumi ir atklājuši saistību starp nedzīvi dzimušajiem un CVD.
Tomēr citās līdzīgās izmeklēšanās netika atrastas nozīmīgas saites. Tātad, lai gan ir arvien vairāk pierādījumu tam, ka reproduktīvajiem faktoriem ir nozīme CVD riskā, precīzā attiecību joma un plašums nav skaidrs.
Pārskatīti reproduktīvie faktori un CVD
Tātad pētnieki no Oksfordas universitātes Apvienotajā Karalistē centās iegūt precīzāku atbildi. Viņi vēlējās uzzināt, kuri reproduktīvie faktori palielina CVD risku, ja tādi ir. Viņu rezultāti šonedēļ tiek publicēti BMJ.
Viņi iedziļinājās Apvienotās Karalistes Biobank, kas ir populācijas pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā pusmiljons vīriešu un sieviešu, kas jaunāki par 69 gadiem, dati, kas pieņemti darbā no 2006. līdz 2010. gadam.
Personas, kas piedalījās pētījumā, aizpildīja anketas, kurās bija informācija par dzīvesveidu, slimības vēsturi un viņu vidi. Katram dalībniekam tika veiktas arī asins, urīna un siekalu pārbaudes.
Kopumā līdz 2016. gada martam vai līdz pirmajam insultam vai sirdslēkmei tika izsekotas 267 440 sievietes un 215 088 vīrieši. Nevienam pētījuma sākumā nebija CVD pazīmju.
No sievietēm 51 procents bija no turīgākās Lielbritānijas trešdaļas, un 60 procenti nekad nebija smēķējuši. Viņu vidējais vecums pētījuma sākumā bija 56 gadi.
Cita demogrāfiskā informācija ietvēra faktu, ka:
- viņu vidējais vecums menarche bija 13 gadi
- 85 procenti bija bijuši stāvoklī
- 44 procentiem bija divi bērni
- viņu vidējais vecums pie pirmā bērna bija 26 gadi
- 25 procenti bija spontāni aborti
- 3 procentiem bija nedzīvi dzimuši bērni
- Pirms pētījuma 42 procenti vīriešu bija divi bērni
Reproduktīvo faktoru ietekme
Pirms analīzes tika ņemti vērā vairāki iespējamie ietekmējošie faktori. 7 gadu uzraudzības laikā bija 9 054 CVD gadījumi (5782 koronāro artēriju slimības gadījumi un 3489 insulta gadījumi). No šiem gadījumiem 34 procenti bija sievietes.
Viņi atklāja, ka sievietēm, kurām pirmais periods bija pirms 12 gadu vecuma, CVD risks bija par 10 procentiem lielāks nekā tām, kuras sāka 13 gadu vecumā vai vecākiem.
Arī sievietēm, kuras menopauzi pārcieta pirms 47 gadu vecuma, CVD risks pieauga par 33 procentiem. Īpaši izteikts risks bija insulta gadījumā, palielinoties līdz 42 procentiem.
Līdzīgi tika konstatēts, ka spontānie aborti palielina sirds slimību risku, palielinot risku par 6 procentiem par katru spontāno abortu. Nedzīvi dzimušie palielināja CVD risku kopumā par 22 procentiem un insulta gadījumā par 44 procentiem.
Sievietēm, kurām tika veikta histerektomija, CVD risks bija par 12 procentiem lielāks un sirds slimību risks palielinājās par 20 procentiem. Ja šīm sievietēm pirms histerektomijas bija veikta olnīcu noņemšana vai olšūnu noņemšana, viņu CVD risks dubultojās.
Arī sievietēm, kurām bija bērni jaunākā vecumā, bija paaugstināts CVD risks, kas samazinājās par 3 procentiem ar katru gadu vecāku.
Autori iesaka:
"Biežāka kardiovaskulārā skrīnings, šķiet, ir saprātīgs sievietēm, kuras ir reproduktīvā cikla sākumā vai kurām ir bijuši nelabvēlīgi reproduktīvie notikumi vai histerektomija, jo tas varētu palīdzēt aizkavēt vai novērst [sirds un asinsvadu slimību] rašanos."
CVD risks un paritāte
Daži pētījumi parādīja, ka bērnu skaits vai paritāte palielina CVS risku. Šīs attiecības tika atrastas arī šajā analīzē.
Tas nozīmē, ka vīriešiem tika mērīts tāds pats pakāpenisks riska pieaugums - tāpēc tas drīzāk ir saistīts ar uzvedības un psiholoģiskajiem faktoriem, nevis bioloģisko faktoru dēļ.
Autori atzīmē dažus ierobežojumus. Piemēram, pētījums bija novērojošs, tāpēc nav iespējams izdarīt stingrus secinājumus. Komanda arī paļāvās uz dalībnieku atsaukumu uz reproduktīvajiem notikumiem, kas dažos gadījumos notika daudzus gadus iepriekš.
Tomēr, tā kā pētījumā bija iesaistīts liels izlases lielums un detalizēta informācija par katru dalībnieku, atklājumiem noteikti ir svars.
Kā vienmēr, ir nepieciešams vairāk darba, lai apgaismotu šīs mijiedarbības detaļas. Autori pabeidz savu darbu, sakot: "Ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu pašreizējos atklājumus un noskaidrotu iesaistītos bioloģiskos, uzvedības un sociālos mehānismus."
