Steroīdi reimatoīdā artrīta gadījumā: viss, kas jums jāzina
Steroīdi vai kortikosteroīdi var palīdzēt mazināt iekaisumu. Tā kā reimatoīdais artrīts ir iekaisuma autoimūna slimība, steroīdi bieži ir viena no ārstēšanas plāna sastāvdaļām.
Pastāv dažādi steroīdu veidi, kuriem katram ir īpašas priekšrocības un blakusparādības. Kortikosteroīdi, kas palīdz reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanā, nav tādi paši kā steroīdi, kurus sportists varētu lietot muskuļu veidošanai.
Parasti ārsts izraksta steroīdus īslaicīgai lietošanai, lai mazinātu uzliesmojumus vai gaidītu citu zāļu iedarbību.
Šajā rakstā uzziniet vairāk par steroīdiem RA ārstēšanai, ieskaitot dažādus veidus, iespējamās blakusparādības un jautājumus ārstam.
Veidi
Steroīdi ir pieejami dažādās formās.
Steroīdi ir zāles, kas imitē hormonu darbību organismā.
Ķermeņa virsnieru dziedzeri, kas atrodas virs nierēm, ražo dabiskos steroīdus.
Farmācijas ražotāji var radīt steroīdus, kuriem ir līdzīgas darbības un kas var nomākt ķermeņa imūnsistēmu.
Tas var palīdzēt ārstēt RA, jo šīs slimības dēļ imūnsistēma uzbrūk ķermeņa sinoviālajām locītavām.
Steroīdu piemēri, ko ārsts var izrakstīt RA ārstēšanai, ir šādi:
- deksametazons
- metilprednizolons
- prednizolons
- prednizons
Daži no šiem steroīdiem ir spēcīgāki vai ilgstošāki nekā citi. Nosakot, kuras zāles izrakstīt, ārsts ņems vērā personas simptomus.
Papildus dažādiem medikamentiem ir pieejami dažādi kortikosteroīdu preparāti, piemēram:
- intraartikulāras injekcijas, kas ir injekcija, kas nonāk tieši locītavā
- intramuskulāras injekcijas, kas nonāk muskuļos
- intravenozas (IV) injekcijas, kas nonāk vēnās
- perorālas zāles, piemēram, tabletes vai kapsulas
Iesakot dažādus preparātus, ārsts ņems vērā personas simptomus, kur simptomi rodas, un viņu slimības vēsturi.
Izmanto
Ārsti var izrakstīt steroīdus:
- lai mazinātu RA simptomus, kamēr cilvēks gaida slimību modulējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD) vai bioloģiskos līdzekļus
- lai mazinātu sāpes un diskomfortu, kad cilvēks piedzīvo uzliesmojumu
- simptomu mazināšanai, ja citi medikamenti nav izrādījušies efektīvi
- lai samazinātu vai samazinātu sirds un asinsvadu bojājumu pakāpi RA dēļ
Devas
Pareiza deva būs atkarīga no vēlamā efekta un personas vispārējās veselības. Lielākas devas, visticamāk, rada ātrāku efektu nekā zemākas.
Tipiska prednizona deva parasti ir aptuveni 5–10 miligrami (mg) dienā, lai gan daži cilvēki to var lietot vairāk.
Kaut arī steroīdi sākotnēji var uzlabot RA simptomus un maskēt to sekas, ilgstoša steroīdu lietošana neatgriezeniski apturēs slimības progresēšanu.
Šī iemesla dēļ ārsti parasti izraksta steroīdus lielās devās uz īsu laiku, lai panāktu tūlītēju iedarbību, vai ar mazāku devu ilgāku laiku, lai palīdzētu mazināt blakusparādības.
Blakus efekti
Ārstam jāapspriež iespējamās steroīdu blakusparādības kā RA ārstēšana.
Dažas no iespējamām blakusparādībām ir:
- trausla āda, kas viegli plīst vai sasit
- lielāks infekciju risks
- augsts asinsspiediens
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- nogurums
- palielināts kataraktas risks
- kāju pietūkums
- garastāvokļa izmaiņas
- problēmas ar miegu
- vājums
- svara pieaugums
Ne visiem būs visas vai kādas no iepriekš minētajām blakusparādībām. Parasti, jo ilgāk persona lieto steroīdus, jo lielāka iespēja, ka viņiem būs blakusparādības.
Ilgstoša steroīdu lietošanas ietekme var ietvert paaugstinātu risku:
- diabēts
- sirds problēmas
- aptaukošanās
Šīs blakusparādības ir mazāk iespējamas intraartikulāru steroīdu injekciju gadījumā.
Sākot lietot kortikosteroīdus un laika gaitā samazinot devas, ārsts var ieteikt lēnām palielināt devu.
Ja persona regulāri lieto steroīdus un pēkšņi pārtrauc to lietošanu, viņiem var rasties hipotensija (zems asinsspiediens) un reibonis.
Papildu RA ārstēšanas metodes
Steroīdi nav vienīgā ārstēšanas iespēja cilvēkiem ar RA. Ārsti var izrakstīt citas zāles vai kombināciju, kas ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Šīs zāles ietver bezrecepšu zāles, piemēram, ibuprofēnu un naproksēnu, kā arī spēcīgākas recepšu zāles. NPL samazina iekaisumu un samazina sāpes locītavās.
- DMARDs: šie medikamenti nomāc ķermeņa imūnsistēmu, taču, lai sāktu darboties, var paiet vairākas nedēļas vai mēneši. Piemēri ietver metotreksātu (Trexall) un hidroksihlorohīnu (Plaquenil).
- Bioloģiskie līdzekļi: Bioloģiskie līdzekļi maina ķermeņa reakciju uz iekaisumu un samazina audu bojājumu risku. Piemēri ietver abataceptu (Orencia) un etanerceptu (Enbrel).
Papildus medikamentiem ārsti var ieteikt fizisko un darba terapiju, lai saglabātu locītavu elastību.
Ja RA izraisa nopietnus locītavu bojājumus, ārsts var ieteikt ķirurģiskas procedūras, lai noņemtu bojātās locītavu daļas un līdz minimumam samazinātu locītavu sāpes.
Ko pajautāt ārstam
Ikreiz, kad kāds sāk lietot jaunus medikamentus, viņiem jājautā savam ārstam vai farmaceitam par to, kādus rezultātus un blakusparādības viņi var sagaidīt.
Tirgū ir vairāki dažādi steroīdi, tādēļ, ja cilvēkam ir bažas par viena blakusparādībām, var būt vēl viena vai mazāka deva, ko ārsts varētu izrakstīt.
Daži jautājumi, kurus persona varētu uzdot, ja viņu ārsts izraksta steroīdus, ietver:
- Kādus rezultātus es varu sagaidīt, lietojot steroīdus?
- Cik ilgi jūs domājat, ka man būs jālieto steroīdi?
- Vai es lietoju mazāko iespējamo efektīvo devu?
- Vai ir kādi pasākumi, kurus es varu veikt, lai mazinātu varbūtību, ka man radīsies blakusparādības?
Kopsavilkums
Steroīdi ir noderīgs un svarīgs zāļu veids, ko ārsti lieto, lai palīdzētu ārstēt RA.
Lielākajai daļai cilvēku ar RA, iespējams, būs jālieto steroīdi kādā brīdī slimības gaitā.
Izpratne par blakusparādībām un ieguvumiem var palīdzēt cilvēkam sasniegt labākos rezultātus vispārējai veselībai.
Vislabāk ir runāt ar ārstu par jebkādām steroīdu blakusparādībām vai bažām, ka zāles nedarbojas.
