Pētījums apgāž to, ko mēs zinām par nierakmeņiem
Pašreizējie nierakmeņu ārstēšanas veidi ir ierobežoti un dažreiz sāpīgi. Pētījumi maina to, ko mēs domājām par to sastāvu un uzvedību, liekot domāt, ka kādu dienu mēs tos varam pilnībā izšķīdināt “tieši pacienta nierēs”.
Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni vienam no 11 cilvēkiem ir nierakmeņi.
Tie ietekmē vairāk vīriešu nekā sievietes; vairāk nekā 10 procentiem vīriešu tās attīstās, salīdzinot ar 7,1 procentiem sieviešu.
Lai gan nierakmeņi parasti ir nekaitīgi, tie ir saistīti ar nopietnākiem apstākļiem, piemēram, aptaukošanos, diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu.
Nierakmeņu nodošana var būt ārkārtīgi sāpīga. Akmeņi galvenokārt ir izgatavoti no vielas, ko sauc par kalcija oksalātu, un līdz šim tika uzskatīts, ka tā nešķīst nierēs.
Tomēr jaunie pētījumi liecina, ka tas tā var nebūt. Iegūstot zināšanas no ģeoloģijas, mikroskopijas un medicīnas jomām un izmantojot daudzas progresīvas tehnoloģijas, jauns pētījums atklāj, ka nierakmeņi faktiski var izšķīst.
Jaunie atklājumi atklāj papildu informāciju par nierakmeņu dabu un sastāvu, kas ir pretrunā ar gadsimtiem ilgo izpratni par nierakmeņiem.
Mayandi Sivaguru, Ilinoisas Universitātes Karla R. Voesa Genomiskās bioloģijas institūta asociētais direktors Urbana-Šampanijā, ir pirmais raksta autors, kas tagad publicēts žurnālā Zinātniskie ziņojumi.
‘Minūšu pēc minūtes reģistrēts nieru stāvoklis’
Sivaguru un viņa kolēģi izmantoja jaunāko optisko paņēmienu kombināciju, lai pētītu plānās nierakmeņu daļas.
Viņi paskaidro, ka daudzas no vizualizācijas metodēm, kas tiek izmantotas šajā pētījumā, ir izplatītas ģeoloģijā un ģeobioloģijā, taču tās nekad nav izmantotas mineralizācijas pārbaudei in vivo.
Viena izmantotā tehnika - superizšķirtspējas nanometru mēroga automātiskā fluorescences mikroskopija - ļāva pētniekiem apskatīt nierakmeņu šķēles ar 140 nanometru izšķirtspēju. Nanometrs ir metra miljardā daļa.
Analīze atklāja, ka nierakmeņi ir izgatavoti no kristālu “pārmaiņus ar organisko vielu un minerālvielām bagātiem nano slāņiem”. Turklāt šie slāņi ir “pārsteidzoši līdzīgi” citiem senajiem nogulumu nogulumiem, piemēram, “jūras stromatolītiem, ooīdiem un austeru čaumalām un pērlēm”.
Pētījuma līdzautors Bruce Fouke, ģeoloģijas un mikrobioloģijas profesors no Ilinoisas universitātes, paskaidro, ko šie atklājumi nozīmē, sakot: “Ģeoloģijā, redzot slāņus, tas nozīmē, ka zem kaut kā jaunāka ir kaut kas vecāks. Viens slānis, - viņš norāda, - var tikt nogulsnēts ļoti īsā vai ļoti ilgā laika periodā.
Tātad: "Tā vietā, lai būtu niecīgi kristāliski gabali, nierakmeņi ir minūtes un minūtes pārskats par cilvēka nieru veselību un darbību," piebilst prof. Fouke.
"[J] ja viena klints laika gaitā pārstāv veselu virkni notikumu, kas ir kritiski svarīgi, lai atšifrētu nieru akmeņu slimības vēsturi."
Akmeņu šķīdināšana tieši pacienta nierēs
Svarīgi, ka pētījums arī atklāja, ka daži no šiem slāņiem ir noārdījušies, atklājot “traucējošos kristālus”. Attēli parādīja, ka ir sākuši veidoties jauni kristāli, kas liek domāt, ka nierakmeņi “kristalizējoties un augot nierēs” “izšķīst daudzkārtīgi”.
Citiem vārdiem sakot, nierakmeņi cikliski izšķīst un ataug, saka līdzautore Jessica Saw, MD studente Mayo Clinic Medicīnas skolā Ročesterā, MN, un Ph.D. studente Ilinoisas universitātē.
"Pirms šī pētījuma," viņa apgalvo, "tika uzskatīts, ka nierakmens ir tikai vienkāršs kristāls, kas laika gaitā kļūst lielāks. Tas, ko mēs šeit redzam, ir tas, ka tas ir dinamisks. Akmens aug un šķīst, aug un izšķīst. Tas ir ļoti bagāts ar daudziem komponentiem. Tas ir ļoti dzīvs. ”
Tas ir pretrunā ar gadsimtiem ilgu pārliecību: nierakmeņi ir viendabīgi un būtībā nešķīst in vivo.
"Pretēji tam, ko ārsti mācās medicīnas apmācībā, mēs atklājām, ka nierakmeņi dinamiski aug un izšķīst, aug un izšķīst," skaidro prof. Fouke.
"Tas nozīmē, ka kādu dienu mēs varam iejaukties, lai pilnībā izšķīdinātu akmeņus tieši pacienta nierēs, ko lielākā daļa ārstu šodien teiktu, ka nav iespējams."
Prof. Brūss Fūks
"Šie novērojumi," secina pētnieki, "paver pilnīgi jaunu paradigmu klīniskām pieejām, kas ietver akmeņu izšķīšanu in vivo."
