Pētījums atklāj ar sirdi saistītās nāves tendences ASV
Saskaņā ar jauniem pētījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 2011. gada kopējais kardiometaboliskās slimības nāves gadījumu skaits, kas ietver sirds slimības, insultu, diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu, ir samazinājies lēnāk.
Nesenie JAMA pētījumā tika pētītas kardiometabolisko slimību nāves gadījumu nacionālās tendences ASV 1999. – 2017.
Rezultāti atklāj, ka, lai gan kopējais kardiometabolisko slimību mirstības rādītājs kopš 1999. gada ir samazinājies, kritums bija lēnāks pēc 2010. gada.
"Rasu atšķirības kardiometaboliskajos nāves cēloņos saglabājās," atzīmē autori, kuri atklāja, ka melnādainie cilvēki joprojām biežāk mirst no šīm slimībām nekā baltie cilvēki.
Kopējās tendences ietvaros komanda atklāja nosacījumu atšķirības šādi:
- Nāves gadījumu skaits sirds slimību dēļ samazinājās 1999. – 2017. Gadā, bet pēc 2010. gada kritums bija lēnāks.
- Insulta un diabēta izraisīto nāves gadījumu skaits samazinājās līdz 2010. gadam, bet pēc tam izlīdzinājās.
- Nāves rādītāji paaugstināta asinsspiediena dēļ palielinājās 2010. – 2017.
"Mūsu atklājumi skaidri parāda, ka mēs zaudējam vietu cīņā pret sirds un asinsvadu slimībām," saka vecākā pētījuma autore Dr. Sadija S. Khana, Ziemeļrietumu Universitātes Feinbergas Medicīnas skolas kardioloģijas un epidemioloģijas docente Čikāgā, IL.
Nepieciešamība mainīt veselības stratēģiju
Sirds slimības ir galvenais nāves cēlonis ASV, kur gadā tiek nogalināti aptuveni 610 000 cilvēku, liecina Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) dati.
Dr. Khans norāda, ka ievērojamais kardiometabolisko slimību izraisīto nāves gadījumu skaita samazinājums līdz 2011. gadam lielā mērā ir saistīts ar to diagnostikas un ārstēšanas uzlabojumiem.
Tomēr šie nesenie atklājumi liecina, ka tagad ASV ir jāpāriet uz jaunu stratēģiju.
Jaunās stratēģijas uzmanības centrā jābūt profilaksei, ja tauta vēlas sasniegt mērķi “dzīvot ilgāk, veselīgāk un bez sirds un asinsvadu slimībām”, piebilst Dr. Khans.
Jaunais pētījums balstās uz datiem no CDC plaša spektra ONline datiem epidemioloģiskiem pētījumiem (WONDER).
Pētnieki izmantoja datus par nāves gadījumiem 1999. – 2017. Gadā, kur sertifikātos tika uzskaitīti pamatcēloņi kā sirds slimības, insults, diabēts vai hipertensija (augsts asinsspiediens).
Lai ļautu jēgpilni salīdzināt populācijas, kuru vecuma profili pētījuma periodā atšķiras, komandas vecums koriģēja datus, "izmantojot 2000. gada ASV standarta populāciju".
‘Inflection point’ tendencēs bija 2010. gads
Rezultāti parādīja, ka nāves gadījumi sirds slimību dēļ 1999. gadā bija 725 192 un 2017. gadā 647 457. Insulta gadījumā šie skaitļi bija attiecīgi 167 366 un 146 383, bet diabēta gadījumā - attiecīgi 68 399 un 83 564. Augsta asinsspiediena gadījumā tie bija attiecīgi 16 968 un 35 316.
Runājot par vecuma koriģētajiem nāves gadījumiem uz 100 000 iedzīvotāju, mirstība no sirds slimībām samazinājās no 266,5 1999. gadā līdz 165,0 2017. gadā; insulta nāves gadījumu skaits samazinājās no 61,6 līdz 37,6; un diabēta slimnieku skaits samazinājās no 25,0 1999. gadā līdz 21,5 2017. gadā.
Tomēr pēc vecuma koriģētie nāves gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju, kuru cēlonis bija augsts asinsspiediens, pieauga no 6,2 1999. gadā līdz 9,0 2017. gadā.
1999. – 2017. Gada pētījuma periodā 51,3% no tiem, kas nomira no kardiometaboliskās slimības, bija sievietes, 12,3% - melnādainie un 85,1% - baltās krāsas.
Autori atzīmē, ka laikposmā no 1999. līdz 2017. gadam ar vecumu koriģētie nāves gadījumi “2010. gadā piedzīvoja saslimšanas punktu ar nāvi sirds slimību, insulta un diabēta dēļ”.
Sirdsdarbības izraisītu nāves gadījumu skaits samazinājās pirms 2010. gada straujāk nekā pēc tam. Insulta un diabēta izraisīto nāves gadījumu skaits samazinājās pēc 2010. gada.
Nāves rādītāji augsta asinsspiediena dēļ, kas pieauga 1999. – 2017. Gadā, “2003. gadā piedzīvoja lēciena punktu un pēc tam pieauga mazāk strauji”.
"Melnajiem vīriešiem pastāvīgi bija visaugstākais [pēc vecuma koriģētais mirstības līmenis] visos nāves cēloņos," atzīmē autori.
Pieaugošā aptaukošanās ir iespējamais vaininieks
Lai gan viņi nepārbaudīja, kas varētu virzīt šīs tendences, Dr Khan iesaka, ka galvenais vaininieks, iespējams, ir aptaukošanās.
Dr Khan atzīmē, ka aptaukošanās ir galvenais sirds slimību riska faktors un ka aptaukošanās rādītāji kopš 2011. gada ir "ievērojami" pieauguši.
Pirmā pētījuma autore Dr. Nilay S. Shah, Ziemeļrietumu Universitātes Feinbergas Medicīnas skolas kardioloģijas zinātņu līdzstrādniece, ierosina, ka sirdsdarbības novēršanas “stūrakmeņi” ir nesmēķēšana, veselīga ķermeņa svara ievērošana, veselīga uztura ievērošana un fiziska aktivitāte slimību un uzturot kardiometabolisko veselību.
Dr Khan uzsver, ka ir ļoti svarīgi, lai cilvēki sāktu šīs darbības agri dzīvē un lūgtu ārstiem novērtēt riska faktorus.
ASV politikas veidotājiem būtu jāizstrādā stratēģijas, kas palīdz cilvēkiem ēst veselīgāk un dod viņiem vietas viņu apkārtnē, kur viņi var droši sportot, viņa piebilst. Tas papildina labāku piekļuvi pieejamai veselības aprūpei un procedūrām.
"Mēs zinām, ka lielāko daļu nāves gadījumu, kas saistīti ar kardiometabolisko slimību, ir iespējams novērst."
Dr Sadija S. Khana
