Nabas trūce: kas jums jāzina

Nabas trūce rodas, kad daļa no zarnas vai taukaudiem izspraucas caur zonu pie vēdera pogas, izspiežot vāju vietu apkārtējā vēdera sienā.

Ir dažādi trūces veidi. Saskaņā ar rakstu BMJ, īsta nabas trūce notiek, ja vēdera priekšējā sienā ir defekts, kas ir nabas vai nabas pamatā.

Tās ir izplatītas jaundzimušajiem un zīdaiņiem, taču tās var ietekmēt arī pieaugušos.

Kaut arī nabas trūces ir viegli ārstējamas, retos gadījumos tās var kļūt par nopietnu stāvokli.

Šajā rakstā apskatīti nabas trūces cēloņi, riska faktori, diagnoze un ārstēšana.

Ātrie fakti par nabas trūci

• Nabas trūces ir izplatītas zīdaiņiem, kuri dzimuši priekšlaicīgi.
• Parasti tie nav sāpīgi, bet, ja tie kļūst sāpīgi, jākonsultējas ar ārstu.
• Aptaukošanās ir nabas trūces riska faktors.
• Nabas trūces diagnozi parasti var apstiprināt tikai ar fizisku pārbaudi.

Kas ir nabas trūce?

Nabas trūce izraisa izliekumu zonā ap nabu.

Nabas trūces ir izplatītas jauniem zīdaiņiem, taču precīzs rādītājs nav zināms, jo daudzi gadījumi netiek paziņoti un izzūd paši bez nepieciešamības ārstēties.

Tie ir īpaši izplatīti zīdaiņiem, kuri dzimuši priekšlaicīgi. Līdz 75 procentiem jaundzimušo, kuru dzimšanas svars ir mazāks par 1,5 kilogramiem (kg), ir nabas trūce.

Kamēr attīstošais auglis atrodas dzemdē, nabassaite iet caur atveri vēdera sienā. Tam vajadzētu slēgt drīz pēc piedzimšanas.

Tomēr muskuļi ne vienmēr pilnībā noblīvējas, atstājot vāju vietu, caur kuru var iestumt nabas trūce.

Vairumā gadījumu nabas trūce, ko piedzīvo zīdainis, pati aizveras līdz 3 līdz 4 gadu vecumam. Ja līdz bērna 4 gadu vecumam trūce joprojām pastāv, ārsts var ieteikt operāciju.

Pieaugušajiem

Nabas trūces var attīstīties arī pieaugušajiem, īpaši, ja viņiem ir klīniski liekais svars, pacelti smagi priekšmeti vai pastāvīgs klepus. Sievietēm, kurām ir bijušas vairākas grūtniecības, ir lielāks risks saslimt ar nabas trūci.

Pieaugušajiem trūces ir daudz biežāk sastopamas sievietēm. Zīdaiņu vidū risks vīriešiem un sievietēm ir aptuveni vienāds.

Simptomi

Nabas trūce izskatās kā vienreizēja nabā. Tas var kļūt acīmredzamāks, ja zīdainis smejas, raud, dodas uz tualeti vai klepo. Kad bērns guļ vai ir atslābis, vienreizējais var sarukt.

Bērniem un zīdaiņiem tas parasti nav sāpīgi. Tomēr pieaugušie var sajust sāpes vai diskomfortu, ja trūce ir liela.

Kad apmeklēt ārstu:

Apmeklējiet ārstu šādos gadījumos:

• Izliekums kļūst sāpīgs.
• Notiek vemšana, ko papildina izliekums.
• Izliekums vairāk uzbriest vai kļūst mainījies.
• Jūs agrāk varējāt izspiest izliekumu plakani pret vēderu, bet tagad to nevar samazināt bez ievērojamām sāpēm vai maiguma.

Riska faktori

Galvenie nabas trūces riska faktori ir:

• Vecums: zīdaiņiem, īpaši tiem, kas dzimuši priekšlaicīgi, ir lielāks nabas trūces risks nekā pieaugušajiem.
• Aptaukošanās: bērniem un pieaugušajiem ar aptaukošanos ir ievērojami lielāks nabas trūces attīstības risks, salīdzinot ar indivīdiem ar normālu svaru pēc viņu auguma un vecuma.
• Klepus: ilgstoša klepus var palielināt trūces risku, jo klepus spēks rada spiedienu uz vēdera sienām.
• Vairākas grūtniecības: ja sieviete grūtniecības laikā nēsā vairāk nekā vienu bērnu, nabas trūces risks ir lielāks.

Cēloņi

Nabas trūces cēloņi dažādās vecuma grupās ir atšķirīgi.

Zīdaiņi: auglim attīstoties dzemdē, vēdera muskuļos veidojas neliela atvere. Šī atvere ļauj nabassaitei iziet cauri. Tas savieno grūtnieci ar bērnu.

Apmēram dzimšanas laikā vai neilgi pēc tam atvērumam vajadzētu aizvērt. Ja tas nenotiek pilnībā, taukaudi vai zarnu daļa var izbāzt cauri, izraisot nabas trūci.

Pieaugušie: Ja vēdera sienā ir pārāk liels spiediens, taukaudi vai zarnu daļa var izdurt caur vāju vēdera muskuļa daļu. Augsta riska indivīdi, visticamāk, izjūt augstāku spiedienu nekā parasti vietās, kur var izvirzīties taukaudi vai zarnu daļas.

Diagnoze

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts varēs diagnosticēt nabas trūci. Viņi arī var noteikt, kāda veida trūce ir. Piemēram, ja tas ir saistīts ar zarnu, var būt aizsprostojuma risks.

Ja ārsts vēlas pārbaudīt komplikācijas, viņš var pieprasīt vēdera dobuma ultraskaņu, rentgenstaru vai asins analīzes.

Ārstēšana

Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, jo daži nabas trūces gadījumi pašizšķiras. Tomēr tas ne vienmēr var notikt, īpaši pieaugušajiem.

Zīdaiņi un bērni: lielākajai daļai zīdaiņu trūce bez ārstēšanas tiek slēgta līdz 12 mēnešu vecumam. Dažreiz ārsts, iespējams, var izspiest vienreizēju vēderu. Ir svarīgi, lai to mēģinātu tikai ārsts.

Operāciju var pieprasīt, ja:

• trūce aug pēc bērna 1 līdz 2 gadu vecuma
• izspiestība joprojām ir līdz 4 gadu vecumam
• zarnas atrodas hernial sac iekšpusē, novēršot vai samazinot zarnu kustību
• trūce kļūst iesprostota

Pieaugušie: Operāciju parasti iesaka pieaugušajiem. Tas var novērst iespējamās komplikācijas, īpaši, ja trūce aug vai sāk sāpēt.

Ķirurģija

Nabas trūcei var būt nepieciešama neliela operācija.

Nabas trūces ķirurģija ir maza, ātra operācija, lai izspiestu muguru atpakaļ un nostiprinātu vēdera sienas.

Vairumā gadījumu persona, kas saņem operāciju, varēs doties mājās tajā pašā dienā.

Saskaņā ar Amerikas ķirurgu koledžas datiem var izmantot gan atklātu, gan laparoskopisku operāciju.

Ķirurģija ietver griezumu vēdera pogas pamatnē un vai nu taukaino vienumu, vai zarnu atpakaļ vēderā.

Atklātajā ķirurģijā ķirurgs atvērs vietu un labos trūci, izmantojot sietu un sasienot muskuļus kopā.

Laparoskopiskās operācijas vai atslēgas cauruma gadījumā ķirurģija, acs un šuves tiks izvadītas caur maziem iegriezumiem.

Muskuļu slāņi ir sašūti virs vājās vietas vēdera sienā, nostiprinot to.

Brūces aizvēršanai tiek izmantoti izšķīdinoši šuves vai īpaša līme. Ķirurgs dažreiz uz trūces uzliek spiediena pārsēju, kas paliek vietā 4 līdz 5 dienas.

Nabas trūces operācija parasti ilgst apmēram 20 līdz 30 minūtes.

Komplikācijas

Bērniem nabas trūces komplikācijas ir reti.

Ja izvirzījums iestrēgst un to nevar iestumt atpakaļ vēdera dobumā, vispirms jāuztraucas par to, ka zarnas var zaudēt asins piegādi un sabojāties.

Ja asins piegāde tiek pilnībā pārtraukta, pastāv gangrēnas un dzīvībai bīstamu infekciju risks. Ieslodzīšana pieaugušajiem ir reta, bet bērniem - vēl retāka.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.