Kas ir tiekšanās?
Plaušu aspirācija ir medicīnisks termins personai, kas nejauši ieelpo priekšmetu vai šķidrumu elpošanas caurulē un plaušās. Tas var izraisīt klepu, apgrūtinātu elpošanu, diskomfortu un dažreiz aizrīšanos.
Lielākajai daļai cilvēku laiku pa laikam rodas plaušu aspirācija, ja kaut kas, ko viņi ēd vai dzer, “iet nepareizi”.
Vai arī aspirācija var būt pastāvīga problēma, kas izriet no pamata veselības stāvokļa.
Termins aspirācija var attiekties arī uz medicīnisku procedūru, kuras laikā ārsts izmanto sūkšanas cauruli vai adatu, lai noņemtu nevēlamu šķidrumu no cilvēka ķermeņa daļas.
Šajā rakstā mēs apspriežam dažādas aspirācijas nozīmes un aprakstām cēloņus, riska faktorus un komplikācijas.Mēs arī izpētām ārstēšanas un profilakses stratēģijas, kā aspirācija ietekmē bērnus un kad jāgriežas pie ārsta.
Kas ir tiekšanās?
Aspirācijai ir divas ar veselību saistītas nozīmes. Viens no tiem ir veselības stāvoklis, bet otrs ir procedūra, tāpēc ir noderīgi saprast atšķirību.
Plaušu aspirācija
Plaušu aspirācija ir stāvoklis, kas rodas, kad cilvēks ieelpo svešķermeni savā elpceļā un plaušās.
Tas bieži notiek, ja kaut kas, ko cilvēks ēd vai dzer, iet nepareizi. Vai arī tas var notikt, kad kāds elpo:
- ūdens, piemēram, peldoties vai spēlējoties baseinā vai upē
- siekalas
- kuņģa saturs, ieskaitot vemšanu
- dūmi, izgarojumi vai putekļi
Šīs vielas var daļēji bloķēt elpceļus un kairināt plaušas, kas var izraisīt klepu, apgrūtinātu elpošanu un citus simptomus.
Aspirācijas procedūra
Aspirācija var attiekties arī uz medicīnisku procedūru, kuras laikā veselības aprūpes speciālists izmanto sūkšanas cauruli vai adatu, lai noņemtu kaitīgo šķidrumu no plaušām, locītavām, abscesiem vai citiem orgāniem vai audiem.
Ārsts var arī mēģināt paņemt šķidruma paraugu un pārbaudīt infekcijas, vēža šūnu vai noteiktu vielu klātbūtnes pazīmes.
Simptomi
Kad cilvēks kaut ko iesūc elpceļos, tas var neizraisīt acīmredzamus simptomus.
Tomēr, ja viela pat daļēji bloķē elpošanas cauruli vai kairina plaušas, tas var izraisīt:
- klepošana
- sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā
- sāpīga norīšana
- sēkšana
- apgrūtināta elpošana
- aizsmakusi balss
Cēloņi
Parasti, kad cilvēks ēd vai dzer, ēdiens vai šķidrums pārvietojas no mutes kaklā un lejup pa barības vadu vai pārtikas cauruli kuņģī.
Plaušu aspirācija notiek, ja viela nejauši nokļūst elpceļā un plaušās, nevis barības vadā. Tas parasti rodas norīšanas refleksa problēmas vai mēles kontroles trūkuma dēļ.
Aspirācija var notikt arī laikā, kad persona tiek operēta anestēzijas laikā. Kuņģa saturs var pārvietoties līdz mutei, tad caur vējš cauruli uz leju un nonāk plaušās.
Anestēzija samazina cilvēka apziņas līmeni un spēju aizsargāt elpceļus, kas palielina aspirācijas risku. Tāpēc ārsti bieži prasa cilvēkiem gavēt pirms ķirurģiskas procedūras.
Anesteziologi arī veic piesardzības pasākumus, lai novērstu aspirāciju, piemēram, pēc anestēzijas ievadīšanas aizsargājot elpceļus ar intubāciju.
Daži veselības apstākļi var arī palielināt cilvēka plaušu aspirācijas risku.
Riska faktori
Lielākā daļa cilvēku laiku pa laikam kaut ko ieplūst plaušās, un daži jautājumi var palielināt šo risku.
2015. gada šķērsgriezuma pētījumā tika pētīti aspirācijas riska faktori 105 cilvēkiem, kuri bija piedzīvojuši vismaz vienu insultu.
Pētījums norādīja, ka dalībniekiem ar kādu no šiem nosacījumiem septiņas reizes biežāk attīstījās aspirācija:
- disfāgija, kas ir medicīnisks termins norīšanas grūtībām
- pavājināts reflekss vai tas nav
- samazināta fiziskā mobilitāte
- neiroloģiski traucējumi, piemēram, Parkinsona slimība
Papildu faktori, kas var palielināt personas aspirācijas risku, ir:
- intoksikācija no narkotikām vai alkohola, kas var izraisīt apziņas un refleksu traucējumus
- demenci
- gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
Komplikācijas
Aspirācija var ievadīt plaušās kaitīgus svešķermeņus vai vielas, kas var radīt papildu problēmas.
Piemēram, kad cilvēks plaušās ieplūst kaut ko tādu, kas satur kaitīgas baktērijas, tas var izraisīt infekciju un iekaisumu, kas raksturo stāvokli, ko sauc par aspirācijas pneimoniju.
Aspirācijas pneimonijas simptomi var būt:
- hronisks klepus
- klepojot asinis vai zaļu krēpu
- drudzis
- sāpes krūtīs
- nogurums
- elpošanas grūtības, piemēram, elpas trūkums vai sēkšana
Ja aspirācija ietver toksiskus izgarojumus, var attīstīties ķīmiska pneimonija.
Kaut arī infekcijas nav, ķīmiskā pneimonija izraisa iekaisumu un simptomus, kas līdzīgi aspirācijas pneimonijas simptomiem.
Aspirācija bērniem
Saskaņā ar Bērnu slimnīcas Kolorādo teikto, aspirācija bērniem ir izplatīta problēma, un vecāki vai aprūpētājs var nepamanīt, kamēr bērnam nav aizrīties vai attīstīties hronisks klepus.
2016. gada pētījumā tika pārskatīti medicīniskie dokumenti par 102 bērniem, kuriem pēc aspirācijas simptomiem tika veikta endoskopija. Pētnieki atklāja, ka 49 no šiem bērniem bija uzsūkušies riekstu vai sēklu fragmenti.
Aspirācijas simptomi bērniem var nebūt tādi paši kā pieaugušajiem, un tie var ietvert:
- grimasoša izteiksme
- vāja nepieredzējis
- pārmērīga droolēšana
- barošanas problēmas vai apgrūtināta elpošana barošanas laikā
- sēkšana
- biežas krūšu kurvja infekcijas
Bērnu aspirācijas riska faktori var būt:
- GERD
- aukslēju šķeltne
- neiroloģiski apstākļi, piemēram, cerebrālā trieka
- priekšlaicība
- hroniskas sirds slimības
Ārstēšanas iespējas bērniem ar hronisku aspirāciju var ietvert GERD medikamentus, runas vai ergoterapiju un ķirurģiju.
Kad jāapmeklē ārsts
Aspirācijai ne vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana. Tomēr, ja rodas kāds no šiem simptomiem, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru:
- aizrīšanās vai aizsprostoti elpceļi
- trokšņaina elpošana
- zilgana āda vai nagi
- sāpes krūtīs
- sēkšana
Aspirācijas simptomi ne vienmēr parādās uzreiz - to attīstībai var būt vajadzīgas stundas vai dienas.
Apmeklējiet ārstu, ja pēc aspirācijas rodas šādi simptomi:
- drudzis
- palielināta gļotu ražošana
- hroniska klepus
- klepojot asinis
- nepatīkami smaržojošas gļotas
Ārstēšana
Aspirācijas ārstēšana ir atkarīga no cilvēka simptomu smaguma un ieelpotā materiāla. Dažos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama.
Ja kāds objekts, piemēram, pārtikas gabals, joprojām atrodas plaušās, ārsts var ieteikt veikt bronhoskopiju.
Šīs procedūras laikā veselības aprūpes speciālists ievietos mēģeni ar kameru cilvēka kaklā un plaušās, lai noņemtu svešķermeņus.
Aspirācijas pneimonijas gadījumā ārsts var izrakstīt antibiotikas, lai palīdzētu notīrīt infekciju.
Ja aspirācija rodas no medicīniska stāvokļa, piemēram, insulta, logopēdija var palīdzēt uzlabot cilvēka norīšanas refleksu un samazināt aspirācijas risku.
Uztura un dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt ārstēt hroniskas aspirācijas. Ja tas nespēj reaģēt uz šīm metodēm, personai var būt nepieciešama barošana caurulēs, lai apmierinātu viņu uztura vajadzības.
Profilakse
Persona var veikt pasākumus, lai samazinātu plaušu aspirācijas risku, tostarp:
- ņemot mazākus ēdiena kodumus un lēnām košļājot
- izvairoties no grūti košļājamiem pārtikas produktiem, piemēram, no taukainiem gaļas izcirtņiem
- atturēties no ēšanas vai dzeršanas guļus stāvoklī
- izvairoties no tā, ka bērniem tiek doti ēdieni, kurus viegli aizrīties, piemēram, rieksti, sēklas, hotdogi un vīnogas
- runas vai darba terapijas apmeklēšana, lai uzlabotu rīšanas paņēmienus
- ievērojot ārsta norādījumus par badošanos pirms operācijas
- runājot ar ārstu par medikamentiem, kas ietekmē norīšanu
Kopsavilkums
Aspirācija var attiekties uz veselības stāvokli vai medicīniskām procedūrām.
Procedūras laikā ārsts izmanto sūkšanas cauruli vai adatu, lai noņemtu šķidrumu no cilvēka ķermeņa daļas.
Veselības stāvoklis, ko sauc par plaušu aspirāciju, rodas, ja persona nejauši ievada plaušās svešu vielu, piemēram, pārtiku vai dzērienus.
Simptomi var būt dažāda smaguma, taču cilvēki bieži vien spēj atklepot ieelpoto materiālu.
Ieelpojot kaitīgas vielas, var rasties tādas komplikācijas kā pneimonija. Daži medicīniski apstākļi, ieskaitot disfāgiju un GERD, var palielināt personas aspirācijas risku.
Viegla aspirācija parasti nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr apmeklējiet ārstu, ja svešķermenis iestrēgst plaušās vai rodas pneimonijas simptomi.
Cilvēkiem ar hronisku aspirāciju ārsts pievērsīsies pamatcēloņa ārstēšanai. Arī runas terapija var palīdzēt uzlabot cilvēka norīšanas tehniku un mēles kontroli.
