Kas ir nieru kolikas? Simptomi un atvieglojums

Nieru kolikas ir sāpes, kas rodas akmeņa dēļ urīnceļos. Urīnceļi ietver nieres, urīnizvadkanālus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Akmeņi var attīstīties jebkurā vietā urīnceļos, un to lielums var ievērojami atšķirties. Lielākā daļa akmeņu rodas minerālu vai citu vielu, piemēram, urīnskābes, uzkrāšanās dēļ, kas urīnā turas kopā un veido cietu masu.

Urīnakmeņiem ir vairākas ārstēšanas iespējas. Tomēr, tā kā daudzi akmeņi iziet bez operācijas, ārstēšanas laikā bieži vien nieru kolikas ārstēšana ir galvenā problēma.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam, kā atpazīt nieru kolikas, kas to izraisa, un kā to ārstēt.

Simptomi

Personai ar nieru koliku var rasties sāpes vai grūtības urinēt.

Nieru kolikas simptomi mainās atkarībā no akmens lieluma un tā atrašanās vietas urīnceļos. Daži mazi akmeņi izraisa vieglas nieru kolikas, un cilvēks tos var izvadīt urīnā bez īpašas neērtības.

Lielāki akmeņi var izraisīt stipras sāpes, īpaši, ja tie iestrēgst un bloķē visas mazās urīnceļu ejas. Uz jutīgajām vietām pieder urīnizvadkanāli, kas ir caurules, caur kurām urīns iziet starp nierēm un urīnpūsli.

Visbiežāk sastopamās nieru kolikas ir sāpes skartajā ķermeņa pusē starp apakšējām ribām un gurnu. Šīs sāpes mēdz izstarot vēdera lejasdaļā un cirkšņos.

Sāpes parasti rodas viļņos, kas katru dienu ilgst 20–60 minūtes, pirms tās norimst.

Nieru kolikas ir tikai viens no simptomiem, ko var izraisīt urīnakmeņi. Citi simptomi, kas parasti rodas līdzās nieru kolikām, ir:

• sāpes vai grūtības urinēt
• asinis urīnā, kas var izraisīt sārtu, sarkanu vai brūnu krāsu
• urīns, kas smaržo neparasti
• slikta dūša
• vemšana
• mazas daļiņas urīnā
• sajūta, ka pastāvīgi nepieciešams steidzami urinēt
• duļķains urīns
• urinēšana biežāk vai retāk nekā parasti

Dažiem cilvēkiem var rasties saistītas urīnceļu infekcijas (UTI) simptomi. Tie ietver drudzi, drebuļus un aukstus sviedrus. Ikvienam, kam rodas kāds no šiem simptomiem, jākonsultējas ar ārstu.

Ikvienam, kam blakus nieru kolikām rodas šādi simptomi, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru:

• pilnīga nespēja urinēt
• nekontrolējama vemšana
• drudzis, kas augstāks par 101 ° F

Cēloņi

Nieru kolikas rodas tāpēc, ka urīnceļos nokļūst akmens, kas parasti notiek urīnvadā. Šeit akmens izstiepj audu apkārtni, mēģinot iziet cauri, kas var būt sāpīgi.

Turklāt ierobežota urīna plūsma var izraisīt iekaisumu un paaugstinātu spiedienu. Urēteris var arī spazmēt, izraisot sāpes.

Nieru akmeni var veidot vairākas dažādas ķīmiskas vielas un minerālvielas. Akmeņi attīstās dažu dažādu riska faktoru dēļ, tostarp:

• papildu kalcijs urīnā
• kuņģa un zarnu trakta slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts
• podagra, kas rodas urīnskābes pārpalikuma dēļ
• noteiktas zāles
• cistinūrija, kurā akmeņi attīstās no aminoskābes, ko sauc par cisteīnu
• aptaukošanās
• GI trakta operācijas, piemēram, kuņģa apvedceļš
• dehidratācija
• ģimenes anamnēzē urolitiāzi

Ārstēšana un veidi

Ārsti bieži izmanto asins analīzes, lai pārbaudītu paaugstinātu akmeni veidojošo vielu daudzumu cilvēka ķermenī. Attēlu attēlveidošanas tests var palīdzēt atrast jebkurus nozīmīgus akmeņus urīnceļos, piemēram, vienkāršas plēves rentgenstaru, datortomogrāfiju vai ultraskaņu.

Ārstnieciskā ārstēšana bieži būs atkarīga no akmens veida. Ir vairāki dažādi akmens veidi, tostarp:

• Kalcija akmeņi: Šie ir visizplatītākie akmens veidi un sastāv no kalcija oksalāta.
• Urīnskābes akmeņi: šie akmeņi attīstās, kad urīnskābe koncentrējas urīnā.
• Cistīna akmeņi: Cistīna akmeņi ir reti un rodas cistinūrijas dēļ.
• Struvīta akmeņi: Urīnceļu baktērijas var izraisīt struvīta akmeņus, lai arī tie ir arī retāk sastopami.

Cilvēki var izvadīt urīnā lielāko daļu mazo akmeņu. Ārsti ieteiks hidratāciju, un viņi var izrakstīt zāles, kas mazina sāpes, lai palīdzētu personai tikt galā ar sāpēm. Viņi uzraudzīs cilvēku, līdz akmens iet garām.

Procedūru klāsts var palīdzēt cilvēkam noņemt lielākus akmeņus un mazināt nieru kolikas. Tie ietver:

• Ureteroskopijas vadīta akmens ekstrakcija: Šī invazīvā ķirurģiskā procedūra ietver ārstu urīnceļos ievietojot plānu loku ar vieglu un pievienotu kameru. Šī izmantošana ļauj viņiem atrast un noņemt akmeni.
• Ekstrakorporāla šoku viļņu litotripsija (ESWL): ESWL ir neinvazīva ārstēšana. Tas ir process, kā mazie skaņas viļņi tiek virzīti uz nierēm, lai akmeņus sadalītu sīkos gabaliņos. Pēc tam cilvēks šos fragmentus var izvadīt urīnā.
• Perkutāna nefrolitotomija: ārsti parasti veic šo procedūru ar vispārēju anestēziju. Viņi veiks nelielu iegriezumu cilvēka mugurā, lai piekļūtu nierēm, un noņems akmeni, izmantojot apgaismotu skatu un mazus ķirurģiskos instrumentus.
• Stenta ievietošana: Dažreiz ārsti ievieto plānu urbuli cilvēka urēterī, lai palīdzētu novērst šķēršļus un veicinātu akmeņu pāreju.
• Atklāta ķirurģija: dažiem cilvēkiem, kuri nevar izturēt akmeņus, var būt nepieciešama atklāta operācija. Tomēr tam ir ilgāks atkopšanas laiks nekā citām procedūrām. Pirms apsver atklātu operāciju, ārsti bieži mēģina iegūt vai sadalīt akmeņus, lai persona varētu tos izturēt.

Ārstēšana var ietvert arī zāles, kas palīdz mazināt simptomus vai samazina akmeņu uzkrāšanos. Šīs procedūras var ietvert:

• antibiotikas
• sārmojoši līdzekļi
• kortikosteroīdi
• kalcija kanālu blokatori
• selektīvie alfa-1 blokatori

Cilvēks var veikt vairākus pasākumus, lai palīdzētu novērst nierakmeņus. Uzziniet vairāk šeit.

Sāpju novēršana

Sāpju ārstēšana ir būtisks ārstēšanas solis, jo tas var uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti līdz akmens pārejai. Ārsti var arī ieteikt medikamentus, lai nomierinātu GI traktu un novērstu sliktu dūšu un vemšanu.

Siltuma pakas novietošana sānos vai muguras lejasdaļā var nomierināt muskuļu spazmas, kas var rasties cilvēkiem ar nieru koliku.

Profilakse

Izvairīšanās no nieru kolikas sākas ar akmeņu novēršanu, kas izraisa simptomus.

Ārsts var izrakstīt tiazīdu grupas diurētiku, ja cilvēkam ir tendence attīstīties kalcija oksalāta urīnceļu akmeņiem.

Citos gadījumos viņi var ieteikt cilvēkiem palielināt šķidruma daudzumu un samazināt nātrija daudzumu uzturā.

Dzerot vairāk šķidruma, ne vienmēr var uzlaboties nieru kolikas vai palīdzēt izvadīt akmeņus no urīnceļiem, taču tas vismaz novērsīs dehidratāciju.

Daudziem cilvēkiem ir noderīgi ēst veselīgu uzturu, kurā ir daudz dažādu graudu, dārzeņu, augļu un liesu olbaltumvielu. Ārsti var arī ieteikt cilvēkiem palielināt citrusaugļu, piemēram, apelsīnu, citronu un greipfrūtu, uzņemšanu.

Uzziniet par saikni starp diētu un nierakmeņiem šeit.

Outlook

Daudzi akmeņi pāriet paši, bet tie joprojām var izraisīt nieru kolikas. Ārsti bieži izpētīs labāko medicīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas iespēju kombināciju, lai palīdzētu nojaukt lielākus akmeņus un ļaut tiem iziet.

Pēc veiksmīgas ārstēšanas urīnceļu akmeņi dažreiz var atkal izaugt. Profilaktisko pasākumu veikšana var palīdzēt cilvēkiem novērst akmeņu attīstību un mazināt nieru kolikas simptomus.