Kas gaidāms pēc maksts histerektomijas

Maksts histerektomija ir procedūra, kuru ķirurgi veic caur maksts, lai noņemtu dzemdi. Sieviete bieži var doties mājās tajā pašā dienā vai 24 stundu laikā pēc operācijas. Viņa var arī atgriezties normālā aktivitātē pēc 6 nedēļām, lai gan histerektomijai ir ietekme uz mūžu.

Histerektomija caur maksts ir minimāli invazīva, tāpēc atveseļošanās parasti ir īsāka un vieglāka nekā citi veidi, piemēram, vēdera histerektomija. Tas arī neatstāj redzamu rētu.

Šajā rakstā mēs aplūkojam, kas gaidāms pēc maksts histerektomijas, ieskaitot termiņus atgriešanās darbā, vingrošanai un braukšanai. Mēs apspriežam arī padomus par atveseļošanos, ilgtermiņa sekām un iespējamām komplikācijām.

Kas ir maksts histerektomija?

Sieviete parasti var doties mājās 24 stundu laikā pēc maksts histerektomijas.

Ķirurgi var veikt vairākus histerektomijas veidus, katrs variants ir atkarīgs no personas īpašā stāvokļa. Iespējas ir:

• Maksts histerektomija: maksts iekšpusē tiek izdarīts griezums, un caur šo griezumu tiek noņemta dzemde.
• Laparoskopiska histerektomija: Plāna, apgaismota caurule un neliela kamera tiek ievietota ļoti mazos vēdera izcirtņos. Dzemde tiek noņemta caur griezumiem.
• Vēdera histerektomija: vēdera dobumā tiek veikts lielāks iegriezums, lai noņemtu dzemdi.

Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG), ja iespējams, iesaka veikt maksts histerektomiju labdabīgu traucējumu gadījumā. Ķirurgi var izmantot šo metodi šādos gadījumos:

• mazas dzemdes miomas vai labdabīgs izaugums dzemdes sieniņā
• stipra vai neregulāra menstruālā asiņošana, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm
• dzemdes prolapss, kad dzemde ir izslīdējusi no vietas
• adenomioze vai dzemdes odere, kas aug dzemdes sieniņā, izraisot sāpes un spēcīgu asiņošanu

Ko sagaidīt

Katras sievietes atveseļošanās pēc maksts histerektomijas ir atšķirīga. Šie grafiki ir ceļvedis tam, ko cilvēks var sagaidīt pēc šīs operācijas.

Tūlīt pēc operācijas

Ir normāli vairākas stundas pēc operācijas justies miegainam un nogurušam, kamēr anestēzijas sekas izzūd. Medmāsas un cits medicīnas personāls, iespējams, kontrolē asinsspiedienu, sāpes un ķermeņa atjaunošanos, kā arī citus faktorus.

Dažas sievietes tiks izrakstītas no slimnīcas tajā pašā dienā, kad tiek veiktas operācijas, bet citām, iespējams, būs jāpaliek dienu vai ilgāk. Tas ir atkarīgs no viņu operācijas panākumiem un iespējamām komplikācijām.

Tūlīt pēc procedūras sievietei var būt:

• Šuves maksts iekšpusē, kas pašas izšķīst un nav jānoņem.
• Marle, līdzīga tamponam, ievietota maksts iekšpusē, lai palīdzētu mazināt asiņošanu no operācijas. Tas jānoņem pirms došanās mājās.
• Neliela caurule, kas dažreiz tiek ievietota maksts, lai palīdzētu iztukšot asinis un šķidrumu. Arī medmāsa to noņem pirms indivīda izrakstīšanas.
• Urīna katetru ievieto tik ilgi, kamēr viņa var staigāt apkārt un atkal ir sajūta urinēt. Katetrs tiks noņemts, un ārsts vai medmāsa pārliecinās, ka sieviete var izvadīt urīnpūsli, pirms viņa tiek izvadīta.

Pirmajās nedēļās

Pirmajās nedēļās pēc maksts histerektomijas ir normāli:

• asiņošana, kas līdzīga gaismas periodam, kas nāk un iet, bet laika gaitā samazinās
• dažas vieglas sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā
• vēdera uzpūšanās vai aizcietējums, jo zarnu darbība ir īslaicīgi palēninājusies

Dodas mājās

Dažas sievietes var doties mājās operācijas dienā vai 24 stundu laikā. Citi var atrasties slimnīcā dienu vai divas ilgāk, atkarībā no iespējamām komplikācijām vai medicīniskām bažām.

Neskatoties uz to, ka maksts histerektomija ir mazāk invazīva nekā citi veidi, tomēr ir vajadzīgs zināms laiks, lai atjaunotos un atgrieztos normālās aktivitātēs. Pēc tam, kad persona atstāj slimnīcu, ir svarīgi, lai tā uz dažām nedēļām ierobežotu darbību un ievērotu ķirurga mājas aprūpes norādījumus.

Atgriešanās darbā

Dažas sievietes pēc ārsta atļaujas var atgriezties darbā pēc 2 līdz 3 nedēļām. Citiem var būt jāgaida līdz 6 nedēļām, atkarībā no darba un cik ātri viņi atveseļojas.

Braukšana

Sieviete var vadīt transportlīdzekli pēc 2 līdz 3 nedēļām vai pēc tam, kad viņi ir:

• nelietojot pretsāpju līdzekļus vai citas zāles, kas var izraisīt miegainību
• spēj ērti sēdēt automašīnā, piesprādzēties ar drošības jostu un bez sāpēm izmantot vadības ierīces
• vajadzības gadījumā spēj pēkšņi apstāties, ātri pārvietojot kāju uz bremžu pedāļa
• spēj pagriezt un pagriezt ķermeni, lai redzētu visos virzienos

Ja sieviete katru dienu vingrina, pēc 4-6 nedēļām viņa var atgriezties pie treniņa. Viņai jārunā ar ārstu, pirms atsākt smagus vingrinājumus, ieskaitot HIIT (augstas intensitātes intervālu treniņus), svara celšanu vai kontaktu sportu.

Vingrojiet

Lielākā daļa ķirurgu iesaka sievietēm pirmajās nedēļās pēc histerektomijas daudz atpūsties, lai gan ir svarīgi arī piecelties un pārvietoties.

Viegli vingrinājumi, piemēram, staigāšana, palīdz izkustināt zarnas un var palīdzēt samazināt trombu veidošanās risku. Sākot ar nelielu pastaigu un padarot to garāku katru dienu, varat droši uzcelt izturību un palielināt enerģijas līmeni.

Lietas, no kurām jāizvairās

Lai panāktu vienmērīgu atkopšanu, jāizvairās no vairākām lietām:

• Izvairieties neko ievietot maksts vismaz 4 līdz 6 nedēļas. Tas nozīmē, ka šajā laikā nav tamponu, douching vai dzimumakta.
• Pirmajās 6 nedēļās smagā celšana ir jāierobežo. Izvairieties no bērnu uzņemšanas vai mēbeļu pārvietošanas.
• Pirmās 6 nedēļas izvairieties no smagiem uzdevumiem, piemēram, pļaujot zālienu.
• Izvairieties no peldēšanas, kamēr ārsts nav apstiprinājis, ka maksts šuves ir pilnībā sadzijušas.

Padomi veselīgai atveseļošanai

Veselīgai atveseļošanai ieteicams daudz atpūsties.

Ja sieviete ievēro zemāk minētos ieteikumus, viņas ķermenis ātri un veiksmīgi sadzīs pēc maksts histerektomijas:

• Atpūtieties daudz. Mērķis ir vismaz 8 stundas gulēt naktī un vairāk, ja nogurums ir problēma.
• Ievērojiet barojošu diētu. Ēdiet daudz augļu, dārzeņu, pilngraudu un liesu olbaltumvielu. Veselīgi pārtikas produkti satur barības vielas, kas palīdz ķermenim dziedēt un paaugstināt enerģijas līmeni.
• Ēdiet daudz šķiedrvielu saturošu pārtiku. Aizcietējums ir bieži sastopams pēc operācijas, un to var pasliktināt ar dažām sāpju zālēm. Ja izkārnījumi ir sāpīgi vai grūti, pat ievērojot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu, apsveriet izkārnījumu mīkstinātāju vai maigu caurejas līdzekli un palieliniet ūdens daudzumu.
• Izvairieties no smēķēšanas. Smēķēšana kaitē ķermeņa dziedināšanas procesiem un apgrūtina atgūšanos pēc operācijas. Pārtraucot smēķēšanu pirms operācijas, samazinās anestēzijas izraisīto plaušu problēmu risks. Ja nepieciešams, pirms operācijas jautājiet ārstam par smēķēšanas atmešanas plāniem vai nikotīna aizstājējiem.
• Apmeklējiet papildu tikšanās. Ārsts ieteiks regulārus papildu apmeklējumus, kas dod personai iespēju apspriest dziedināšanas procesu un uzdot jautājumus.

Komplikācijas

ACOG ziņo, ka histerektomija ir droša un tai ir zems komplikāciju risks, ja to veic kvalificēts ķirurgs. Lai gan retāk, komplikācijas ir:

• infekcija
• stipra asiņošana
• blakus esošo orgānu bojājumi, ieskaitot urīnpūsli vai zarnu
• asins recekļi kājā
• anestēzijas problēmas, kas ietekmē elpošanu vai sirdi, lai arī tās ir reti

Ilgtermiņa ietekme

Pēc dzemdes noņemšanas indivīds var sagaidīt noteiktus ilgtermiņa efektus. Tie ietver:

• Menstruāciju periodi, kas pilnībā apstājas. Tas var būt izdevīgi sievietēm ar neregulāru vai smagu asiņošanu, endometriozi vai citiem jautājumiem, kas saistīti ar viņu periodiem.
• Sieviete vairs nevarēs palikt stāvoklī, taču aizsardzība pret seksuāli transmisīvajām infekcijām (STI) joprojām ir nepieciešama.
• Ja olnīcas tiek noņemtas (oophorectomy), sieviete drīz pēc operācijas sāks menopauzi. Simptomi var būt izteiktāki nekā sievietēm, kurām olnīcas nav ķirurģiski izņemtas. Ja menopauzes simptomi traucē dzīvot, ginekologs var palīdzēt ar atvieglojuma iespējām.
• Ja olnīcas netiek noņemtas, sievietei menopauze nebūs uzreiz.

Atkarībā no histerektomijas ceļa sievietei joprojām būs nepieciešami regulāri Pap testi, ja dzemdes kakls netika noņemts. Citi skrīningi var būt nepieciešami arī tad, ja tiek konstatētas vēzis vai pirmsvēža šūnas.

Dažas sievietes pēc histerektomijas piedzīvo depresiju, emocionālas izmaiņas vai zaudējumu sajūtu. Viņi var arī uzzināt, ka viņu interese par dzimumu mainās, it īpaši, ja olnīcas tika noņemtas.

Ja sieviete cīnās ar kādu no šiem jautājumiem, viņi var sarunāties ar ārstu, kurš var sniegt padomus par atbalstu, terapiju vai medikamentiem, kas varētu būt noderīgi.

Citi histerektomijas veidi

Ja maksts histerektomija nav piemērota, ārsts vai ginekologs var ieteikt cita veida histerektomiju.

Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) iesaka maksts histerektomiju kā pirmo izvēli labdabīgiem apstākļiem. Tā ir mazāk invazīva nekā cita veida histerektomija, atveseļošanās parasti notiek ātrāk un vieglāk, un nav redzamas rētas.

Dažos gadījumos maksts histerektomija nav piemērota, un tā vietā ir ieteicama cita veida histerektomija. Tas ir lēmums, kas jāpieņem kopīgi ar sievieti un viņas ginekologu.

Parasti no maksts histerektomijas izvairās, ja sievietei ir:

• vēzis vai aizdomas par vēzi reproduktīvā orgānā
• lielas dzemdes miomas
• endometrioze
• palielināta dzemde
• rētas vai saķeres no iepriekšējām operācijām

Histerektomija var ietvert vairāk nekā tikai dzemdes noņemšanu. Šīs operācijas variācijas ietver:

• Kopējā histerektomija. Tiek noņemta visa dzemde un dzemdes kakls. Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējais gals; tā ir šaura eja, kas savienojas ar maksts.
• Radikāla histerektomija. Šī ir pilnīga histerektomija, kas ietver arī saites, kas piestiprinātas dzemdē un maksts augšdaļā. Dažreiz tajā ietilpst arī tuvumā esošie limfmezgli.
• Daļēja histerektomija. Tiek noņemta tikai dzemdes augšdaļa. Dzemdes kakls ir atstāts vietā. To sauc arī par starpsummu vai supracervikālo histerektomiju. Šāda veida histerektomiju nevar veikt ar maksts metodi. Tas prasa vēdera iegriezumu.

Ir svarīgi zināt, ka termins “histerektomija” attiecas uz dzemdes noņemšanu. Kad olvadi tiek noņemti, to sauc par salpingektomiju, un, noņemot olnīcas, to sauc par oophorektomiju.

Runājot ar ārstu par operāciju, personai jāpārliecinās, vai viņš jautā, vai šīs procedūras tiek plānotas papildus histerektomijai.

Outlook

Lielākā daļa sieviešu ātri atgūstas no maksts histerektomijas un var atgriezties veselīgā, aktīvā dzīvē.

Apzināta lēmuma pieņemšana par maksts histerektomiju prasīs sarunu ar ginekologu un ķirurgu, lai noteiktu, vai šī operācija ir labākais risinājums.