Kas jāzina par pleirītu
Pleirīts ir plaušu ārējās oderes iekaisums. Smagums var svārstīties no vieglas līdz dzīvībai bīstamai.
Audu, ko sauc par pleiru, starp plaušām un ribām var iekaist. Šo jautājumu sauc par pleirītu.
Pleirīts bieži rodas infekcijas dēļ. Dažreiz tas izriet no citiem medicīniskiem apstākļiem vai krūšu traumas.
Daudzos gadījumos pleirīts ir viegls un izzūd bez ārstēšanas. Tāpēc ekspertiem ir grūti novērtēt, cik izplatīts ir stāvoklis.
Šajā rakstā aplūkoti pleirīta simptomi, ārstēšana, cēloņi un komplikācijas.
Kas ir pleirīts?
Pleura ir audi, kas aptver krūšu dobuma iekšpusi un plaušu ārpusi. Starp pleiru ir plaisa, ko sauc par pleiras telpu.
Neliels šķidruma daudzums aizpilda pleiras telpu. Kad cilvēks elpo, šis šķidrums ļauj pleirai vienmērīgi slīdēt viens pret otru.
Personai ar pleirītu pleiras iekaisums un berzēšana kopā izraisa sāpes krūtīs.
Pleirīts var strauji attīstīties ārkārtas veselības stāvokļa dēļ, piemēram:
- sabrukusi plaušas, ko sauc par pneimotoraksu
- sirds problēmas
- trauma krūtīs
Cilvēkiem var būt arī hronisks pleirīts, kas ilgst vairākas dienas līdz nedēļām. Tas var rasties infekcijas dēļ, piemēram, tuberkulozes (TB) vai citas veselības problēmas, piemēram, reimatoīdā artrīta vai vēža dēļ.
Pleirīts ir lipīgs tikai tad, ja to izraisa lipīga infekcija, piemēram, TB.
Simptomi
Raksturīgākais pleirīta simptoms ir asas, durošas sāpes krūtīs vai plecā. Daži cilvēki ziņo par blāvām sāpošām vai dedzinošām sāpēm.
Sāpes pastiprinās, kad persona ir:
- dziļi elpojot
- klepošana
- šķaudīšana
- kustinot krūtis vai bagāžnieku
Arī cilvēkam parasti ir papildu veselības problēmas simptomi, kas ir atbildīgi par pleirītu.
Pleirīta ilguma, progresēšanas un atkārtošanās novērošana var palīdzēt ārstam atrast cēloni.
Cēloņi
Plaušu iekaisumu var izraisīt dažādi jautājumi. Daudzos gadījumos tā ir cita medicīniska stāvokļa komplikācija.
Visbiežākais pleirīta cēlonis ir vīrusu infekcija, piemēram, gripa. Pleirīts attīstās, kad infekcija izplatās pleiras dobumā.
Citi pleirīta cēloņi ir:
- bakteriālas infekcijas, piemēram, pneimonija vai TB
- reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde un citi autoimūni stāvokļi
- krūškurvja trauma
- asins receklis plaušās, ko sauc par plaušu emboliju
- pleiras audzējs
- plaušu vēzis
Kad baktēriju pneimonija bija plašāka, pleirīts bija bieži sastopama komplikācija. Kopš antibiotiku ieviešanas tas ir noticis retāk.
Cigarešu smēķēšana, visticamāk, tieši neizraisa pleirītu, taču tā var izraisīt klepu un pasliktināt pleirīta simptomus.
Ārstēšana
Ārsti ārstē pleirītu, novēršot galveno cēloni. Viņi arī iesaka veidus, kā mazināt sāpes krūtīs un plecos.
Vīrusu infekcijas izraisīts pleirīts parasti izzūd bez ārstēšanas. Ja cēlonis ir bakteriāla infekcija, ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu.
Arī pleirīts dažreiz izraisa šķidruma uzkrāšanos ap plaušām - šo jautājumu sauc par pleiras izsvīdumu. Ja tas notiek, šķidrumu var nākties iztukšot caur cauruli krūtīs.
Sāpju pārvaldīšana mājās
Zāles var mazināt pleirīta sāpes. Persona var gūt labumu no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai NSPL, piemēram, ibuprofēna (Advil), lietošanas.
Smagos gadījumos ārsti var izrakstīt zāles pret sāpēm un klepu, ieskaitot klepus sīrupu, kura pamatā ir kodeīns.
Atpūta noteiktās pozās var palīdzēt cilvēkam justies ērtāk. Daudzi cilvēki uzskata, ka gulēšana uz sāpošās krūtis var palīdzēt mazināt sāpes.
Diagnoze
Ārsts var diagnosticēt pleirītu, veicot fizisku pārbaudi un uzdodot jautājumus par neseno un vispārējo slimības vēsturi. Pēc tam viņi pēta iekaisuma cēloni.
Fiziskās eksāmena laikā ārsts var dzirdēt pleiras membrānu berzi, izmantojot stetoskopu. Šo skaņu sauc par pleiras berzes berzi.
Ārsti var arī diagnosticēt pleirītu, izmantojot attēlveidošanas testus, piemēram, CT vai MRI skenēšanu. Viņi var arī pasūtīt krūškurvja rentgenstarus, kas var parādīt iepriekš neatklātu ribu traumu vai infekcijas pazīmes.
Ja cilvēkam ir daudzskaitlis izsvīdums, ārsts testēšanai var izmantot šķidruma paraugu. Šo procedūru sauc par toracentēzi.
Viņi var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu autoimūnos traucējumus, vai biopsiju, lai pārbaudītu vēzi.
Saistītie apstākļi un perspektīvas
Pleirīts ir ārstējams, un ar ārstēšanu prognoze ir laba, taču tā var izraisīt komplikācijas, kas var būt bīstamas, piemēram:
Pleiras izsvīdums
Tas ir šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā.
Uzkrāšanās var izstumt pleiras membrānas un daļēji mazināt sāpes, ko izraisa pleiras berzēšana kopā. Tomēr tas var nospiesties pret plaušām un diafragmu, apgrūtinot elpošanu un izraisot elpas trūkumu.
Ārstam jānosaka pleiras izsvīduma cēlonis, kas var likt viņiem noņemt šķidrumu diagnostikas nolūkos, kā arī simptomu mazināšanai.
Ja cilvēkam ar pleirītu ir pleiras izsvīdums, cēlonis var būt trombs plaušās, kas var pasliktināt asins plūsmu.
Pneimotorakss
Sabrukušo plaušu sauc par pneimotoraksu, un tas var sekot krūšu sienas traumām. Vienas vai abu plaušu sabrukšana var izraisīt gaisa vai gāzes uzkrāšanos pleiras dobumā.
Visizplatītākais simptoms ir pēkšņas sāpes vienā pusē un elpas trūkums. Ārstēšana parasti ietver adatas vai caurules ievietošanu, lai noņemtu lieko gaisu.
Hemotorakss
Hemotorakss ir asiņu uzkrāšanās pleiras dobumā. Visbiežāk tas notiek pēc traumas krūtīs.
Ārstēšana ietver asiņu un jebkura gaisa iztukšošanu no pleiras dobuma.
Profilakse
Ātra pamata veselības problēmas noteikšana un pārvaldīšana var novērst pleirīta attīstību.
Piemēram, savlaicīga infekcijas diagnosticēšana un savlaicīga ārstēšana var novērst šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā vai samazināt iekaisuma līmeni.
Tā kā sāpes krūtīs, kas ir visizplatītākais pleirīta simptoms, ir vispārīgas, šo problēmu var būt grūti diagnosticēt.
Liela atpūta un veselīga uztura ievērošana var arī novērst tādu problēmu attīstību kā pleirīts, reaģējot uz slimību.
Kopsavilkums
Pleirīts ir audu iekaisums, kas izkliedē plaušu ārpusi un krūšu iekšējo sienu.
Galvenais simptoms ir sāpes krūtīs un dažreiz plecu sāpes, un visbiežākais cēlonis ir vīrusu infekcija, kaut arī citi veselības jautājumi var būt atbildīgi.
Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un ārstēt galveno cēloni.
