Kas jums jāzina par prediabētu

Kad cilvēkam ir prediabēts, glikozes līmenis asinīs ir nemainīgi augsts, bet vēl nav pietiekami augsts, lai attīstītos 2. tipa diabēta formā.

Prediabēts ir plaši izplatīts stāvoklis Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem aptuveni 33,9 procentiem cilvēku, kas vecāki par 18 gadiem, un gandrīz 50 procentiem cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, ir prediabēts.

Pietiekami vingrojot, ēdot pilnvērtīgu uzturu un saglabājot veselīgu svaru, var mainīt prediabētu un novērst 2. tipa diabēta attīstību.

Šajā rakstā mēs aplūkojam prediabētu, veidus, kā to pārbaudīt, un kā mainīt stāvokli.

Kas ir prediabēts?

Prediabēts ir tad, kad kādam ir pastāvīgi augsts cukura līmenis asinīs, kas vēl nav sasniedzis 2. tipa diabēta stadiju.

Kad cilvēkam ir prediabēts, viņa ķermenis nevar efektīvi izmantot insulīnu. Insulīns ir hormons, kas ir atbildīgs par cukura transportēšanu no asinsrites uz šūnām enerģijas izmantošanai.

Dažreiz nespēja pareizi lietot insulīnu izraisa to, ka šūnas nesaņem pietiekami daudz cukura. Tā rezultātā asinīs paliek pārāk daudz cukura.

Augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas, īpaši asinsvadu, sirds un nieru bojājumus.

Saskaņā ar CDC datiem vairāk nekā 84 miljoniem pieaugušo ASV ir prediabēts, taču daudzi nezina, ka viņiem ir šāds stāvoklis, jo tas ir pilnīgi bez simptomiem.

Līdz brīdim, kad lielākajai daļai cilvēku rodas simptomi, stāvoklis parasti ir attīstījies līdz 2. tipa diabētam.

Diagnoze

Amerikas Diabēta asociācija (ADA) iesaka cilvēkiem apsvērt asins skrīninga testus diabēta ārstēšanai, kad viņiem ir 45 gadi.

Tomēr cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēta riska faktori, piemēram, liekais svars vai ģimenes anamnēzē ir cukura diabēts, glikozes noteikšana jāsāk agrāk.

Vairāki cukura līmeņa testi var apstiprināt prediabēta diagnozi. Pirms diagnozes apstiprināšanas ārsti divas vai trīs reizes atkārto testus.

Glikētā hemoglobīna tests

Veselības aprūpes speciālisti glikētā hemoglobīna testu sauc par A1C testu. Viņi to izmanto, lai pārbaudītu indivīda vidējo cukura līmeni asinīs iepriekšējo 3 mēnešu laikā.

A1C asins analīžu rezultāts no 5,7 līdz 6,4 procentiem nozīmē, ka indivīdam, iespējams, ir prediabēts.

Daži apstākļi, piemēram, grūtniecība, var ietekmēt cilvēka cukura līmeni asinīs un var traucēt A1C rezultātus.

Turklāt dažu cilvēku rezultāti var liecināt par neprecizitātēm A1C testēšanā. Tie ietver noteiktu etnisko grupu indivīdu ar ģenētisku sirpjveida šūnu iezīmēm rezultātus, tostarp Āfrikas, Vidusjūras vai Dienvidaustrumāzijas izcelsmes cilvēkus.

Šīs neprecizitātes var izraisīt nepareizu slimības diagnosticēšanu vai sliktu cukura līmeņa pārvaldību asinīs.

Glikozes līmeņa pārbaude tukšā dūšā

Glikozes līmeņa pārbaude tukšā dūšā (FBGT) mēra cukura līmeni mērīšanas laikā. Ārsti uzskata, ka 100–125 miligrami uz decilitru (mg / dl) ir prediabēta pazīme.

Tie cilvēki, kuri lieto FBGT, nevar ēst vai dzert vismaz 8 stundas pirms asins parauga došanas. Daudzi organizē pārbaudi agram rītam, jo ​​lielākā daļa cilvēku jau būs gavējuši pa nakti.

Perorāls glikozes tolerances tests

OGTT var palīdzēt diagnosticēt prediabētu.

Perorālai glikozes tolerances pārbaudei (OGTT) nepieciešama arī 8 stundu badošanās. Parasti cukura līmeni asinīs pārbaudīs pirms un 2 stundas pēc glikozes dzēriena dzeršanas.

Citi protokoli ietver cukura līmeņa pārbaudi asinīs ik pēc 30–60 minūtēm pēc glikozes dzēriena lietošanas.

Ārsti uzskata, ka 2 stundu vērtība 140–199 mg / dl ir pazemināta glikozes tolerances pazīme. Prediabēts rada šo efektu asinīs.

Ārsti bieži izmanto OGTT, lai palīdzētu diagnosticēt cilvēkus, kuriem nevajadzētu iziet A1C testu, piemēram, sievietes, kurām varētu būt gestācijas diabēts, vai tās, kurām ir asins slimības.

Prediabēta testēšana bērniem

Saskaņā ar ADA datiem 2012. gadā pusaudžu skaits vecumā no 12 līdz 19 gadiem ar prediabētu bija palielinājies no 9 procentiem šīs vecuma grupas līdz 23 procentiem.

ADA iesaka ikgadējas diabēta pārbaudes bērniem, kuriem ir liekais svars vai kuriem ir prediabēta riska faktoru kombinācija. Parasti medicīnas speciālisti testu rezultātus bērniem interpretēs tāpat kā pieaugušajiem.

Bērnu prediabēta un diabēta riska faktori ir:

• Liekais svars: Bērniem, kuriem ir aptaukošanās vai kuriem ir augsts tauku līmenis ap vidu, ir lielāks prediabēta risks nekā bērniem, kuri to nedara.
• Vecums: Lielākā daļa 2. tipa cukura diabēta diagnožu bērniem tiek konstatētas agrīnā pusaudža vecumā.
• Ģimene: bērni, kuriem ir ģimenes locekļi ar 2. tipa cukura diabētu, vai māte, kurai bija gestācijas diabēts, visticamāk cīnās ar cukura līmeņa kontroli asinīs.
• Rase vai etniskā piederība: Afroamerikāņu, vietējo amerikāņu un spāņu izcelsmes bērniem ir lielāka iespēja saslimt ar 2. tipa cukura diabētu salīdzinājumā ar citām rasēm un etniskajām grupām.

Kad ārsts diagnosticē prediabētu, cilvēkiem jāveic regulāras pārbaudes. Tas ļauj labāk izprast cukura līmeņa izmaiņas asinīs un stāvokļa progresēšanu.

Laika gaitā novērojot cukura līmeni asinīs, persona var arī uzraudzīt visu savu dzīvesveida vai diētas izmaiņu ietekmi. Ar pareiziem dzīvesveida pasākumiem ir iespējams mainīt prediabētu.

Cilvēkiem ar prediabētu vismaz reizi gadā vai biežāk jāveic glikozes līmenis asinīs atkarībā no riska faktoriem.

Riska faktori

Prediabēta attīstību var veicināt daudzi faktori.

Arvien vairāk pētījumu atklāj saikni starp ģimenes vēsturi un prediabētu. Tomēr mazkustīgs dzīvesveids un liekie vēdera tauki ir vieni no izplatītākajiem un ietekmīgākajiem prediabēta un 2. tipa cukura diabēta cēloņiem.

Riska faktori prediabētam un 2. tipa diabētam ir:

Liekais svars vai aptaukošanās: palielināta tauku audu klātbūtne samazina šūnu jutīgumu pret glikozi.

• Vecums: prediabēts var attīstīties jebkurā vecumā, taču veselības eksperti uzskata, ka risks palielinās pēc 45 gadu vecuma. Tas var būt saistīts ar neaktivitāti, nepareizu uzturu un muskuļu masas zudumu, kas parasti samazinās līdz ar vecumu.
• Diēta: regulāri patērējot liekos ogļhidrātus, īpaši saldinātus ēdienus vai dzērienus, laika gaitā var pasliktināties jutība pret insulīnu. Diētām, kurās ir daudz sarkanās vai pārstrādātās gaļas, ir arī saistība ar prediabēta attīstību.
• Miega modeļi: Saskaņā ar šo 2018. gada pētījumu cilvēkiem ar obstruktīvu miega apnoja ir paaugstināts prediabēta attīstības risks.
• Ģimenes vēsture: Tieša radinieka ar 2. tipa cukura diabētu lietošana ievērojami palielina risku, ka kāds attīstīs šo stāvokli.
• Stress: 2018. gada pētījumi par vīriešiem darba vietā atklāja, ka cilvēkiem, kuri piedzīvo ilgstošu stresu, diabēta risks var būt lielāks nekā parasti. Stresa periodos organisms izlaiž kortizola hormonu asinīs, paaugstinot glikozes līmeni asinīs.
• Gestācijas diabēts: Sievietēm, kuras dzemdē zīdaiņus, kas sver 9 mārciņas vai vairāk, var būt lielāks prediabēta risks. Tiem, kuriem grūtniecības laikā attīstās gestācijas diabēts, un viņu bērniem ir arī lielāks risks saslimt ar šo stāvokli.
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): sievietes ar PCOS ir vairāk pakļautas insulīna rezistencei, kas var izraisīt prediabētu vai 2. tipa cukura diabētu. Sievietēm ar 1. tipa cukura diabētu ir lielāks PCOS risks nekā sievietēm, kurām nav šī stāvokļa.
• Etniskā piederība: prediabēta attīstības risks parasti ir lielāks afroamerikāņiem, vietējiem amerikāņiem, spāņiem, Klusā okeāna salu iedzīvotājiem un Āzijas amerikāņiem. Iemesls joprojām nav skaidrs.
• Metaboliskais sindroms: Aptaukošanās, augsta asinsspiediena, augsta triglicerīdu vai “slikto” tauku un zema augsta blīvuma lipoproteīnu, ABL vai “labu” tauku līmeņa kombinācija var laika gaitā palielināt rezistenci pret insulīnu. Metaboliskais sindroms ir trīs vai vairāk apstākļu klātbūtne, kas ietekmē cilvēka metabolismu.

Dabiski līdzekļi

Vingrinājumi un diēta var palīdzēt indivīdam mainīt prediabētu, lai gan ne visi ieteikumi darbojas visiem cilvēkiem.

Daži cilvēki lieto ārstniecības augus un piedevas, lai pārvaldītu uzturu. Tomēr Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) iesaka, ka neviens pētījums neatbalsta īpašu garšvielu, garšaugu, vitamīnu un minerālvielu izmantošanu diabēta ārstēšanā.

Kurkuma, kas ir spilgtas krāsas garšviela, varētu nedaudz ietekmēt diabēta progresēšanu. Uzziniet vairāk par kurkumu un diabētu šeit.

Dzīvesveida izmaiņas

Fizisko aktivitāšu līmeņa paaugstināšana var palīdzēt novērst vai mainīt prediabētu.

Veselīga dzīvesveida maiņa var samazināt 2. tipa diabēta attīstības iespējas. Šīs izmaiņas ietver:

• Zaudēt svaru: zaudējot aptuveni 7 procentus no kopējā ķermeņa svara, īpaši samazinot vēdera tauku daudzumu, 2. tipa diabēta attīstības risks var samazināties par 58 procentiem.
• Mērena, konsekventa aktivitāte: Cilvēkiem ar diabētu vajadzētu mēģināt 150 minūtes mēreni vingrināties nedēļā. Pat ja cilvēki nejūtas gatavi intensīvam treniņam, pastaigas vai dārzkopība var radīt pārmaiņas.
• Muskuļu masas palielināšana: muskuļi sadedzina kalorijas ātrāk nekā tauki, tāpēc muskuļu masas palielināšana var palīdzēt sasniegt veselīgu svaru. Tas, savukārt, var palīdzēt stabilizēt glikozes līmeni asinīs.
• Elastības palielināšana: Stiepšanās ir vingrinājumu veids. Elastība var arī palīdzēt mazināt traumu ietekmi un uzlabot atveseļošanos, kā rezultātā tiek izveidota uzticamāka vingrojumu shēma.
• Stresa samazināšana: tā kā stress var būt prediabēta riska faktors, stresa līmeņa pārvaldīšana var palīdzēt novērst stāvokli.
• Veselīga diēta: diētas, kurās ir daudz šķiedrvielu, liesu olbaltumvielu un kompleksu ogļhidrātu, bet maz vienkāršu cukuru, palīdz uzturēt glikozes līmeni asinīs stabilu.
• Pieturēšanās pie stingras maltīšu grafika: regulāri ēdot mazākas maltītes visas dienas garumā, var novērst glikozes līmeņa asinīs palielināšanos un kritumu. Ēdiet katru dienu līdzīgā laikā un izvairieties no pārmērīgas uzkodām starp ēdienreizēm.
• Smēķēšanas atmešana: nikotīns ir stimulants, kas paaugstina glikozes līmeni asinīs. Smēķēšana var izraisīt insulīna rezistenci un ir diabēta riska faktors.
• Izvairīšanās no liekā cukura līmeņa: Pārtika un dzērieni ar pievienotu cukuru var izraisīt ārkārtējas glikozes līmeņa izmaiņas asinīs un veicināt svara pieaugumu.
• Pieturēšanās pie mērenas kafijas uzņemšanas: kofeīns ir vēl viens stimulants, kas palielina glikozes līmeni asinīs. Tomēr dažos pētījumos kafija ir saistīta ar paaugstinātu jutību pret insulīnu.
• Pietiekami gulēt: Viens 2015. gada pētījums liecina, ka cilvēkiem ar zemu miega kvalitāti arī ir lielāks prediabēta risks.

Cilvēkiem ar prediabēta riska faktoriem vai paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, iespējams, būs jāuzrauga viņu līmenis mājās un jālieto zāles, lai samazinātu glikozes līmeni asinīs.

Lai pārvaldītu simptomus, ārsts var izrakstīt dažus cilvēkus ar prediabēta medikamentiem, piemēram, metformīnu.

Pāreja uz 2. tipa cukura diabētu

Pazīmes, ka prediabēts ir pārcēlies uz 2. tipa diabētu, ir:

• pastiprinātas vai nemitīgas slāpes
• nogurums vai vājuma sajūta
• ģībonis vai reibonis
• neskaidra redze

Ikviens, kam rodas šie simptomi, var vēlēties apmeklēt ārstu, lai saņemtu medicīnisku atzinumu.

Cilvēkus, kuriem ir prediabēta diagnoze, nevajadzētu uztraukties. Tā vietā viņi to var izmantot kā iespēju koncentrēties uz diētu un vingrojumu režīmu, lai potenciāli mainītu slimības progresēšanu.

J:

Vai visi vingrinājumi ir droši, lai mainītu prediabētu?

A:

Prediabēta dēļ nav papildu fiziskas slodzes. Tomēr ar vai bez prediabēta vai diabēta, pirms sākat jaunu vingrinājumu režīmu, jums jākonsultējas ar ārstu par visām veselības problēmām.

Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.