Vai testosterona lietošana depresijas ārstēšanai darbojas?
Medicīnas profesionāļi daudzus gadus ir apsprieduši, vai testosterona ārstēšana patiešām var mazināt depresijas simptomus vīriešiem. Nesenā meta-analīze mēģina radīt skaidrāku priekšstatu.
Depresija ir galvenā globālā problēma. Gadā smagie depresijas traucējumi skar tikai aptuveni 16,1 miljonu pieaugušo tikai Amerikas Savienotajās Valstīs.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) depresiju raksturo kā “galveno sliktas veselības un invaliditātes cēloni visā pasaulē”.
Depresijas simptomu ārstēšanai ir pieejamas zāles, taču tās neder visiem.
Patiesībā ievērojama daļa cilvēku ilgstoši neizjūt atvieglojumu pat pēc vairāku narkotiku izmēģināšanas.
Depresija sievietēm ir aptuveni divreiz biežāka nekā vīriešiem, kas nozīmē, ka depresija šobrīd skar aptuveni 100 miljonus vīriešu.
Testosterona debates
Zinātnieki vairākas desmitgades ir apsprieduši, vai testosterona terapija varētu palīdzēt ārstēt depresiju vīriešiem. Kā neiroaktīvs steroīds testosterons var ietekmēt garastāvokli, padarot to par saprātīgu hormonu, ko pētīt attiecībā uz sliktu garastāvokli.
Grauzēju depresijas modeļos testosterona terapija veicina serotonīna vai laimīgās ķīmiskās vielas ražošanu. Arī testosterona līmenim ir tendence samazināties, vīriešiem novecojot, un daži pētījumi ir parādījuši, ka vīriešiem ar zemāku līmeni, visticamāk, ir depresijas simptomi.
Tomēr citos pētījumos nav konstatēta saistība starp zemāku testosterona līmeni un zemu garastāvokli. Citi joprojām darīja atrast saikni starp testosterona līmeni un depresiju, bet tikai noteiktās vīriešu grupās.
Pētījumu neatbilstību dēļ veselības aprūpes speciālisti neiesaka testosterona ārstēšanu vīriešiem ar depresiju; tomēr pastāv liela iespēja, ka vismaz daži vīrieši varētu gūt labumu.
Esošās depresijas terapijas darbojas tikai daļai iedzīvotāju. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi saprast, vai testosterons varētu palīdzēt ārstēšanās izturīgos gadījumos.
Šajā nolūkā daži pētnieki nesen veica meta-analīzi par esošajiem pētījumiem, kas aplūkoja testosteronu un depresiju.
Pēc autoru domām, viņu analīze bija "līdz šim vislielākā pārbaude testosterona ārstēšanas saistībai ar depresijas simptomiem vīriešiem".
Pētnieku mērķis bija "pārbaudīt testosterona terapijas saistību ar depresijas simptomu mazināšanu vīriešiem un noskaidrot testosterona stāvokļa, depresijas stāvokļa, vecuma, ārstēšanas ilguma un devas mērenību".
Viņi nesen publicēja savus secinājumus žurnālā JAMA psihiatrija.
Testosterona pārbaude
Literatūras meklējumos viņi atrada 27 attiecīgus randomizētus, placebo kontrolētus klīniskos pētījumus, kuros kopumā piedalījās 1890 dalībnieki.
Viņi atklāja, ka testosteronam ir “mērens antidepresants” efekts, salīdzinot ar placebo. Viņi arī atklāja, ka labvēlīgā ietekme bija visizteiktākā, lietojot lielākas devas; šī ir pirmā reize, kad pētījums jebkad liek domāt, ka antidepresanta efekta radīšanai varētu būt nepieciešamas lielākas devas.
Viņi arī redzēja, ka vīrieši, kuri bija vismazāk nomākti, piedzīvoja visvairāk ieguvumu no iejaukšanās.
Iepriekšējā analīzē tika secināts, ka testosterona terapija nāca par labu tikai vīriešiem ar īpaši zemu testosterona līmeni; interesanti, ka jaunajā analīzē nebija saistības starp antidepresantu ieguvumiem un sākotnējo testosterona līmeni.
Ieguvumi bija salīdzināmi neatkarīgi no sākotnējiem testosterona rādītājiem.
Analīze arī neuzrādīja atšķirību starp jaunākiem un vecākiem vīriešiem; visām vecuma grupām bija līdzīgs reakcijas līmenis uz testosterona terapiju.
Autori ziņo:
"Testosterona terapija, šķiet, ir efektīva un efektīva depresijas simptomu mazināšanā vīriešiem, īpaši, ja rūpīgi izvēlētos paraugos tika piemērotas lielākas devas."
Tomēr ar to debates nebeigsies. Autori ātri piemin, ka viņu analizēto pētījumu daudzveidības dēļ "ir nepieciešami vairāk iepriekš reģistrētu izmēģinājumu, kas skaidri izskata depresiju kā primāro galapunktu un ņem vērā attiecīgos moderatorus".
Nepieciešami turpmāki pētījumi un lielāki datu kopas, pirms mēs varam nonākt pie galīgas atbildes uz testosterona-depresijas mīkla.
