Narkotiku atkarība: vai smadzeņu stimulēšana ir atbilde?
Transkraniāla magnētiska smadzeņu stimulācija ir ļāvusi pētniekiem mazināt hroniskā kokaīna un alkohola lietotāju smadzeņu “satraukumu”, reaģējot uz narkotiku norādēm.
Narkomānija ir hroniska slimība, kas ietekmē 5,4 procentus iedzīvotāju visā pasaulē.
Tiek uzskatīts, ka 2016. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 64 000 cilvēku ir miruši no narkotiku pārdozēšanas.
Saskaņā ar jaunākajām aplēsēm aptuveni 21,5 miljoni ASV cilvēku vecumā no 12 gadiem ir vecāki ar narkotisko vielu traucējumiem.
Kaut arī precīzi narkotiku atkarības cēloņi nav zināmi, un pētnieki vēl pilnībā nesaprot, kas kādam izraisa atkarību no narkotikām, mēs zinām, ka laika gaitā narkotiku lietošana izraisa izmaiņas smadzenēs, kas uztur atkarības ciklu.
Piemēram, tagad mēs zinām, ka smadzeņu atalgojuma apstrādes ķēdes tiek izmesti no līdzsvara narkotiku atkarībā, jo smadzenes saņem pārmērīgu neirotransmitera dopamīna daudzumu.
Dažreiz dopamīnam, ko dēvē par “dzimuma, narkotiku un rokenrola” neirotransmiteru, ir izšķiroša loma motivācijā un mācībās, kas saistītas ar atlīdzību, kā arī baudas piedzīvošanā.
Kad smadzenes saņem pārāk daudz dopamīna no narkotikām, tās iemācās turpināt meklēt šo “augsto” par labu “mazākajam” priekam, ko tas parasti gūtu no citām ikdienas atlīdzībām, piemēram, patērējot šokolādes tāfelīti vai saņemot atzinību plkst. darbs.
Šie neirobioloģiskie pamati padara atkarību par tā saukto smadzeņu slimību. Neskatoties uz to, līdz šim pētnieki nebija izstrādājuši ārstēšanu, kas vērsta uz nervu ķēdēm, kas saistītas ar stāvokli.
Tomēr tagad pētnieki Dienvidkarolīnas Medicīnas universitātē Čārlstonā, iespējams, ir atraduši ārstēšanu, kas veiksmīgi vērsta uz šīm smadzeņu ķēdēm.
Ph.D. Kollena Hanlona uzraudzībā pētnieki veiksmīgi izmantoja neinvazīvu smadzeņu stimulācijas paņēmienu, ko sauc par transkraniālo magnētisko stimulāciju (TMS), lai notrulinātu smadzeņu reakciju uz alkohola un kokaīna pievilcību hronisku lietotāju vidū.
Secinājumi tika publicēti žurnālā Bioloģiskā psihiatrija: kognitīvā neirozinātne un neiro attēlveidošana.
Ārstē smadzeņu atlīdzības centru
Pētnieki vienlaikus veica divus eksperimentus, kurus abus vadīja pirmā pētījuma autore Tonisha Kearney-Ramos, Ph.D. Vienā pētījumā piedalījās 24 dalībnieki ar alkohola lietošanas traucējumiem, bet otrajā - 25 dalībnieki ar kokaīna lietošanas traucējumiem.
Pētījuma dalībniekiem bija viena TMS sesija un viena kontroles jeb “viltus” sesija, kas imitēja TMS sesiju, nenododot smadzenēs nekādu stimulāciju.
TMS ļauj noteikt smadzeņu apgabalus. Šajos eksperimentos abas dalībnieku grupas saņēma stimulāciju, kas koncentrējās uz smadzeņu reģiona atslēgu atkarībai un atlīdzības apstrādei: ventromedial prefrontal cortex.
Pēc sesijām Kearney-Ramos un kolēģi, izmantojot funkcionālo MRI, skenēja dalībnieku smadzenes, cenšoties novērtēt viņu reakciju uz narkotiku norādēm, piemēram, redzēt dzēriena pudeli.
TMS tika konstatēts, ka tas ievērojami samazināja smadzeņu reaktivitāti uz narkotiku norādēm.
Dr Cameron Carter, žurnāla redaktors, kurš publicēja secinājumus, paskaidro, ko rezultāti nozīmē narkotiku atkarības ārstēšanā.
"Tā kā norādes reaktivitāte iepriekš ir bijusi saistīta ar atturību," viņš saka, "šie [atklājumi] liecina par kopēju mehānismu, kā ārstēt visus traucējumus."
Kearney-Ramos un viņas kolēģi secina: "Šis ir pirmais fiktīvi kontrolētais pētījums, kas divās populācijās parādīja, ka VMPFC [stimulācija] var vājināt neironu reaktivitāti pret narkotiku un alkohola norādēm frontostriatal ķēdēs."
Arī Hanlons sver, sakot: "Šeit mēs pirmo reizi parādām, ka jauna neinvazīva smadzeņu stimulēšanas tehnika var būt pirmais pieejamais rīks, lai aizpildītu kritisko tukšumu atkarības ārstēšanas attīstībā."
"Tāpēc šiem rezultātiem ir milzīgs potenciāls ietekmēt gan pamata atklājumu neirozinātni, gan arī mērķtiecīgu atkarības no klīniskās ārstēšanas attīstību."
Colleen Hanlon, Ph.D.
"Šie rezultāti," secina pētījuma autori, "nodrošina empīrisku pamatu turpmākajiem klīniskajiem pētījumiem, kas var novērtēt VMPFC [stimulācijas] efektivitāti, izturību un klīniskās sekas atkarību ārstēšanā."
