Fibromialģija: daudzi var saņemt nepareizu diagnozi
Fibromialģija ir hroniska slimība, kas ietekmē miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Tomēr jauna pētījuma autori tagad brīdina, ka ievērojams skaits cilvēku, kas saņēmuši diagnozi, patiesībā var nebūt ar šo stāvokli.
Cilvēkiem ar fibromialģiju rodas sāpes visā ķermenī, kā arī nogurums, galvassāpes un paaugstināta jutība pret sāpīgiem stimuliem.
Citi simptomi var būt depresija un trauksme, slikts miegs un atmiņas vai domāšanas problēmas.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem fibromialģija ietekmē apmēram 4 miljonus pieaugušo ASV, kas ir vienāda ar aptuveni 2 procentiem pieaugušo iedzīvotāju.
Lai diagnosticētu šo stāvokli, ārsts, iespējams, jautās par personas slimības vēsturi. Viņi var arī veikt fizisku pārbaudi un pieprasīt rentgenstarus un asins analīzes.
Lai arī fibromialģija ir izplatīta, jaunie pētījumi atklāja, ka ārsti daudziem cilvēkiem ir nepareizi diagnosticējuši šo stāvokli. Pētījumu vadīja Dr. Frederiks Volfs no Nacionālās reimatisko slimību datu bankas Vičitā, KS.
Secinājumi, kas šodien parādījās žurnālā Artrīta kopšana un izpētenorāda, ka mācību grāmatas kritēriju izmantošana kāda cilvēka diagnosticēšanai var izraisīt citu prognozi nekā klīnicista klātienes novērtējuma izmantošana.
Daudzas nepareizas vai nokavētas diagnozes
Šajā pētījumā pētnieki strādāja ar 497 cilvēkiem, kuri apmeklēja reimatoloģijas klīniku. Visas šīs personas aizpildīja gan veselības novērtējuma anketu, gan anketu, kuru Amerikas Reimatoloģijas koledža izmanto, lai novērtētu personu par fibromialģijas simptomiem.
Dalībnieki saņēma arī reimatoloģijas klīnicistu konsultācijas un diagnozes.
Novērtējot šo novērtējumu rezultātus, pētnieki atklāja, ka tikai 121 (jeb 24,3 procenti) no sākotnējiem 497 dalībniekiem saņēma fibromialģijas diagnozi no reimatoloģijas klīnicista.
Kad viņi nāca salīdzināt klīnicistu vērtējumus ar aptaujā balstītu vērtēšanas rezultātiem, pētnieki atklāja, ka tie sakrita 79,2 procentos gadījumu.
Tomēr pētnieki atzīmē, ka vienošanās par nejaušību starp šiem diviem novērtēšanas veidiem bija tikai taisnīga, kad ārstiem pēc kritērijiem trūka 60 (jeb 49,6 procenti) fibromialģijas gadījumu un nepareizi diagnosticēti 43 (vai 11,4 procenti) indivīdu, kuri nesakrita šī nosacījuma kritēriji.
"Mēs nesen pētījām to pašu jautājumu 3000 primārās aprūpes pacientiem un atradām apmēram tādus pašus rezultātus," atzīmē Dr Wolfe. "Tāpēc," viņš piebilst, "mūsu secinājumi ir droši."
Ārsta diagnoze joprojām ir “zelta standarts”
Redakcijā, kas bija līdzās pētījumam, doktors Dons Goldenbergs no Oregonas Veselības un zinātnes universitātes Portlendā raksta, ka pašreizējā pētījuma atklājumi liecina, ka publicētie kritēriji ir precīzāki fibromialģijas diagnosticēšanai.
Tomēr viņš uzsver, ka publicētie kritēriji, neatkarīgi no tā, cik labi izstrādāti, nevar aizstāt ārsta viedokli, kurš individuāli vērtē indivīdu un novērtē daudzus veselības mainīgos.
"Fibromialģijas diagnostikas zelta standarts arī turpmāk būs reimatologa ekspertu atzinums, nevis klasifikācijas kritēriji, neatkarīgi no tā, cik labi izsmalcināti un ar nolūku."
Dr Dons Goldenbergs
"Tas ir vienīgais veids, kā uztvert savstarpēji saistītu simptomu mainīgumu un smagumu, jo tie laika gaitā parādās," raksta Dr Goldenberg.
