Plaušu rētu simptomi un cēloņi

Rētas uz plaušu audiem izraisa to sabiezēšanu un veselīgu plaušu audu elastības zaudēšanu. Ārsti to sauc par plaušu fibrozi.

Plaušu rētas var rasties slimības vai ārstēšanās rezultātā, un tās ir pastāvīgas.

Mazas rētas var neizraisīt pamanāmus simptomus, taču plašas rētas var apgrūtināt cilvēka elpošanu, jo tas var ietekmēt skābekļa pārnesi asinīs. Tā rezultātā smadzenes un citi orgāni var nesaņemt nepieciešamo skābekli.

Idiopātiska plaušu fibroze ir ilgstošs stāvoklis, kad plaušu rētas pakāpeniski pasliktinās. Tas var būt bīstams dzīvībai.

Šajā rakstā mēs aplūkojam, kāpēc notiek plaušu rētas, un apspriežam dažas pieejamās ārstēšanas iespējas.

Cēloņi

Personai ar plaušu rētām var rasties sauss klepus.

Vairāki apstākļi var izraisīt plaušu rētas.

Intersticiāla plaušu slimība

Intersticiāla plaušu slimība ir saistīta ar gaisa maisiņu vai audu tīkla (interstitium) iekaisumu, kas tos ieskauj plaušās. Iekaisums dažkārt var izraisīt rētaudu uzkrāšanos plaušās, kā rezultātā rodas fibroze.

Uzziniet vairāk šeit par intersticiālu plaušu slimību.

Idiopātiskā plaušu fibroze ir visizplatītākais intersticiālās plaušu slimības veids. Ja ārsti kādu stāvokli raksturo kā idiopātisku, tas nozīmē, ka viņi precīzi nezina, kas to izraisa.

Idiopātiska plaušu fibroze parasti parādās vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Saskaņā ar Nacionālās medicīnas bibliotēkas datiem, tas ietekmē 13–20 cilvēkus no katriem 100 000 visā pasaulē.

Citi cēloņi un riska faktori

Citi riska faktori ir:

• iepriekšēja vīrusu infekcija vai pneimonija
• gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) vai skābes reflukss
• smēķēšana
• vecāks vecums
• tuberkuloze (TB)
• azbesta vai silīcija dioksīda iedarbība
• ķīmijterapija
• staru terapija krūšu dobumā

Dažos gadījumos var būt slimības ģimenes anamnēze.

Daži cilvēki piedzīvo saasinājumus, kuru laikā simptomi pēkšņi pasliktinās. Tie ilgst kādu laiku un pēc tam atrisina. Trigeru, piemēram, tabakas dūmu, iedarbība var izraisīt uzliesmojumu.

Ko dara plaušas?

Simptomi un komplikācijas

Plaušu audu rētas padara tos biezus un stīvus. Tā kā plaušu audi sabiezē, ķermenim kļūst arvien grūtāk pārnest skābekli no plaušām asinīs. Tā rezultātā smadzenes un citi orgāni var nesaņemt pietiekami daudz skābekļa.

Simptomi ir atkarīgi no rētu daudzuma un no tā, cik plaušas tas ietekmē, taču tie var ietvert:

elpas trūkums, īpaši fiziskas aktivitātes laikā vai pēc tās

• pastāvīgs sauss klepus
• nogurums
• svara zudums un apetītes zudums
• noapaļoti un pietūkuši pirkstu gali un nagi (nūjas)
• drudzis
• drebuļi
• nakts svīšana

Rētas var palielināt arī plaušu vēža risku.

Idiopātiska plaušu fibroze

Sākotnēji idiopātiskas plaušu fibrozes simptomi var nebūt pamanāmi, taču tie laika gaitā mēdz attīstīties un pasliktināties, padarot elpošanu arvien grūtāku.

Galu galā var attīstīties plaušu hipertensija vai elpošanas mazspēja, kas abi var būt bīstami dzīvībai, jo tie novērš skābekļa nokļūšanu ķermeņa orgānos.

Diagnoze

Daudzi faktori var izraisīt klepu vai elpas trūkumu, un daudzi apstākļi var izraisīt plaušu rētas.

Ikvienam, kam ir bažas par elpošanas simptomiem, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsts veiks fizisko pārbaudi.

Viņi jautās personai par:

• individuālā un ģimenes medicīniskā vēsture
• smēķēšanas paradumi
• iespējamo piesārņotāju, piemēram, azbesta, iedarbību

Pēc tam ārsts var veikt dažus testus, piemēram:

• Rentgens
• datortomogrāfija
• ehokardiogramma (EKG) sirds funkcijas novērtēšanai
• plaušu funkcijas testi
• pulsa oksimetrija un citi testi skābekļa līmeņa noteikšanai asinīs
• audu paraugs vai biopsija

Viņi var arī veikt īpašus testus, lai izslēgtu citus apstākļus, piemēram, TB.

Ārstēšana

Tāpat kā ar rētām uz ādas, arī rētas uz plaušām ir pastāvīgas. Parasti tos nav iespējams noņemt. Plaušas tomēr ir izturīgas, un mazas rētas bieži neizraisa negatīvas sekas.

Pareiza rētu diagnostika un uzraudzība ir ārstēšanas atslēga.

Rētas, kas nemainās 2 gadus vai ilgāk, parasti nerada bažas. Tomēr, ja tie izplatās, tie varētu liecināt par plaušu fibrozi.

Idiopātiska plaušu fibroze

Pašlaik plaušu transplantācija ir vienīgais līdzeklis idiopātiskas plaušu fibrozes ārstēšanai. Tomēr ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz palēnināt slimības progresēšanu un novērst uzliesmojumus. Pirfenidons (Esbriet) un nintedanibs (Ofev) ir divas zāles, kas ir izrādījušās efektīvas.

Slimībai progresējot, simptomi var kļūt smagāki. Tās var saasināties arī uzliesmojuma laikā. Šādos gadījumos personai var būt nepieciešams pavadīt laiku slimnīcā. Ārstēšana ietvers papildu skābekli, lai atbalstītu cilvēka elpošanu.

Reizēm ārsts var ieteikt transplantāciju. Šī procedūra var izārstēt šo stāvokli, taču personai būs jālieto medikamenti visu atlikušo mūžu.

Dzīvesveida padomi

Dzīvesveida padomi, kas var palīdzēt novērst vai mazināt simptomus, ir šādi:

• atmest smēķēšanu, ja piemērojams, vai izvairīties no pasmēķēšanas
• ēdot veselīgu un daudzveidīgu uzturu
• veicot regulārus vingrinājumus
• saglabājot mērenu svaru, lai uzlabotu elpošanas spēju
• ievērojot piesardzības pasākumus, lai izvairītos no citu cilvēku inficēšanās
• izvairoties no piesārņotāju un putekļu iedarbības

Pirms jebkādu būtisku dzīvesveida vai uztura izmaiņu veikšanas ir svarīgi runāt ar ārstu. Piemēram, ārsts var ieteikt piemērotu vingrojumu režīmu.

Outlook

Plaušu fibrozes perspektīvas indivīdiem atšķiras un daļēji ir atkarīgas no personas vecuma un vispārējās veselības. Personai būs nepieciešami regulāri novērtējumi.

Agrāk tikai aptuveni 50% cilvēku, kuri saņēma idiopātiskas plaušu fibrozes diagnozi, dzīvoja vēl 3 gadus, bet gandrīz 20% - vēl 5 gadus.

Tomēr jaunie medikamenti dažos pirmajos gados pēc diagnozes var palēnināt stāvokļa progresēšanu un samazināt nāves risku. Ārsti cer, ka perspektīvas turpinās uzlaboties.