Smaga smaganu slimība, kas saistīta ar 49% lielāku hipertensijas risku
Arvien vairāk pierādījumu norāda uz viedokli, ka smaganu slimības palielina citu veselības apstākļu, tostarp hipertensijas, risku. Jauns literatūras apskats tagad apgalvo, ka jo smagāka smaganu slimības forma, jo lielāks ir hipertensijas risks.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem 47,2% cilvēku vecumā no 30 gadiem ir kāda veida smaganu slimības, un aptuveni 32% no visiem pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir hipertensija (augsts asinsspiediens). .
Lai gan šie divi apstākļi var šķist pilnīgi nesaistīti, jaunākie pētījumi ir parādījuši intriģējošu saikni starp smaganu slimību klātbūtni un paaugstinātu hipertensijas risku.
Tagad, pārskatot jaunāko literatūru par šo tēmu, ir apstiprināts, ka, pamatojoties uz līdzšinējiem pierādījumiem, šķiet, ka cilvēkiem ar periodontītu - progresējošu smaganu slimību - ir lielāks hipertensijas risks.
Turklāt saskaņā ar pārskata secinājumiem - kuras iezīmes žurnālā Sirds un asinsvadu izpēte - jo smagāks periodontīts, jo lielāks ir hipertensijas risks.
"Hipertensija varētu būt sirdslēkmes un insulta izraisītājs periodontīta slimniekiem," brīdina pārskata vecākais autors profesors Frančesko D’Aiuto no Londonas Universitātes koledžas Īstmana zobārstniecības institūta Apvienotajā Karalistē.
"Iepriekšējie pētījumi liecina par saikni starp periodontītu un hipertensiju un to, ka zobu ārstēšana var uzlabot asinsspiedienu, taču līdz šim atklājumi nav pārliecinoši," piebilst profesors D’Aiuto.
Pārskatīšana atrod lineāru saistību
Izmeklētāji pārskatīja un analizēja pierādījumus, kurus bija uzrādījis 81 pētījums no 26 valstīm. Pētījums liecināja, ka vidējais arteriālais asinsspiediens mēdz būt ievērojami augstāks indivīdiem ar periodontītu.
Konkrētāk, sistoliskais asinsspiediens (spiediens sirdsdarbības laikā) un diastoliskais asinsspiediens (spiediens starp sirdsdarbību) bija attiecīgi par 4,5 milimetriem dzīvsudraba (mm Hg) un par 2 mm Hg lielāks starp smaganu slimībām nekā starp tiem, kuriem to nebija.
“Atšķirības nav nenozīmīgas. Asinsspiediena paaugstināšanās vidēji par 5 mm Hg būtu saistīta ar paaugstinātu sirdslēkmes vai insulta nāves risku par 25%, ”uzsver vadošā autore Eva Munoza Agilera, Ph.D.
Turklāt pētnieki identificēja saikni starp vidēji smagu līdz smagu periodontītu un par 22% lielāku hipertensijas risku, savukārt viņi saistīja smagu periodontītu ar 49% lielāku šīs problēmas risku.
"Mēs novērojām lineāru saistību - jo smagāks ir periodontīts, jo lielāka ir hipertensijas iespējamība," atzīmē prof. D’Aiuto. "Atzinumi liecina, ka pacienti ar smaganu slimībām jāinformē par viņu risku un jāsniedz padomi par dzīvesveida izmaiņām, lai novērstu paaugstinātu asinsspiedienu, piemēram, vingrošanu un veselīgu uzturu," viņš piebilst.
Pētnieki arī vēlējās noskaidrot, vai ir pierādījumi par korelāciju starp periodontīta ārstēšanu un asinsspiediena pazemināšanos.
Pierādījumi par šo jautājumu joprojām ir nepārliecinoši, atzīmē komanda, jo tikai pieci no 12 intervences pētījumiem, kas iekļauti pārskatā, atklāja, ka smaganu slimību ārstēšana, šķiet, izraisīja asinsspiediena pazemināšanos.
"Šķiet, ka pastāv pastāvīgums starp mutes veselību un asinsspiedienu, kas pastāv veselos un slimos stāvokļos. Pierādījumi, kas liecina, ka periodonta terapija varētu samazināt asinsspiedienu, joprojām nav pārliecinoši, ”saka profesors D’Aiuto.
“Gandrīz visos intervences pētījumos asinsspiediens nebija primārais rezultāts. Ir nepieciešami randomizēti izmēģinājumi, lai noteiktu periodonta terapijas ietekmi uz asinsspiedienu, ”turpina vecākais pētnieks.
Vai iekaisums ir trūkstošā saite?
Pētnieki uzskata, ka iekaisums var būt intriģējošās saiknes starp mutes un sirds un asinsvadu veselību pamatā. Pēc hipotēzes mutes dobuma baktērijas, kas ir atbildīgas par smaganu slimībām, varētu izraisīt šo iekaisumu, kas savukārt var padarīt hipertensiju iespējamāku.
Citi iespējamie izskaidrojumi varētu būt noteiktu ģenētisko pazīmju klātbūtne vai riska faktoru iedarbība, kas ir kopīgi gan periodontītam, gan hipertensijai, piemēram, smēķēšanas ieradums vai aptaukošanās.
“Daudzās pasaules valstīs mutes dobuma veselība netiek regulāri pārbaudīta, un smaganu slimības daudzus gadus paliek neārstētas. Hipotēze ir tāda, ka šī orālā un sistēmiskā iekaisuma situācija un reakcija uz baktērijām uzkrājas papildus esošajiem riska faktoriem. ”
Prof. Frančesko D’Aiuto
Turklāt profesors D’Aiuto skaidro, lai arī līdz šim ir pieņemts, ka periodontīts var būt hipertensijas riska faktors, attiecības varētu pastāvēt arī otrādi: augsts asinsspiediens varētu būt smaganu slimību riska faktors.
“Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pārbaudītu, vai pacientiem ar augstu asinsspiedienu ir lielāka smaganu slimību iespējamība. Šķiet, ka ir saprātīgi sniegt mutes veselības konsultācijas tiem, kam ir hipertensija, ”atzīmē vecākais pētnieks.
