Negaidītas smaganu slimības briesmas
Smaganu slimība ir izplatīta un nepatīkama, taču, saskaņā ar arvien pieaugošo pierādījumu skaitu, tai varētu būt nozīme arī pārsteidzoši šķietami nesaistītu veselības problēmu klāstā.
Uz zobiem uzkrājas plāksne - lipīga viela, kas satur baktērijas. Ja tas netiek noņemts, baktērijas var kairināt smaganas.
Tad smaganas var kļūt pietūkušas, sāpīgas vai inficētas; to sauc par gingivītu.
Parasti smaganu slimības var ārstēt vai novērst, uzturot labu mutes veselības režīmu.
Tomēr, ja to atstāj attīstīties, tas var izraisīt periodontītu, kas vājina zobu atbalsta struktūras.
Smaganu slimība, ko sauc arī par periodonta slimību, ir plaši izplatīta. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem gandrīz pusei pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir zināmā mērā smaganu slimības.
Periodonta slimības mehānismi ir samērā labi saprotami, un jaunāki pētījumi liecina, ka šai veselības problēmai var būt nozīme vairāku citu slimību, tostarp Alcheimera slimības, vēža un elpošanas ceļu slimību, attīstībā.
Šajā uzmanības centrā mēs aplūkosim dažas pārsteidzošās saites starp smaganu slimībām un atšķirīgajiem veselības jautājumiem.
Smaganas un smadzenes
Kaut arī telpiski smaganas atrodas smadzeņu tuvumā, parasti zobu sūdzības nesaista ar neiroloģiskiem apstākļiem.
Tomēr dažos pētījumos ir atklāta saikne starp periodonta slimību un zobu zudumu un kognitīvo funkciju. Viens pētījums par kognitīvo sniegumu sekoja 597 vīriešiem līdz 32 gadiem. Autori secina:
“Kognitīvās pasliktināšanās risks vecākiem vīriešiem palielinās, jo tiek zaudēts vairāk zobu. Periodonta slimības un kariess, kas ir galvenie zobu zaudēšanas iemesli, ir saistīti arī ar kognitīvo spēju samazināšanos. ”
Pētnieki periodonta slimību ir saistījuši arī ar palielinātu beta-amiloidāta uzkrāšanos smadzenēs - Alcheimera neiroloģisko pazīmi.
Citi eksperimenti ir devuši pierādījumus tam, ka viena veida baktērijas, kas parasti sastopamas periodontīta gadījumos - Porphyromonas gingivalis - var atrast personu ar Alcheimera slimību smadzenēs.
Turpinot šo atklājumu, jaunākā pētījumā pētnieki to parādīja P. gingivalis infekcija veicina beta-amiloidīda veidošanos smadzenēs.
Šajā pētījumā pētnieki īpašu uzmanību pievērsa fermentam, ko ražo P. gingivalis sauc par gingipainu. Viņi atklāja, ka šī proteāze bija toksiska tau, vēl vienam proteīnam, kam ir galvenā loma Alcheimera slimībā.
Ir vērts atzīmēt, ka citi pētnieki ir secinājuši, ka beta-amiloidīds tiek ražots, reaģējot uz patogēnu. Tas, kā mēs redzam Alcheimera slimību, pamazām mainās.
Nākotnē zinātnieki cer, ka mērķtiecīga gingipaina enzīmu lietošana var palīdzēt apturēt neirodeģenerāciju dažiem cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Viņi jau ir izstrādājuši gingipaina inhibitoru, kuru viņi testē ar cilvēkiem.
Pētnieki cer, ka tas "palēninās vai novērsīs turpmāku neirodeģenerāciju un patoloģijas uzkrāšanos [Alcheimera slimības] pacientiem".
Jautājuma būtība
Lai gan ne visiem, kam ir sirds slimība, ir smaganu slimības, un ne visiem, kuriem ir smaganu slimība, ir sirds slimības, šķiet, ka pastāv korelācija.
Protams, personām, kuras smēķē vai lieto lielu daudzumu alkohola, visticamāk ir gan perorālas, gan sirds un asinsvadu problēmas, taču, šķiet, ka attiecībās ir vairāk nekā tikai kopīgi riska faktori.
Vai smaganu slimības ir neatkarīgs sirds slimību riska faktors, joprojām tiek apspriests, taču ir dažas teorijas par to, kā abi varētu būt saistīti.
Daži domā, ka saite varētu būt saistīta ar iekaisumu.
Galvenokārt iekaisums ir reakcija uz kairinātājiem vai patogēniem; tas ir aizsargmehānisms. Tomēr, ja tas turpinās ilgāku laiku, tas var sabojāt audus un orgānus.
Iespējams, ka smaganu iekaisums izraisa kaskādi, kas galu galā izraisa iekaisumu sirds un asinsvadu sistēmā.
Alternatīvi saikni starp sirds un smaganu slimībām var izraisīt baktērijas.
Baktērijas smaganās var iekļūt asinsritē un tikt virzītas uz attāliem galamērķiem, ieskaitot sirdi, kur tās var izraisīt iekaisumu un bojājumus.
Kā pierādījumu tam, ka tas ir iespējams, pētnieki to ir pierādījuši P. gingivalis ir visbiežāk sastopamā baktēriju suga koronārajā artērijā.
Vēža riska palielināšanās
Vēlreiz šķiet, ka smaganu slimībām un vēzim uz virsmas nav daudz kopīga.
2008. gadā publicētajā pētījumā zobu zudumu un vēzi pētīja 48 375 vīriešiem. Autori secināja, ka starp smaganu slimībām un vēzi patiešām ir saistība. Viņi raksta:
"Periodonta slimība bija saistīta ar nelielu, bet ievērojamu kopējā vēža riska palielināšanos."
Cits, nesenāks pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 68 000 pieaugušo, atklāja spēcīgu saistību starp smaganu slimībām un kopējo vēža risku; saikne bija nozīmīga arī starp smaganu slimībām un aizkuņģa dziedzera vēzi.
Kāpēc tas tā varētu būt? Gadā publicēts dokuments Daba kaut kādā veidā virzās uz paskaidrojumu.
Pētnieki atklāja, ka ferments, ko ražo baktēriju veids, kas parasti saistīts ar smaganu slimībām - Treponema denticola - parasti parādās noteiktos kuņģa-zarnu trakta audzējos.
Ferments, kas pazīstams kā T. denticola himotripsīnam līdzīgā proteināze palīdz baktērijām iebrukt audos smaganu slimību gadījumā. Pētnieki atklāja, ka tas aktivizēja arī citus fermentus, kas veicina vēža šūnas, nonākot veselīgos audos.
Erekcijas disfunkcija
Aptuveni 50 procenti vīriešu, kas vecāki par 40 gadiem, piedzīvo erektilās disfunkcijas. Tas ir sarežģīts stāvoklis, kas var rasties gan psiholoģisko, gan fizioloģisko faktoru ietekmē.
Daži labi zināmi riska faktori ir smēķēšanas tabaka, alkohola lietošana un hipertensija. Pēc dažu zinātnieku domām, periodonta slimība var arī palielināt erektilās disfunkcijas risku.
Piemēram, 2016. gadā publicētā literatūras pārskata autori identificē saistību starp erektilās disfunkcijas un hronisku periodontītu.
Patiesībā viņi iesaka "ārstiem nosūtīt pacientus ar [erekcijas disfunkciju] pie mutes veselības aprūpes sniedzējiem, lai veiktu visaptverošu mutisku novērtēšanu un ārstēšanu".
Tā kā erekcijas disfunkcijai un smaganu slimībai ir kopīgi riska faktori, tostarp smēķēšana un diabēts, ir bijis grūti noteikt, vai smaganu slimības ir neatkarīgs erektilās disfunkcijas riska faktors.
Lai gan seksuālā disfunkcija un smaganu veselība šķiet atšķirīga no pasaules, ir vairāki potenciālie veidi, kā tie varētu viens otru ietekmēt.
Vēlreiz pie vainas var būt iekaisums. Kā minēts iepriekš, vienā ķermeņa daļā - šajā gadījumā mutē - iekaisums var izplatīties ar ķīmisko kurjeru palīdzību asinīs un ietekmēt citus reģionus.
Erekcijas disfunkcija bieži rodas nepareizu asinsvadu darbības dēļ; gludie muskuļi, kas izkliedē asinsvadu sienas, zaudē spēju atpūsties. To sauc par endotēlija disfunkciju, un tas novērš vazodilatāciju dzimumloceklī un līdz ar to arī erekciju.
Tā dēvētais proinflammatoriskais stāvoklis var veicināt endotēlija disfunkciju un līdz ar to palielināt erektilās disfunkcijas risku.
Tomēr saikne nav galīgi pierādīta. 2016. gadā publicētā pārskata autori secināja, ka, lai arī šī saikne šķiet iespējama, ir nepieciešami plašāki pētījumi.
Smaganas un plaušas
Protams, mute ir kopīgi vārti uz smaganām un plaušām, padarot saikni starp smaganu un plaušu slimībām mazāk pārsteidzošu nekā dažas citas, ar kurām mēs esam saskārušies.
2019. gada februārī publicētajā pētījumā tika pētīti 1380 vīriešu ieraksti. Autori atklāja nozīmīgu saistību starp hronisku periodontītu un elpošanas funkcijas samazināšanos.
Šī saikne palika nozīmīga pat pēc tam, kad tika kontrolēti sajaucamie mainīgie, piemēram, smēķēšana.
Atkal iekaisums var būt saikne starp abiem nosacījumiem. Ja plaušu caurules, kas ved gaisu, ir iekaisušas, tās kļūst šaurākas un gaisa plūsma ir ierobežota.
Papildus iespējamajai iekaisuma lomai plaušās var ieelpot arī baktērijas, kas atrodas mutē. Pēc nonākšanas plaušās baktērijas var izraisīt infekcijas, kas tieši izraisa iekaisumu.
Nesenā meta-analīze pētīja potenciālās saites starp smaganu slimībām un plaušu vēzi. Autori secināja, ka "pacientiem ar periodonta slimību ir paaugstināts plaušu vēža attīstības risks."
Savā rakstā viņi izklāsta dažus potenciālos veidus, kā smaganu slimības var palielināt plaušu vēža risku. Piemēram, elpojot baktērijas, piemēram, P. gingivalis, no mutes var izraisīt infekcijas.
Līdzīgi fermenti, kas rodas smaganu slimības laikā, var nokļūt plaušās. Nokļuvuši tur, viņi varētu palīdzēt patogēniem iesakņoties un kolonizēt plaušu audus.
Šīs izmaiņas izraisa iekaisumu; ilgtermiņā iekaisums izraisa izmaiņas šūnās, kas palielina vēža attīstības varbūtību.
Pārņemšanas ziņojums
Varētu lasīt šo rakstu kā satraucošu apstākļu apkopojumu, kas vēl vairāk palielinās, pateicoties pieklājīgai smaganu slimībai.
Tomēr, ja mēs pieņemam pretēju pieeju, mājupceļošanas vēstījums varētu būt daudz pozitīvāks: laba zobu higiēna var samazināt mūsu risku saslimt ar nopietnām veselības problēmām.
Kā raksta iepriekš minētās plaušu vēža analīzes autori, “periodonta slimība ir novēršama un ārstējama slimība”. Tā pārvaldīšana agrīnā stadijā var mazināt daudzu slimību risku.
