Kas izraisa menstruāciju neesamību?
Amenoreja nozīmē menstruāciju neesamību. Šis termins attiecas arī uz cilvēkiem, kuri nav sākuši periodu līdz 16 gadu vecumam, ko sauc par primāro amenoreju. Sekundārā amenoreja rodas cilvēkiem, kuriem ir izlaisti 3 mēnešu periodi.
Šajā rakstā ir izpētīti iespējamie menstruāciju neesamības cēloņi. Tas attiecas arī uz ārstu apmeklēšanas laiku un ārstēšanas iespējām.
Kas ir amenoreja?
Periods vai menstruālā asiņošana ir dzemdes odere, kas iziet no ķermeņa. Amenoreja ir menstruālās asiņošanas neesamība.
Menstruālā cikla laikā hormoni izraisa olnīcu veidošanos un atbrīvo olšūnu. Olnīca atbrīvo arī hormonus estrogēnu un progesteronu.
Estrogēns galvenokārt izraisa dzemdes apvalka sabiezēšanu, savukārt progesterons sagatavo dzemdi olšūnas implantēšanai.
Ja neviena sperma neapaugļo olu, grūtniecība nenotiek, un olšūna izšķīst. Estrogēna un progesterona līmenis samazinās, un dzemdes apvalks nokrīt. Tas atstāj ķermeni caur maksts, dodot personai periodu.
Ja sieviete sasniedz 16 gadu vecumu bez periodiem, to sauc par primāro amenoreju.
Dažreiz cilvēkam menstruālā asiņošana nav ilgāka par trim cikliem, neskatoties uz to, ka līdz tam ir bijuši regulāri periodi. Ja tam nav dabiska cēloņa, piemēram, grūtniecība, viņiem ir sekundāra amenoreja. Sekundārā amenoreja rodas apmēram 3-5 procentiem pieaugušo sieviešu.
Cēloņi
Dabiski amenorejas cēloņi ir grūtniecība, zīdīšana un menopauze. Šajos gadījumos nav nepieciešams apmeklēt ārstu.
Kad cilvēkam ir regulāra menstruālā asiņošana, tas nozīmē, ka olnīcas, dzemde, hipotalāms un hipofīze darbojas labi.
Menstruāciju neesamība var norādīt uz problēmu vienā no šīm ķermeņa daļām vai arī var būt dzimumorgānu trakta anomālija. Dzīvesveida faktori, pamata veselības stāvoklis un daži medikamenti var izraisīt arī amenoreju.
Iespējamie menstruāciju trūkuma cēloņi ir:
1. Dzimstības kontrole
Dažas kontracepcijas tabletes var izraisīt menstruāciju izlaišanu vai pilnīgu menstruāciju neesamību.
Tas var notikt dažos pirmajos mēnešos, lietojot jaunu tableti, vai arī, ja persona katru mēnesi nelieto nevienu placebo tableti vai nedēļu bez tabletēm.
Dažas citas dzimstības kontroles metodes, piemēram, hormonālā intrauterīnā ierīce (IUD), implants un injekcija, var izraisīt arī amenoreju.
2. Uztura trūkumi
Nepietiekams uzturs var ietekmēt hipotalāma un hipofīzes darbību, kas var izraisīt amenoreju.
3. Zems ķermeņa svars
Zems ķermeņa svars var arī novērst hipotalāma un hipofīzes pareizu darbību. Tas var izraisīt amenorejas veidu, kas pazīstams kā funkcionāla hipotalāma amenoreja.
4. Stress
Stress var ietekmēt hormonu līmeni organismā, un tas ir vēl viens funkcionālās hipotalāma amenorejas cēlonis. Cilvēkiem ar šāda veida amenoreju ir arī lielāks depresijas un trauksmes līmenis.
5. Pārmērīga fiziskā slodze
Pārmērīga slodze ir trešais funkcionālās hipotalāma amenorejas cēlonis. Daži pētījumi lēš, ka pusei sieviešu, kas regulāri vingro, rodas nelieli menstruāciju traucējumi.
6. Ēšanas traucējumi
Ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija vai bulīmija, var izraisīt cilvēka periodu apstāšanos. Šī menstruāciju neesamība parasti ir saistīta ar uztura trūkumu vai ļoti mazu ķermeņa svaru.
7. Pārmērīgs svara pieaugums
Ātra ķermeņa masas palielināšanās var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, kas var izraisīt īslaicīgu amenoreju.
8. Garīgās veselības medikamenti
Daži antidepresanti un garastāvokļa stabilizatori var ietekmēt hipotalāma un hipofīzes darbību. Ja viņi neražo pareizo hormonu līmeni, cilvēka periodi var apstāties.
9. Policistisko olnīcu sindroms
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir hormonāls traucējums, kas visā pasaulē ietekmē 6–8 procentus sieviešu.
PCOS izraisa virkni simptomu, tostarp:
- neregulāri periodi
- pārmērīga matu augšana
- grūtības palikt stāvoklī
- svara pieaugums
- pūtītes
PCOS var izraisīt arī hiperandrogenēmiju, tas ir, ja sievietei ir augsts vīriešu hormonu līmenis. 2017. gada pētījumā, kurā piedalījās 266 sievietes ar PCOS, tika konstatēts, ka vairāk nekā 78 procentiem no viņiem bija hiperandrogenēmija.
Hiperandrogenēmija var ietekmēt menstruālo ciklu un izraisīt amenoreju.
10. Priekšlaicīga olnīcu mazspēja
Priekšlaicīga olnīcu mazspēja ir tad, kad olnīcas pārstāj darboties pareizi līdz 40 gadu vecumam.
Šis nosacījums var izraisīt menstruāciju izlaišanu. Tomēr tas nav tas pats, kas agrīna menopauze, kad menstruācijas pilnībā apstājas.
11. Tērnera sindroms
Tērnera sindroms ir ģenētisks traucējums. Cilvēkiem ar šo stāvokli var būt nepietiekami attīstītas olnīcas un menstruāciju trūkums.
12. Dzimumorgānu trakta defekti
Dzimumorgānu trakta defekti ir strukturālas problēmas, kas var izraisīt menstruāciju trūkumu vai apgrūtināt menstruālo asiņu izeju no maksts.
Visizplatītākais sieviešu dzimumorgānu trakta defekts ir nepārveidota himēns, kas ir himēns bez atvēruma, kas aizver maksts un neļauj asinīm noteiktā laikā to atstāt.
13. Hipofīzes problēmas
Hipofīze atbrīvo hormonus, kas kontrolē menstruālo ciklu. Hipofīzes problēmas, ieskaitot zemāk esošās, var izraisīt amenoreju:
- hipofīzes audzējs
- pēcdzemdību nekroze, kas ir priekšlaicīga hipofīzes šūnu nāve pēc grūtniecības
- sarkoidoze, kas ir iekaisuma stāvoklis
Radiācijas terapija var ietekmēt arī hipofīzes šūnas un izraisīt amenoreju.
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkiem, kuri izlaiž trīs periodus pēc kārtas, bet nav stāvoklī vai varētu iestāties menopauzes periodā, jāvēršas pie ārsta. Tas ir īpaši svarīgi, ja viņiem rodas papildu simptomi.
Arī cilvēkiem, kuriem menstruācijas nav sākušās līdz 16 gadu vecumam, jārunā ar ārstu.
Ārstēšana
Pēc tā pamatcēloņa diagnosticēšanas ārsts ieteiks labāko amenorejas ārstēšanas kursu.
Primārā amenoreja bieži ir saistīta ar vēlu pubertāti, kas laika gaitā parasti izzūd. Tomēr ārsts var palīdzēt noteikt, vai periodiem, kas nesākas, ir cits pamatcēlonis. Ja hormonālā nelīdzsvarotība ir atbildīga, ārsts var izrakstīt hormonālo terapiju.
Funkcionālās hipotalāma amenorejas cēloņi var prasīt mainīt dzīvesveidu:
- Zems ķermeņa svars: ārsts var novirzīt cilvēku ar zemu svaru pie dietologa, kurš var palīdzēt viņiem pielāgot diētu, lai sasniegtu veselīgu svaru.
- Stress: var būt noderīgi atrast veidus, kā pārvaldīt stresu, piemēram, jogu, uzmanību, meditāciju vai apmeklēt terapeitu.
- Pārmērīga fiziskā slodze: ārsts var ieteikt mērenu vingrinājumu režīmu.
Ja cilvēkam straujas svara pieauguma dēļ ir amenoreja, ārsts, visticamāk, ieteiks kontrolēt kaloriju diētu un vingrinājumus.
Gadījumos, kad amenoreja attīstās strukturālas problēmas dēļ, var būt nepieciešama operācija un individuāls ārstēšanas plāns.
Outlook
Vairums menstruāciju neesamības cēloņu ir ārstējami. Ārsta ieteiktā ārstēšanas plāna ievērošana var palīdzēt daudziem cilvēkiem ar amenoreju atgūt regulāru menstruālo ciklu.
