Kas ir pneimokoku meningīts?
Meningīts ir smadzeņu apvalka, membrānas, kas pārklāj smadzenes un muguras smadzenes, infekcija. Pēc inficēšanās membrānas uzbriest. Vīrusi ir atbildīgi par lielāko daļu meningīta gadījumu, bet pneimokoku meningītu izraisa baktērijas, ko sauc Streptococcus pneumoniae.
Pneimokoku meningīts ir reta, bet ļoti nopietna slimība, kas var attīstīties dzīvībai bīstamā ārkārtas situācijā. Infekcijai var būt ilgtermiņa sekas un tā var būt pat letāla. Lai mazinātu nelabvēlīgu iznākumu risku, nepieciešama ātra ārstēšana.
Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) ir plaši izplatītas baktērijas, kas ir atbildīgas par daudzām slimībām, ieskaitot meningītu, pneimoniju un sinusa infekcijas. Baktērijas viegli un ātri izplatās no cilvēka uz otru, klepojot un šķaudot.
S. pneumoniae ir visbiežākais baktēriju meningīta cēlonis pieaugušajiem. Tas ir arī viens no galvenajiem baktēriju meningīta cēloņiem bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Kopš pneimokoku vakcīnas ieviešanas smaga pneimokoku infekcijas, tai skaitā meningīta, sastopamība ir ievērojami samazinājusies.
Šajā rakstā mēs aplūkojam šī stāvokļa cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas.
Cēloņi
Pneimokoku meningīts rodas, kad S. pneumoniae iekļūt cilvēka asinsritē un inficēt šķidrumu, kas ieskauj smadzenes vai mugurkaulu.
Ja cilvēkam ir šīs baktērijas savā sistēmā, viņš ne vienmēr saslimst ar meningītu. Tomēr tas izraisa daudzas citas slimības, tostarp:
- ausu infekcijas
- asins infekcijas
- sinusa infekcijas
- pneimonija
Saskaņā ar Kanādas meningīta pētījumu fonda datiem līdz 40 procentiem cilvēku var nēsāt S. pneumoniae.
Lielākajā daļā šo cilvēku baktērijas neaug vai nav aktīvas un neizraisīs slimības. Tomēr ikviens, kurš pārnēsā šo baktēriju, var to pārnest citiem, potenciāli izraisot kādu no iepriekš minētajām slimībām vai pneimokoku meningītu.
Baktērijas izplatās ar sīkām pilieniņām, kas izdalītas no cilvēka deguna vai mutes. Šīs pilītes var nonākt saskarē ar citu personu, izmantojot:
- klepošana
- šķaudīšana
- dalot sudraba priekšmetus vai pārtiku
- izmantojot kāda cita lūpu krāsu
Riska faktori
Daži faktori var padarīt cilvēku jutīgāku pret pneimokoku meningīta attīstību, tostarp:
- samazināta imūnā atbilde no infekcijas vai narkotiku lietošanas
- diabēts
- trauma vai galvas trauma
- nesena ausu infekcija ar S. pneumoniae
- meningīta vēsture
- alkohola lietošana
- cigarešu smēķēšana
- noņemta vai nedarbojas liesa
- hroniskas aknu, plaušu, nieru vai sirds slimības
- sirds vārstuļa inficēšanās ar S. pneumoniae
- ar kohleāro implantu
- nesenais pneimonijas gadījums ar S. pneumoniae
- nesen augšējo elpceļu infekcija
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem bērniem ar slimību, kas ietekmē liesu, piemēram, sirpjveida šūnu, HIV vai AIDS, ir daudz lielāks risks saslimt ar pneimokoku meningītu.
CDC arī ziņo, ka bērniem no afroamerikāņu izcelsmes, Aļaskas pamatiedzīvotājiem un dažām Amerikas indiāņu grupām ir lielāks slimības attīstības risks.
Cilvēki, kas dzīvo ciešā kontaktā ar daudziem citiem, var biežāk saslimt ar pneimokoku meningītu. Dzīvošana kopmītnēs vai citās kopīgās dzīves situācijās var palielināt personas risku saslimt ar šo stāvokli. Dienas aprūpes bērniem var būt arī lielāks risks.
Simptomi
Pneimokoku meningīta simptomi sākas pēkšņi, parasti 3 dienu laikā pēc inficēšanās ar baktērijām. Pneimokoku meningīta simptomi ir:
- paaugstināts drudzis
- Stīvs kakls
- drebuļi
- slikta dūša un vemšana
- psihiskas izmaiņas
- satraukums
- intensīvas galvassāpes
- jutība pret gaismu
- samaņas zudums vai pusapziņa
- ātra elpošana
- galvas un kakla izliekšana uz aizmuguri
Zīdaiņiem ar pneimokoku meningītu var būt izspiedies fontanels, kas nozīmē, ka mīkstā vieta bērna galvas augšpusē virzās uz āru.
Diagnoze
Ārsts sāks diagnozi, veicot fizisku pārbaudi un atzīmējot personas simptomus.
Ja ārstam ir aizdomas par pneimokoku meningītu, viņš, visticamāk, pasūtīs mugurkaula krānu, lai apstiprinātu diagnozi. Mugurkaula pieskāriens ietver mugurkaula šķidruma parauga izņemšanu no cilvēka mugurkaula.
Ārsts var arī pasūtīt citus testus, tostarp:
- asins kultūras
- Galvas CT skenēšana
- X-stari krūtīs
Ātra diagnostika ir būtiska, jo tūlītēja ārstēšana piedāvā vislabāko iespējamo rezultātu.
Ārstēšana
Cilvēki ar pneimokoku meningītu tiks ievietoti slimnīcā tūlītējai intravenozai antibiotiku ārstēšanai.
Parasti pneimokoku meningīta ārstēšanai ārsti lieto antibiotiku, ko sauc par ceftriaksonu. Citas lietotās antibiotikas ir:
- penicilīns
- benzilpenicilīns
- cefotaksīms
- levomicetīns
- vankomicīns
Dažās situācijās ārsti var arī izrakstīt kortikosteroīdus, kas palīdz mazināt pietūkumu ap smadzenēm un mugurkaulu.
Outlook
Pneimokoku meningīts ir ļoti nopietns stāvoklis. Vesels 1 no 5 cilvēkiem mirst pneimokoku meningīta rezultātā. Vislielākais risks ir maziem bērniem un pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Vakcinācija ir pieejama tiem, kuriem šī slimība ir visvairāk pakļauta. Tiem, kuriem ir augsts risks, šī iespēja jāapspriež ar ārstu. Vakcinācija ir vienīgais veids, kā samazināt pneimokoku meningīta risku augsta riska grupās. Visi bērni ASV tagad ir vakcinēti S. pneumoniae.
Rezultātā CDC ziņoja par dramatisku saslimstības rādītāju samazināšanos. Piemēram, invazīvās pneimokoku slimības rādītāji ir samazinājušies no 100 gadījumiem katrā 100 000 cilvēku 1998. gadā līdz 9 gadījumiem no katriem 100 000 cilvēkiem 2015. gadā.
Pneimokoku meningīts var atstāt cilvēkus ar ilgstošām problēmām, piemēram:
- dzirdes zaudēšana
- redzes zudums
- smadzeņu traumas
- uzvedības problēmas
- atmiņas zudums
- krampji
- attīstības kavēšanās
Lai sasniegtu vislabāko rezultātu, nepieciešama ātra ārstēšana - jo ātrāk cilvēks apmeklēs savu ārstu pēc pirmo simptomu parādīšanās, jo labāk būs viņu izredzes.
