Kāda ir saikne starp pannu un reimatoīdo artrītu?
Pannus ir patoloģiska audu augšana, kas attīstās locītavās. Tas var veidoties reimatoīdā artrīta vēlākajos posmos.
Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, kas izraisa locītavu iekaisumu. Kad cilvēkam ir RA, sinovija, kas ir locītavu aizsargājošā odere, kļūst daudz biezāka, kā rezultātā rodas pannus.
Šajā rakstā mēs aplūkojam saikni starp pannus un RA. Mēs arī apspriežam ārstēšanu, komplikācijas un perspektīvas.
Kas ir pannus?
Attēlu kredīts: Wellcome kolekcija. CC0.
Pannus ir patoloģiska audu augšana, ko izraisa sinovija sabiezēšana.
RA liek ķermenim atbrīvot olbaltumvielas, ko sauc par citokīniem.
Citokīni izraisa jaunu asinsvadu attīstību sinovijā, izraisot papildu audu augšanu. Pēc tam šie audi veido pannu.
Attīstoties pannam, tas aizņem vairāk vietas locītavā. Uz pannas attīstās arī mazi, matiem līdzīgi izaugumi, ko sauc par villi, padarot tā virsmu raupju un nevienmērīgu.
Pannus izdala arī kaitīgus enzīmus, skābes un olbaltumvielas, kas var sabojāt kaulu un skrimšļus locītavā. Šie izaugumi ir sāpīgi, un tie var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un ierobežotu kustīgumu locītavā.
Pārskatā tika konstatēts, ka skrimšļa ap locītavām bojājumi biežāk izraisa pastāvīgus locītavu bojājumus un invaliditāti cilvēkiem ar RA nekā kaulu bojājumi.
Panelis var izraisīt savienojuma šķidruma pārpalikumu. Sinovijam ir nepieciešams neliels daudzums šķidruma, lai eļļotu locītavu. Šķidrums arī palīdz mazināt berzi un aizsargāt locītavu no trieciena bojājumiem. Tomēr lielos daudzumos šķidrums var izraisīt pietūkumu un sāpes šajā zonā.
Panuss var veidoties arī citās ķermeņa vietās, piemēram, acī vai vēderā.
Pannus cilvēkiem ar osteoartrītu, šķiet, mazāk bojā apkārtējo locītavu nekā cilvēkiem ar RA. Pētniekiem nav skaidrs, kāpēc tas tā ir, jo pannus abos apstākļos ir līdzīga struktūra.
Ārstēšana
RA izraisa hiperaktīva imūnsistēma, kas kļūdaini uzbrūk saviem audiem, dažkārt izraisot pannas veidošanos.
Pašlaik RA un pannus nav iespējams izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus un palēnināt vai apturēt stāvokļa progresēšanu.
RA ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes, pārvaldīt simptomus un uzlabot cilvēka mobilitāti.
Ārstēšana ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var mazināt locītavu iekaisumu, kas mazina pietūkumu, sāpes un stīvumu. Viņi var arī uzlabot kustīgumu locītavā.
- Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) palīdz nomākt imūnsistēmu. Tas var samazināt locītavu bojājumus un palēnināt pannas attīstību.
- Ārsti var izrakstīt ātras darbības bioloģiskās terapijas DMARD vietā vai blakus tām. Piemēram, zāles, ko sauc par rituksimabu, var samazināt balto asins šūnu izdalīto kaitīgo antivielu skaitu cilvēkiem ar RA.
Ja personai nepieciešama tūlītēja ārstēšana, ārsti var injicēt steroīdus medikamentus locītavā. Tas var samazināt pannas augšanu. Tomēr šī procedūra var izraisīt blakusparādības, tāpēc ārsti ne vienmēr iesaka šo ārstēšanu.
Fizikālā terapija var palīdzēt arī ar RA simptomiem. Regulāri stiepšanās un vingrinājumi var palīdzēt saglabāt cilvēka locītavas veselīgu un uzlabot kustīgumu.
Smagos gadījumos ārsts var ieteikt operāciju, lai kaulus noņemtu, aizstātu vai sapludinātu kopā, lai novērstu turpmākus bojājumus un mazinātu sāpes bojātajā locītavā.
Komplikācijas
Panusa augšana cilvēkiem ar RA var izraisīt ilgstošu locītavas, kaula un audu bojājumu.
Tas var izraisīt stipras sāpes, locītavu stīvumu un mobilitātes problēmas.
Reizē ar pannu RA var izraisīt šādus simptomus:
- nogurums
- drudzis
- reimatoīdie mezgliņi
- svara zudums
- apetīte mainās
Cilvēkiem ar RA var rasties arī plašākas komplikācijas. Slimības progresēšanas laikā šo komplikāciju risks palielinās līdz ar vecumu. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra datiem visaugstākais RA rādītājs ir cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Cilvēkiem ar RA ir paaugstināts risks:
- sirds slimība
- osteoporoze
- anēmija
- plaušu slimība
- infekcijas
- ne-Hodžkina limfoma
- karpālā tuneļa sindroms
- sausas acis un mute no Sjogrena sindroma
- depresija
Outlook
Agrīnā artrīta stadijā zāles var palēnināt pannas augšanu. Cilvēkiem joprojām var rasties simptomi, piemēram, iekaisums un locītavu sāpes, taču locītava var palikt funkcionāla.
Laika gaitā pannus var izaugt un kļūt par nopietnāku problēmu. Tas var izraisīt sāpes, pietūkumu un stīvumu locītavā. Tas var ietekmēt locītavu kustīgumu un potenciāli radīt neatgriezeniskus bojājumus.
Ārstēšana un perspektīva cilvēkiem ar RA ir ievērojami uzlabojusies. Zāles var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt simptomus un samazināt vai apturēt stāvokļa progresēšanu.
