Kas jāzina par limfomu

Limfoma ir limfātiskās sistēmas vēzis. Tas attīstās limfocītos, kas ir balto asins šūnu veids. Šīs šūnas palīdz cīnīties ar slimībām organismā un tām ir būtiska loma organisma imūno aizsardzībā.

Tā kā šāda veida vēzis ir sastopams limfas sistēmā, tas var ātri metastēt vai izplatīties dažādos audos un orgānos visā ķermenī. Limfoma visbiežāk izplatās aknās, kaulu smadzenēs vai plaušās.

Jebkura vecuma cilvēkiem var attīstīties limfoma, taču tas ir viens no biežākajiem vēža cēloņiem bērniem un jauniešiem no 15 līdz 24 gadiem. Tas bieži ir ārstējams.

Šajā rakstā mēs aplūkojam limfomas simptomus, kā to ārstēt un dažādu veidu riska faktorus.

Veidi

Ir divi galvenie limfomas veidi: Hodžkina un ne-Hodžkina limfoma. To ietvaros ir daudz apakštipu.

Ne-Hodžkina limfoma

Dziedzeru pietūkums, kas neizzūd, var liecināt par limfomu.

Ne-Hodžkina limfoma, kas ir visizplatītākais veids, parasti attīstās no B un T limfocītiem (šūnām) visa ķermeņa limfmezglos vai audos. Audzēja augšana ne-Hodžkina limfomas gadījumā var neietekmēt katru limfmezglu, bieži vien izlaižot dažus un pieaugot citiem.

Tas veido 95% limfomas gadījumu.

Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem ne-Hodžkina limfoma ir 4,2% no visiem vēža gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs, un cilvēka mūža risks saslimt ar to ir aptuveni 2,2%.

Hodžkina limfoma

Hodžkina limfoma ir imūnsistēmas vēzis, un ārsti to var identificēt pēc Rīda-Šternberga šūnu klātbūtnes, kas ir nenormāli lieli B limfocīti. Cilvēkiem ar Hodžkina limfomu vēzis parasti pāriet no viena limfmezgla uz blakus esošo.

NCI lēš, ka Hodžkina limfoma ir 0,5% no visiem vēža veidiem un aptuveni 0,2% cilvēku ASV dzīves laikā saņems diagnozi.

Simptomi

Limfomas simptomi ir līdzīgi dažu vīrusu slimību, piemēram, saaukstēšanās, simptomiem. Tomēr tie parasti turpinās ilgāku laiku.

Dažiem cilvēkiem nebūs simptomu. Citi var pamanīt limfmezglu pietūkumu. Visā ķermenī ir limfmezgli. Tūska bieži rodas kaklā, cirkšņos, vēderā vai padusēs.

Pietūkums bieži ir nesāpīgs. Tie var kļūt sāpīgi, ja palielinātie dziedzeri nospiež orgānus, kaulus un citas struktūras. Daži cilvēki sajauc limfomu ar muguras sāpēm.

Limfmezgli var arī uzbriest parastu infekciju, piemēram, saaukstēšanās laikā. Limfomas gadījumā pietūkums neizzūd. Arī sāpes, visticamāk, pavada pietūkumu, ja tās radušās infekcijas dēļ.

Simptomu pārklāšanās var izraisīt nepareizu diagnozi. Ikvienam, kam pastāvīgi ir pietūkuši dziedzeri, jāapmeklē ārsts, lai saņemtu konsultāciju.

Citi abu limfomas veidu simptomi var būt:

• ilgstošs drudzis bez infekcijas
• nakts svīšana, drudzis un drebuļi
• svara zudums un samazināta ēstgriba
• neparasts nieze
• pastāvīgs nogurums vai enerģijas trūkums
• sāpes limfmezglos pēc alkohola lietošanas

Daži papildu ne-Hodžkina limfomas simptomi ir:

• pastāvīgs klepus
• elpas trūkums
• sāpes vai pietūkums vēderā

Sāpes, vājums, paralīze vai izmainīta sajūta var rasties, ja palielināts limfmezgls nospiež muguras nervus vai muguras smadzenes.

Limfoma var ātri izplatīties no limfmezgliem uz citām ķermeņa daļām caur limfātisko sistēmu. Tā kā vēža limfocīti izplatās citos audos, imūnsistēma nespēj tik efektīvi aizsargāties pret infekcijām.

Ārstēšana

Ķīmijterapija ir viena no iespējamām ārstēšanas metodēm, ko ārsti var izmantot limfomas ārstēšanai.

Ārstēšanas gaita ir atkarīga no cilvēka limfomas veida un sasniegtā posma.

Indolentai vai lēni augošai limfomai var nebūt nepieciešama ārstēšana.

Var būt pietiekami uzmanīga gaidīšana, lai pārliecinātos, ka vēzis neizplatās.

Ja ārstēšana ir nepieciešama, tā var ietvert sekojošo:

• Bioloģiskā terapija: Šī ir zāļu ārstēšana, kas stimulē imūnsistēmu uzbrukt vēzim. Zāles to sasniedz, ievedot organismā dzīvus mikroorganismus.
• Antivielu terapija: medicīnas speciālists ievieto sintētiskās antivielas asinīs. Tie reaģē uz vēža toksīniem.
• Ķīmijterapija: Veselības aprūpes komanda veic agresīvu narkotiku ārstēšanu, lai mērķētu un iznīcinātu vēža šūnas.
• Radioimūnterapija: Tas nodrošina lieljaudas radioaktīvās devas tieši vēža B šūnās un T šūnās, lai tās iznīcinātu.
• Radiācijas terapija: ārsts var ieteikt šāda veida terapiju, lai mērķētu un iznīcinātu nelielas vēža vietas. Staru terapija izmanto koncentrētas radiācijas devas, lai iznīcinātu vēža šūnas.
• Cilmes šūnu transplantācija: tas var palīdzēt atjaunot bojātus kaulu smadzenes pēc lielas ķīmijterapijas vai staru terapijas devām.
• Steroīdi: ārsts var injicēt steroīdus limfomas ārstēšanai.
• Operācija: Pēc limfomas izplatīšanās ķirurgs var noņemt liesu vai citus orgānus. Tomēr vēža speciālists vai onkologs biežāk pieprasīs operāciju, lai iegūtu biopsiju.

Lasiet vairāk par smagāko limfomas stadiju.

Riska faktori

Dažādi riska faktori var palielināt abu veidu limfomas risku.

Ne-Hodžkina limfoma

Ne Hodžkina limfomas riska faktori ir:

• Vecums: lielākā daļa limfomu rodas cilvēkiem no 60 gadu vecuma. Tomēr daži veidi biežāk attīstās bērniem un jauniešiem.
• Dzimums: daži veidi biežāk sastopami sievietēm. Vīriešiem ir lielāks citu veidu risks.
• Etniskā piederība un atrašanās vieta: ASV afroamerikāņiem un Āzijas amerikāņiem ir mazāks ne-Hodžkina limfomas risks nekā baltajiem cilvēkiem. Ne-Hodžkina limfoma biežāk sastopama attīstītajās valstīs.
• Ķimikālijas un radiācija: Kodolstarojumam un dažām lauksaimniecības ķimikālijām ir saistība ar ne-Hodžkina limfomu.
• Imūndeficīts: personai ar mazāk aktīvu imūnsistēmu ir lielāks risks. Tas var būt saistīts ar anti-noraidīšanas medikamentiem pēc orgānu transplantācijas vai HIV.
• Autoimūnas slimības: šāda veida slimība rodas, kad imūnsistēma uzbrūk paša ķermeņa šūnām. Piemēri ir reimatoīdais artrīts un celiakija.
• Infekcija: noteiktas vīrusu un baktēriju infekcijas, kas pārveido limfocītus, piemēram, Epšteina-Barra vīruss (EBV), palielina risku. Šis vīruss izraisa dziedzeru drudzi.
• Krūts implanti: tie var izraisīt anaplastisku lielšūnu limfomu krūts audos.
• Ķermeņa svars un diēta: Amerikas vēža biedrība (ACS) ir ierosinājusi, ka liekais svars un aptaukošanās var zināmā mērā iesaistīties limfomas attīstībā. Tomēr ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai apstiprinātu saiti.

Hodžkina limfoma

Hodžkina limfomas riska faktori ir:

• Infekciozā mononukleoze: Epšteina-Barra vīruss (EBV) var izraisīt mononukleozi. Šī slimība palielina limfomas risku.
• Vecums: 20–30 gadus veciem cilvēkiem un 55 gadu vecumam ir lielāks limfomas risks.
• Dzimums: Hodžkina limfoma ir nedaudz biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm.
• Ģimenes vēsture: ja brālim vai māsai ir Hodžkina limfoma, risks ir nedaudz lielāks. Ja brālis / māsa ir identisks dvīnis, šis risks ievērojami palielinās.
• HIV infekcija: tas var vājināt imūnsistēmu un palielināt limfomas risku.

Diagnoze

Ārsts var pieprasīt attēlveidošanu, lai palīdzētu diagnosticēt limfomu.

Parastās limfomas pārbaudes nav. Ja cilvēkam ir pastāvīgi vīrusu simptomi, viņam jāmeklē ārsta konsultācija.

Ārsts jautās par personas individuālo un ģimenes anamnēzi un mēģinās izslēgt citus apstākļus.

Viņi veiks arī fizisku pārbaudi, tostarp vēdera un zoda, kakla, cirkšņa un padušu pārbaudi, kur var rasties pietūkums.

Ārsts meklēs infekcijas pazīmes limfmezglu tuvumā, jo tas var izraisīt lielāko daļu pietūkuma gadījumu.

Limfomas testi

Pārbaudes apstiprinās limfomas klātbūtni.

Asins analīzes un biopsijas: tās var noteikt limfomas klātbūtni un palīdzēt ārstam atšķirt dažādus veidus.

Biopsija ietver ķirurgu, kurš ņem limfas audu paraugu. Pēc tam ārsts to nosūtīs pārbaudei laboratorijā. Ķirurgs var noņemt nelielu daļu vai visus limfmezglus. Dažos gadījumos audu parauga ņemšanai viņi var izmantot adatu.

Var būt nepieciešams veikt kaulu smadzeņu biopsiju. Tam var būt nepieciešama vietēja anestēzija, nomierinošs līdzeklis vai vispārēja anestēzija.

Biopsijas un citi testi var apstiprināt vēža stadiju, lai noskaidrotu, vai tas ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

Attēlu testi: ārsts var pieprasīt attēlveidošanas skenēšanu, piemēram:

• datortomogrāfija
• MRI skenēšana
• PET skenēšana
• Krūškurvja, vēdera un iegurņa rentgenstaru attēlveidošana
• ultraskaņa

Mugurkaula pieskāriens: Šajā procedūrā ķirurgs izmanto garu, plānu adatu, lai vietējā anestēzijā noņemtu un pārbaudītu mugurkaula šķidrumu.

Vēža stadija ir atkarīga no veida, augšanas ātruma un šūnu īpašībām. 0 vai 1 stadijā vēzis paliek ierobežotā vietā. Līdz 4. posmam tas ir izplatījies uz attālākiem orgāniem, un ārstiem ir grūtāk ārstēt.

Ārsts var arī raksturot limfomu kā indolentu, kas nozīmē, ka tā paliek vienā vietā. Dažas limfomas ir agresīvas, kas nozīmē, ka tās izplatās uz citām ķermeņa daļām.

Outlook

Ārstējot, vairāk nekā 72% cilvēku ar diagnozi, kas nav Hodžkina limfoma, izdzīvos vismaz 5 gadus.

Ar Hodžkina limfomu 86,6% cilvēku, kuri saņem ārstēšanu, izdzīvos vismaz 5 gadus.

Labas iznākuma iespējas samazinās, progresējot limfomai. Par visiem saaukstēšanās vai infekcijas simptomiem, kas turpinās ilgāku laiku, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Agrīna diagnostika var uzlabot cilvēka izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu.

J:

Kur izplatās limfoma?

A:

Kad kādam ir 3-4 stadijas limfoma, tas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās ārpus limfomas mezgliem. Limfoma visbiežāk izplatās aknās, kaulu smadzenēs vai plaušās.

Atkarībā no apakštipa šie limfomas veidi ir izplatīti, joprojām ir ļoti ārstējami un bieži izārstējami.

Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.