Ceļvedis ceļa locītavas injekcijām osteoartrīta gadījumā
Ārsts var ieteikt injekcijas kā osteoartrīta, locītavu skrimšļa un kaula iekaisuma stāvokļa ārstēšanu.
Kad ceļgali ir sāpīgi, stīvi un pietūkuši no osteoartrīta, ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas.
Ceļa locītavas osteoartrīta (OA) ārstēšana var sākties ar nemedicīniskām iejaukšanās darbībām, piemēram, vingrinājumiem vai svara zaudēšanu. Vēl viena iespēja ir bezrecepšu (OTC) zāles sāpju mazināšanai. Iespējas ietver acetaminofēnu (Tylenol), aspirīnu vai ibuprofēnu (Motrin, Aleve).
Ja šīs procedūras nenovērš simptomus, ir pieejamas injekcijas, kas palīdzēs sasniegt vēlamos efektus.
Gan Amerikas Reimatoloģijas koledža, gan Artrīta fonds stingri iesaka lietot glikokortikoīdu injekcijas, lai ārstētu sāpes un iekaisumu ceļa osteoartrīta dēļ.
Iepriekš daži ārsti ir ieteikuši arī hialuronskābes injekcijas, taču pašreizējās vadlīnijas to neiesaka. Tas ir tāpēc, ka nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu, ka tie ir droši un efektīvi.
Šajā rakstā mēs sniedzam padziļinātu abu injekciju veidu, to izmantošanas veidu un iespējamo blakusparādību pārbaudi.
Kortikosteroīdu injekcijas
Steroīdu zāles darbojas līdzīgi kā kortizola hormons. Kortizols darbojas uz imūnsistēmu, lai mazinātu iekaisumu visā ķermenī, kā arī palīdz mazināt sāpes.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi piecus dažādus steroīdus medikamentus OA ārstēšanai. Visi no tiem ir aptuveni vienlīdz efektīvi.
FDA arī nesen ir apstiprinājusi triamcinolona acetonīda (Zilretta) pagarinātas darbības kortikosteroīdu injekciju. Cilvēkam tas var būt tikai vienu reizi, bet tā pretiekaisuma iedarbība var ilgt ilgāk.
Lai veiktu injekciju, cilvēkiem būs jāapmeklē ārsts. Ārsti dažreiz izmanto ultraskaņu, lai virzītu adatas ievietošanu telpā ap locītavu. Ultraskaņa ir skenēšana, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu ķermeņa iekšpuses attēlus.
Ārsts var arī veikt injekciju anestēzijas sāpju mazināšanai līdzās injekcijai, kas sniegs tūlītēju atvieglojumu. Steroīdam vajadzētu sākt darboties dažu dienu laikā.
Tomēr steroīdu injekcijas var palīdzēt ne visiem. Dažiem cilvēkiem kortikosteroīdu injekcijas var palīdzēt mazināt sāpes un uzlabot kustību locītavā. Citi no šiem šāvieniem neatrod nekādu sāpju mazināšanu.
Cilvēki ar plašu ceļa bojājumu retāk redz rezultātus. Pat ja sāpes patiešām uzlabojas, tās var sākt atgriezties no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem pēc šāviena.
Blakus efekti
Kaut arī FDA uzskata, ka kortikosteroīdu šāvieni ir droši, cilvēkiem var būt blakusparādības, piemēram:
- kristāla uzliesmojumi vai kairinājums locītavā, līdzīgs podagrai
- nervu bojājumi
- retos gadījumos infekcija
- cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, blakusparādība, kas īpaši raksturīga cilvēkiem ar cukura diabētu
- kaulu retināšana ceļa tuvumā
Ja sekas izzūd, cilvēkiem, kuri saņem injekciju, iespējams, nevarēs uzreiz uzņemt vēl vienu šāvienu. Ārsti iesaka saņemt kortikosteroīdu injekcijas tikai reizi 3–4 mēnešos.
Pārāk bieža kadru saņemšana var palielināt negatīvu seku risku, piemēram, ceļa mīksto audu bojājumus. Injekcijas sāpju mazināšana arī nebūs tik efektīva un ātrāk nodilst.
Ja injekcijas ik pēc pāris mēnešiem nav pietiekami biežas, lai mazinātu sāpes, var būt nepieciešama cita veida ārstēšana.
Runājot ar ārstu par injekcijām
Cilvēkiem, kuri domā, ka viņiem varētu būt ceļa OA, jājautā ārstam, vai ceļa injekcijas ir efektīvs nākamais solis.
Ir pieejami vēl divi injekciju veidi. Kaut arī šīs ārstēšanas metodes joprojām ir eksperimentālas un vēl nav FDA apstiprinātas ceļa locītavas artrīta gadījumā, daži ārsti tos var izmantot.
Trombocītus saturošas plazmas (PRP) injekcijas
Šajās injekcijās tiek izmantotas šūnas, ko sauc par trombocītiem. Tie palīdz dziedēt brūces un sarecēt asinis. Ārsts ņem trombocītus no paša cilvēka asinīm. Trombocīti, nokļūstot ceļa locītavā, atbrīvo augšanas faktorus, kas ir vielas, kas palīdz salabot bojātos audus.
PRP injekcijas var mazināt OA sāpes un uzlabot darbību, lai gan pētniekiem jāsniedz papildu pierādījumi, pirms šī ārstēšana nonāk galvenajā plūsmā.
Citas injekcijas, kuras cilvēki ir lietojuši, ir ar trombocītiem bagāta plazma (PRP) un cilmes šūnu injekcijas.
Pašreizējās vadlīnijas neiesaka izmantot šāda veida ceļa OA ārstēšanu, jo nav standartu, kas regulētu tā lietošanu. Tas nozīmē, ka cilvēks nevar būt pārliecināts, kas atrodas injekcijā.
Līdzņemšana
Kortikosteroīdu injekcijas var ārstēt OA ceļgalā.
Tomēr sekas nav pastāvīgas. Tā kā tie nolietojas, iespējams, būs nepieciešams papildinājums. Tomēr personai nevajadzētu saņemt steroīdu injekcijas vairāk kā vienu reizi 3-4 mēnešu periodā, jo tas palielina blakusparādību risku.
Tiek pārbaudītas citas eksperimentālās injekcijas, piemēram, PRP un cilmes šūnu injekcijas. Tomēr šīs vēl nav galvenās ārstēšanas metodes. Pašreizējās vadlīnijas tos neiesaka lietot.
Konsultējieties ar ārstu, lai novērtētu, vai ceļa injekcijas jums ir piemērotas.
