Augsta asinsspiediena izpēte: 2019. gada pārskats
Šajā īpašajā īpašībā mēs apkopojam dažus visintriģējošākos hipertensijas pētījumus no 2019. gada. Mēs īpaši koncentrējamies uz uzturu, riska faktoriem un hipertensijas saistību ar demenci.
Mūsdienās Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni vienam no 3 pieaugušajiem ir paaugstināts asinsspiediens, ko ārsti sauc arī par hipertensiju.
Hipertensija palielina kardiovaskulāru notikumu risku, piemēram, insultu un koronāro slimību, un, ja ārsti to neārstē, tas var samazināt dzīves ilgumu.
Tā kā tas ir satraucoši izplatīts un tā kā fiziskā ietekme var būt ievērojama, zinātnieki pieliek daudz pūļu, lai izprastu hipertensiju.
Lai gan cilvēki pirmo reizi hipertensiju identificēja kā medicīnisku stāvokli pirms tūkstošiem gadu, zinātnieki joprojām izvēlas sīkākas detaļas.
Pētījumi, kurus zinātnieki pabeidza 2019. gadā, ir izgājuši dažus aizraujošus un dažos gadījumos negaidītus atklājumus. Piemēram, februārī parādītajā dokumentā tika secināts, ka sievietēm, kas vecākas par 80 gadiem, ar “normālu” asinsspiedienu ir lielāks mirstības risks, salīdzinot ar personām ar augstu asinsspiedienu.
Citur grieķu zinātnieki secināja, ka knābšana var palīdzēt samazināt asinsspiedienu. "Pusdienas miegs, šķiet, pazemina asinsspiediena līmeni tādā pašā mērā kā citas dzīvesveida izmaiņas," skaidro viens no pētniekiem, Dr Manolis Kallistratos.
Vēl viens pārsteidzošs pētījums, kuru zinātnieki prezentēja Japānas Cirkulācijas biedrības 83. gadskārtējā zinātniskajā sanāksmē, secināja, ka nepieciešamība vairākas reizes urinēt naktī var liecināt par hipertensiju.
Uztura loma
Pārtikai, ko mēs ēdam, ir milzīga ietekme uz mūsu vispārējo veselību; tas pats par sevi saprotams. Piemēram, Amerikas Sirds asociācija iesaka, ka uzturā ar augļiem un dārzeņiem bagāta diēta un izvairīšanās no produktiem ar augstu sāls un tauku līmeni var palīdzēt kontrolēt asinsspiedienu.
Dažu pēdējo gadu laikā interese par uzturu kopumā ir pieaugusi. Arvien vairāk zinātnieki koncentrējas uz atsevišķiem pārtikas produktiem vai pārtikas savienojumiem, kas var tieši dot labumu veselībai. Tātad, lai arī nepareizs uzturs ir plaši pazīstams hipertensijas riska faktors, pētnieki 2019. gadā izpētīja dziļāk.
Īpaši pārtikas produkti un piedevas
Vienā pētījumā, kas parādījās 2019. gadā, tika pētīta valriekstu patēriņa ietekme uz asinsspiedienu. Tajā secināts, ka indivīdiem, kuri ēda eksperimentālu diētu ar valriekstiem, ievērojami samazinājās asinsspiediens.
Šāda veida pētījumos ir vērts rakt mazliet dziļāk; bieži tos finansē nozare vai organizācijas, kuras varētu gūt labumu no pozitīviem rezultātiem. Piemēram, iepriekšminēto valriekstu pētījumu daļēji finansēja Kalifornijas valriekstu komisija.
Šis novērojums nenozīmē, ka mums vajadzētu noraidīt rezultātus no rokas, bet tas dod domu pauzi.
Vēl viens nesen veikts pētījums koncentrējās uz spirulīnu, kas ir baktērijas, ko sauc, žāvēta biomasa Spirulina platensis. Ražotāji to var pievienot pārtikai, un daži cilvēki to lieto kā papildinājumu.
Iepriekšējie eksperimenti liecināja par spirulīnas potenciālu samazināt hipertensiju, un jaunākajā pētījumā viņi mēģināja uzzināt kāpēc tas varētu būt.
Zinātnieki secināja, ka proteīns, ko rada spirulīnas sagremošana, izraisa asinsvadu atslābināšanos. Autori cer, ka šis proteīns, kas pazīstams kā SP6, kādu dienu varētu būt noderīgs hipertensijas ārstēšanā.
Konservanti, piedevas un ūdens
Tā vietā, lai koncentrētos uz konkrētiem pārtikas produktiem, turpmākā pētījumā tika aplūkota pārtikas pirkšanas ietekme no vietējiem mazumtirgotājiem, nevis lielveikaliem.
Autori izteica teoriju, ka, ēdot vietējos produktus, cilvēki izvairītos no dažādu konservantu un piedevu lietošanas, kas uztur pārtiku “svaigu” lielos attālumos.
Lai gan pētījums bija salīdzinoši mazs, autori atklāja, ka pēc 6 mēnešiem tiem, kas lietoja vietējos produktus, bija zemāks viscerālo tauku līmenis, uzlabojās depresijas rādītāji un samazinājās sistoliskais asinsspiediens.
Tuvojoties no cita rakursa, zinātnieku komanda nesen jautāja, vai dzeramais ūdens, kurā ir daudz minerālvielu, var samazināt asinsspiedienu.
Lai izmeklētu, viņi koncentrējās uz cilvēkiem, kas dzīvo Bangladešas piekrastes reģionā. Dzeramā ūdens sāļums ir atšķirīgs. Vietās ar augstu sāļumu ūdens satur lielāku daudzumu nātrija, kas, kā mēs zinām, paaugstina asinsspiedienu. Tomēr tajā pašā ūdenī ir arī vairāk magnija un kalcija, kas abi samazina asinsspiedienu.
Autori secināja, ka augstāks sāļuma līmenis kopumā samazināja asinsspiedienu; viņi raksta, ka “[kalcija] un [magnija] [asinsspiedienu] pazeminošā iedarbība neitralizēja [nātrija] kaitīgo iedarbību.
Cēloņi un riska faktori
Daži hipertensijas riska faktori ir diezgan labi pierādīti; tie ietver pārmērīgu alkohola lietošanu, tabakas smēķēšanu, stresu un aptaukošanos. Tomēr, tā kā augsts asinsspiediens ir tik izplatīts, iespējams, ka spēlē daudz vairāk faktoru.
Līdzīgi, lai arī zinātnieki zina, kuri dzīvesveida un uztura faktori ietekmē asinsspiedienu, viņi nav pilnīgi pārliecināti, kā tie izraisa izmaiņas.
Izpratne par to, kāpēc un kā rodas asinsspiediens dažiem cilvēkiem, nevis citiem, ir būtiska un, iespējams, varētu novest pie novatoriskiem hipertensijas ārstēšanas vai profilakses veidiem.
Daži zinātnieki pēta iespējamos riska faktorus, kas pēc nominālvērtības šķiet maz ticams. Piemēram, viens papīrs, kas parādās Sabiedrības veselības žurnāls jūnijā pārbaudīja cilvēku dzīves vietu.
Iepriekšējie pētījumi atklāja saistību starp gaisa piesārņojuma iedarbību un hipertensijas risku, un šis jaunākais darbs apstiprina šīs agrākās aizdomas un sper to soli tālāk.
Kā jau bija paredzēts, pētnieki atklāja saistību starp gaisa piesārņojumu un hipertensiju; tomēr riska pieaugums bija nozīmīgs tikai tiem, kas dzīvoja daudzģimeņu mājās, piemēram, daudzdzīvokļu namos.
Autori uzskata, ka tas varētu būt saistīts ar vairākiem faktoriem, piemēram, dzīvošana tuvu kopā ar citiem cilvēkiem var būt stresa vai trokšņaināka. Šis pētījums sniedz ieskatu potenciālo elementu, kas var ietekmēt asinsspiedienu, sarežģītajā sfērā.
Mutes dobuma higiēna
Dīvaini, viena zinātnieku grupa nesen pētīja, kā mutes skalošana var ietekmēt hipertensijas risku.
Publicējot savus secinājumus žurnālā Robežas šūnu un infekciju mikrobioloģijā, autori secina, ka mutes skalošana nogalina “labās baktērijas” mutē. Šīs labās baktērijas ražo slāpekļa oksīdu (NO), kas ir svarīgs asinsvadu veselībai.
NO darbojas kā vazodilatators, kas nozīmē, ka tas atslābina muskuļus, kas savieno asinsvadus, tādējādi paplašinot traukus un samazinot asinsspiedienu.
Jo īpaši zinātnieki koncentrējās uz ķīmisko vielu hlorheksidīnu, ko viņi atrada dažos mutes skalojamos līdzekļos.
Pēc autoru domām, viņi parādīja, ka "hlorheksidīna lietošana divas reizes dienā bija saistīta ar ievērojamu sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanos pēc 1 nedēļas ilgas lietošanas, un atgūšanās no lietošanas izraisīja nitrātu reducējošo baktēriju bagātināšanos uz mēles".
Joprojām koncentrējoties uz perorālo reģionu, 2019. gada pārskatā tika meklētas saites starp smaganu slimībām un hipertensiju. Viņi parādīja, ka indivīdiem ar smagu periodontītu - smaganu slimības formu - hipertensijas risks palielinājās par 49%.
Vecākais autors prof. Frančesko D’Aiuto īsumā izskaidro viņu rezultātus: “Mēs novērojām lineāru saistību - jo smagāks ir periodontīts, jo lielāka ir hipertensijas iespējamība.”
Cinka loma
Citā projektā tika pētīta cinka loma asinsspiediena uzturēšanā veselīgā līmenī. Gadu gaitā pētnieki ir atzīmējuši saikni starp zemu cinka līmeni un paaugstinātu augsta asinsspiediena risku, taču precīzu mehānismu ir bijis grūti noteikt.
Jaunākie pētījumi identificēja galveno cinka un asinsspiediena mijiedarbību; pēc autoru domām, nātrija hlorīda kotransportieris (NCC) nierēs ir lynchpin. NCC ir atbildīga par nātrija sūknēšanu atpakaļ organismā, tādējādi novēršot tā izdalīšanos ar urīnu.
Cinks mijiedarbojas ar NCC: kad ir cinks, NCC ir mazāk aktīvs, tas nozīmē, ka ķermenis saglabā mazāk nātrija. Tas ir svarīgi, jo augsts nātrija līmenis - piemēram, no pārāk daudz sāls lietošanas - ir faktori, kas palielina hipertensijas risku.
Autori cer, ka šīs jaunās zināšanas palīdzēs uzlabot ārstēšanu un raksta:
"Izpratne par īpašiem mehānismiem, ar kuriem [cinka deficīts] veicina [asinsspiediena] disregulāciju, var būtiski ietekmēt hipertensijas ārstēšanu hronisku slimību apstākļos."
Hipertensija un demence
Zinātnieki ir identificējuši saistību starp hipertensiju un asinsvadu demenci. Asociācijai ir jēga, jo pēc insulta var rasties asinsvadu demence, un hipertensija ir insulta riska faktors.
Tomēr arī šķiet, ka hipertensija var palielināt citu demences veidu, tostarp Alcheimera slimības, risku.
Pētījums, kas parādījās šī gada jūnijā, atklāja, ka parastās asinsspiediena zāles - nilvadipīns - palēnināja Alcheimera slimības progresu, uzlabojot asinsriti smadzenēs.
Konkrēti, pētnieku grupa parādīja, ka cilvēkiem, kuri lietoja zāles, asins plūsma hipokampā palielinājās par 20%, smadzeņu reģionā, kas ir vitāli nepieciešama atmiņai un mācībām, salīdzinot ar tiem, kuri nelietoja nilvadipīnu.
Raksti visā dzīvē
Citi zinātnieki ir apskatījuši asinsspiediena svārstības un to iespējamo nozīmi demenci. Piemēram, viena izmeklēšana, kurā tika pieņemti darbā dalībnieki, kuri dzīvoja ar Alcheimera slimību, atklāja, ka stāvoklis progresēja ātrāk tiem, kuru asinsspiediens svārstījās visvairāk.
"Lielākas [asinsspiediena] svārstības var ietekmēt to, vai kognitīvās funkcijas pasliktinās lēnāk vai ātrāk."
Vecākais autors Dr Jurgen Claassen
Ar līdzīgu tēmu cita zinātnieku grupa gadu desmitiem novēroja asinsspiediena modeli. Autori apkopo savus secinājumus:
"[A] ilgstošas hipertensijas modelis no vidēja līdz vēlīnam mūžam un vidēja vecuma hipertensijas modelis, kam seko vēlīnā dzīves hipotensija, bija saistīti ar paaugstinātu turpmākās demences risku, salīdzinot ar dalībniekiem, kuri uzturēja normālu asinsspiedienu."
Citā projektā, kurā tika attēlota hipertensija visa mūža garumā, tika konstatēts, ka personām ar paaugstinātu vai paaugstinātu asinsspiedienu no 36 līdz 53 gadu vecumam, visticamāk, turpmākajā dzīvē ir baltās vielas bojājumi un mazāks smadzeņu apjoms.
Autori cer, ka šie atklājumi iedvesmos gan ārstus, gan sabiedrību ātrāk un vēlāk pārbaudīt un atbildēt par savu asinsspiedienu.
Kad 2020. gads sāk parādīties, hipertensija noteikti saglabāsies arī medicīnas pētījumu programmā. Zinātnei pakāpeniski atceļot hipertensijas cēloņus un mehānismus, šī ļoti izplatītā stāvokļa pārvaldībai un samazināšanai ir jātuvina vēl vairāk.
