Hormonālās pūtītes: kas jums jāzina
Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.
Hormonālās pūtītes parasti sauc vienkārši par pūtītēm. Vēl viens ādas stāvokļa termins ir acne vulgaris.
Dažreiz to sauc par hormonālajām pūtītēm, jo ādas problēma attīstās, reaģējot uz hormonālām izmaiņām, un jo īpaši androgēnu, piemēram, testosterona, pieaugumu.
Androgēnu līmeņa paaugstināšanās var izraisīt lielāku sebuma veidošanos, izmaiņas ādas šūnu aktivitātē, iekaisumu un matu folikulu kolonizāciju ar baktērijām, kas pazīstamas kā Propionibacterium acnes (P. acnes). Tas var izraisīt pūtītes.
Pūtītes bojājumi vai dažādas smaguma pakāpes parasti ietekmē seju un ķermeņa augšdaļu. Pūtītes ir izplatīta un ārstējama slimība.
Kas ir pūtītes?
Pūtītes ir ādas stāvoklis.
Tas notiek, kad ķermenis veido lieko sebumu - eļļu, kas aptur ādu nožūšanu, un tā porās saplūst kopā ar atmirušajām ādas šūnām. Vietās, kur notiek aizsērēšana, var veidoties pūtītes bojājums vai zit.
Ādas bojājumi, ko veido pūtītes, ietver komedonus, kas var būt atvērti vai slēgti aizbāžņi, kas veidojas matu pamatnē.
Citi bojājumu veidi ir:
- papulas
- pustulas
- mezgliņi
- cistas
Šie četru veidu bojājumi, kuru izmērs un smagums palielinās, veidojas, baktērijām iesaistoties aizbāžņos. Baktērijas izraisa iekaisuma reakciju no imūnsistēmas.
Pūtītes ir visizplatītākais ādas stāvoklis Amerikas Savienotajās Valstīs. Amerikas Dermatoloģijas akadēmija (AAD) lēš, ka vienā laikā Amerikas Savienotajās Valstīs var būt pat 50 miljoni cilvēku, kuriem ir pūtītes.
Kas ir hormonālās pūtītes?
Hormonālās pūtītes nav termins, ko lieto medicīniskos pētījumos vai ārsti, taču tos var lietot internetā, glancētos žurnālos vai cilvēki, kas pārdod dabiskus līdzekļus.
Šajā rakstā tiek pieņemts, ka hormonālās pūtītes vienkārši nozīmē pūtītes. Viens no iemesliem, kāpēc cilvēki to var saukt par hormonālajām pūtītēm, ir saistīt to ar faktu, ka to visbiežāk novēro pusaudžiem, kuri piedzīvo pubertātes hormonālās izmaiņas.
Simptomi
Pūtītes simptomi var būt:
- baltie punkti
- melni punkti
- papulas
- pustulas
- cistas
- mezgliņi
Baltie un melnie punkti nav iekaisuši un neizraisa sāpes vai pietūkumu. Ja tie kļūst iekaisuši, tie var kļūt par cistām vai pustulām. Iekaisuši bojājumi var būt sāpīgi, sāpīgi un sarkani. Bojājums un tā apkārtne var būt izvirzīti.
Bojājumi bieži parādās:
- seja
- kakls
- atpakaļ
- pleciem
- krūtīs
Tie, visticamāk, parādās uz pieres nekā citas sejas daļas, piemēram, vaigi, jo sebuma līmenis šajā zonā ir augstāks.
Depresija var būt pūtītes komplikācija, jo tā ietekmē pašcieņu.
Tiek uzskatīts, ka pūtītes ietekmē 80 procentus cilvēku vecumā no 11 līdz 30 gadiem, īpaši no 14 līdz 19 gadiem. Daži cilvēki turpina saskarties ar pūtītēm arī pēc 30 gadu vecuma.
Grūtniecības laikā un ap menopauzi hormonālas izmaiņas atkal var izraisīt pūtītes sievietes.
Cēloņi
Pūtītes bojājumu veidošanās pamatā ir četri galvenie faktori. Hormoni ir viens no galvenajiem faktoriem, tāpēc daži cilvēki to sauc par hormonālajām pūtītēm.
Četri pūtītes komponenti ietver vienības ādas matiņu pamatnē:
1. Pubertātes laikā hormona testosterona ražošana palielinās. Tas izraisa taukainu ādu, jo tas palielina sebuma ražošanu - taukainu vielu, kas izdalās matu pamatnē, lai aizsargātu un ieeļotu ādu
2. Matu folikulas tiek aizsprostotas, veidojot komedonus vai “aizsērējušas poras”. Arī šo procesu papildina ādas šūnu pārprodukcija, kas parasti tiek virzīta uz augšu un zaudēta no virsmas.
3. Komedonus var pasliktināt bakteriāla infekcija.
4. Imūnsistēma reaģē uz baktērijām, kā rezultātā rodas iekaisums.
Ne visas pūtītes ir iekaisīgas. Vienkārši komedoni - melnie un baltie punkti - var nebūt iekaisuši. Pūtītes, ko sauc par papulām, pustulām, mezgliņiem un cistām - smaguma pakāpes pieauguma secībā - ir iekaisušas.
Hormonu loma pūtītes veidošanā
Pūtītes var saukt par hormonālām pūtītēm, jo viens no galvenajiem cēloņsakarības faktoriem ir hormona testosterons.
Testosterona līmenis pusaudžu gados paaugstinās pubertātes laikā. Tas izraisa vīriešu attīstību zēniem un piešķir meitenēm muskuļus un kaulus.
Hormons arī palielina sebuma veidošanos matu pamatnē. Tas ir tāpēc, ka dziedzeri, kas izdala eļļu, ir jutīgi pret testosteronu.
Citi hormoni spēlē arī pūtītes. Sievietēm pūtītes var izraisīt arī hormonālas izmaiņas, kas saistītas ar grūtniecību vai menstruālo ciklu. Estrogēna līmeņa pazemināšanās var palielināt pūtītes risku menopauzes laikā.
Progesterona loma joprojām nav skaidra.
Apstākļi, kas ietekmē hormonu līmeni, piemēram, policistisko olnīcu sindroms (PCOS), var izraisīt pūtītes.
Pūtītes menopauzes laikā
Saskaņā ar AAD datiem aizvien vairāk sieviešu ziņo par pūtītēm pēc pusaudža gadiem līdz 30, 40 un 50 gadu vecumam. Lielākā daļa pieaugušo sieviešu pūtītes ir vieglas vai vidēji smagas.
Lielākā daļa pieaugušo sieviešu pūtītes ir noturīgas, turpinās no pubertātes pēc 24 gadu vecuma, bet no 20 līdz 40 procentiem gadījumu sākas pēc pubertātes.
Nav skaidrs, kāpēc tas tā ir, bet dažas dzīves izmaiņas var izraisīt uzliesmojumu.
Hormonālas svārstības var izraisīt pūtītes grūtniecības laikā un ap menopauzes laiku.
Pētnieki atzīmē, ka sievietēm, kurām pūtītes rodas menopauzes laikā, androgēnu līmenis parasti ir normālā diapazonā, bet estrogēna līmenis samazinās.
Iespējams, ka šī nelīdzsvarotība izraisa pūtītes uzliesmojumus. Kad hormons sasniedz “pagrieziena punktu”, jaunie hormonālie rādītāji izraisa papildu tauku dziedzeru stimulēšanu, izraisot uzliesmojumus.
Pūtītes smagums
Pūtītes var būt vieglas, mērenas vai smagas.
Esošās klasifikācijas liecina, ka:
Vieglas pūtītes galvenokārt saistītas ar melniem un baltiem punktiem, un parasti nav nepieciešama nekāda ārstu palīdzība. Ir mazāk nekā 20 komedonu vai 15 iekaisuma bojājumi vai kopā 30 bojājumi.
Mērena pūtītes ietver gan iekaisušus, gan neiekaistus bojājumus, no kuriem daži var atstāt rētas. Ir 20 līdz 100 komedoni vai 15 līdz 50 iekaisuma bojājumi, vai kopā no 30 līdz 125 bojājumi
Smagos pūtītēs ir plaši izplatīti iekaisuši bojājumi. Tas var ietekmēt gan izskatu, gan pašcieņu, un tas var izraisīt rētas.
Visu veidu pūtītes var būt satraucošas.
Pat vieglas pūtītes var ietekmēt cilvēka pašcieņu. Tas ir saistīts ne tikai ar tā izskatu, bet arī ar to, ka tas bieži ietekmē jauniešus, kad viņi sāk veidot attiecības.
Mīti par to, kas izraisa pūtītes
Ir daudz mītu par pūtītes cēloņiem.
Nav pierādījumu, ka kāds no šiem iemesliem izraisa pūtītes:
- slikta higiēna
- šokolāde un citi diētas faktori, tostarp rieksti vai taukaini ēdieni
- masturbācija vai sekss
Daži pētījumi ir atklājuši vājas saiknes starp pūtītēm un piena produktiem - it īpaši vājpienu.
Ir arī pierādījumi, kas saista pūtītes ar diētām, kas satur daudz pārtikas produktu ar augstu glikēmisko indeksu. Tie ietver vienkāršus ogļhidrātus, kas atrodami baltmaizē, čipsos un baltajos kartupeļos, un saldos dzērienos.
Šie pārtikas produkti var palielināt cukura līmeni asinīs, un tas var ietekmēt hormonu līmeni, kas pēc tam ietekmē pūtītes attīstības risku.
Dabiska ārstēšana
Augu izcelsmes zāles ir papildu un alternatīvas pūtītes ārstēšanas piemēri. Tie parasti ir nekaitīgi, taču ir piemēri, piemēram, tējas koka eļļa un krustnagliņu baziliks.
Praktiski padomi cilvēkiem ar pūtītēm
Padomi par pašaprūpi pūtītēm var palīdzēt novērst problēmu vai izvairīties no tās pasliktināšanās.
Padomi ietver:
- maiga ikdienas mazgāšana ne biežāk kā divas reizes dienā un pēc svīšanas
- izmantojot maigas ziepes vai tīrīšanas līdzekļus un siltu ūdeni, nevis karstu ūdeni
- nelietojot skarbus vai pīlinga skrubjus
- izvairoties no pūtītes skrubēšanas, atlasīšanas vai nokasīšanas, jo tas var pasliktināt tās un izraisīt iekaisumu
- cilvēkiem vajadzētu izvairīties no kosmētikas vai taupīgi lietot kosmētiku uz ūdens bāzes, kas marķēta kā nekomedogēna
- kur iespējams, izvairoties no vides ar augstu mitruma līmeni, kas izraisa pārmērīgu svīšanu
Pārmērīga mazgāšana nav laba pūtītēm.
Pārāk liela mazgāšana un mazgāšana var noņemt eļļu no ādas un kairināt to vairāk. Āda var reaģēt, ražojot vairāk eļļas un tādējādi pasliktinot pūtītes.
Ārstēšana
Pūtītes tiek ārstētas pēc smaguma pakāpes. Vieglas pūtītes var ārstēt ar bezrecepšu līdzekļiem, kā arī ar ārstu piedāvātajām zālēm.
Nav ātras pūtītes ārstēšanas. Visām procedūrām ir nepieciešamas nedēļas, lai parādītu efektu.
Ārstēšana bez receptes
Vieglas pūtītes, kas pieejamas bez receptes, ietver antibakteriālus ādas tīrīšanas līdzekļus. Tomēr nav pierādījumu, ka pūtītes izraisa slikta higiēna.
Benzoilperoksīds ir vietēja zāle, kas pieejama bez receptes un kas var palīdzēt. Ir pieejamas citas bezrecepšu zāles, taču tām ir mazāk pierādījumu par labu iedarbību.
Lietojot zāles pūtītes ārstēšanai, cilvēkiem vajadzētu izvairīties no tiešiem saules stariem un sauļošanās gultām, jo šajā laikā āda var būt jutīgāka pret UV gaismu.
Dažādus produktus pūtītes ārstēšanai ir iespējams iegādāties tiešsaistē.
Mērenu un smagu pūtītes ārstēšana
Ārsti var palīdzēt cilvēkiem, kuru pūtītes ir saistītas ar smagākām pūtītēm, kas var izraisīt rētas.
Mērenas pūtītes var ārstēt ar perorālām antibiotikām. Piemēri:
- tetraciklīns
- minociklīns
- eritromicīns
- doksiciklīns
Lai iegūtu pilnīgu rezultātu, antibiotikas pret pūtītēm parasti jāturpina 3 mēnešus. Var nozīmēt arī vietējās antibiotikas, kā arī perorālās antibiotikas.
Sievietēm ar mērenu pūtītēm, kuras nereaģē uz perorālajām antibiotikām, var izrakstīt antiandrogēnu hormonu terapiju vai pretapaugļošanās zāles.
Istotretinoīns
Smagu pūtītes gadījumā var būt nepieciešama recepšu ārstēšana, piemēram, zāles izotretinoīns.
Šī ir perorāla terapija, kas jālieto 16 līdz 20 nedēļas. Tas ir ļoti efektīvs pret smagām pūtītēm, taču tam ir blakusparādības, un to lietošana ir jāuzrauga.
Ir ļoti svarīgi neizmantot izotretinoīnu, ja plānojat grūtniecību vai esat vai varētu būt grūtniece, jo pastāv risks nedzimušam bērnam.
Pirms zāļu lietošanas sievietēm jāveic grūtniecības tests un jālieto uzticami kontracepcijas līdzekļi pirms to lietošanas un tā laikā.
Seksuāli aktīvām sievietēm reproduktīvā vecumā pirms ārstēšanas ar izotretinoīnu, tās laikā un pēc tās jālieto divas kontracepcijas formas.
Cilvēki ar smagām pūtītēm, kuriem jālieto izotretinoīns, jānodod dermatologam, kurš ir reģistrēts ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) narkotiku uzraudzības programmā.
Cistiskās pūtītes un triamcinolons
Vissmagākā pūtītes forma ir cistiskās pūtītes, kuras var ārstēt ar kortikosteroīdu injekciju, ko sauc par triamcinolonu. Šīs injekcijas rezultātā bojājuma mērķis ir samazināt rētas, ko izraisa iekaisums.
Citas procedūras
Dermatologs var ieteikt vai izmantot vienu vai vairākas no šīm kombinācijām:
- lāzeri un gaismas terapija
- ķīmiskās mizas
- drenāža un ekstrakcija, lai noņemtu cistu
Injekcija ar medikamentiem var samazināt lielas cistas izmēru, ja tas ir jādara ātri.
Hormonālā terapija pieaugušām sievietēm ar pūtītēm
Pieaugušo sieviešu pūtītes ārstēšana ir tāda pati kā citiem cilvēkiem. Citas iespējas ietver hormonu terapiju.
Tie ietver kontracepcijas tabletes, jo tas var palīdzēt sievietēm notīrīt pūtītes. FDA apstiprinātie satur etinilestradiolu.
Perorālo kontracepcijas līdzekli var lietot atsevišķi vai kopā ar antiandrogēniem medikamentiem.
Perorālās kontracepcijas tabletes nedrīkst lietot tie, kuriem ir noteikti veselības stāvokļi.
Tie ietver:
- krūts vēža vēsture
- iepriekšēja sirdslēkme vai insults
- asins recekļu vēsture
- nekontrolēta hipertensija
- patoloģiska asiņošana no maksts
Tāpat kā lietojot izotretinoīnu, tiem, kas lieto hormonālo terapiju, būs nepieciešama regulāra uzraudzība, lai nodrošinātu ārstēšanas drošību.
Kad jāapmeklē ārsts
Ārsts, kurš specializējas ādas slimībās, ko sauc par dermatologu, jāapmeklē smagas pūtītes gadījumā.
Cilvēkiem ieteicams apmeklēt ārstu un, iespējams, speciālistu dermatologu, ja:
- viņiem ir daudz pūtītes
- ir smagi bojājumi
- pastāv rētu rašanās risks
- pūtītes var ietekmēt pigmentāciju
Ja pūtītes klātbūtne ietekmē cilvēka ikdienas darbību, viņiem arī jāmeklē palīdzība.
J:
Vai ir laba ideja izmantot ķīmisko pīlingu kā pūtītes ārstēšanu?
A:
Ķīmiskais pīlings ir efektīvs pūtītes ārstēšanā, taču vislabāk to lieto, ja to lieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm.
Vairākas ārstēšanas metodes parasti ir vislabākās un visefektīvākās pūtītes ārstēšanā, jo reti ir viena procedūra, kas pilnībā atbrīvo cilvēku no pūtītēm.
Vidēja un dziļa pīlinga ir īpaši noderīga ar rētām, ko izraisa pūtītes.
Sintija Koba, APRN Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
