Kā darbojas CT vai CAT skenēšana?

Datorizētās tomogrāfijas (CT) vai datorizētās aksiālās tomogrāfijas (CAT) skenēšana apvieno datus no vairākiem rentgena stariem, lai iegūtu detalizētu ķermeņa struktūru attēlu.

DT skenēšanas rezultātā tiek iegūti ķermeņa “šķēles” vai daļas divdimensiju attēli, bet datus var izmantot arī trīsdimensiju attēlu konstruēšanai. CT skenēšanu var salīdzināt ar vienas maizes šķēles skatīšanos visā klaipā.

CT skenēšana tiek izmantota slimnīcās visā pasaulē.

Kas ir datortomogrāfija?

CT skenēšana var palīdzēt diagnosticēt daudzu veidu vēzi.

DT skeneris izstaro šauru staru sēriju caur cilvēka ķermeni, pārvietojoties pa loka.

Tas atšķiras no rentgena aparāta, kas nosūta tikai vienu starojuma staru. CT skenēšana rada detalizētāku gala attēlu nekā rentgena attēls.

DT skenera rentgena detektors var redzēt simtiem dažādu blīvuma līmeņu. Tas var redzēt audus cietā orgānā.

Šie dati tiek pārsūtīti uz datoru, kas izveido 3-D ķermeņa daļas šķērsgriezuma attēlu un parāda to ekrānā.

Dažreiz tiek izmantots kontrastējošs krāsviela, jo tas var palīdzēt skaidrāk parādīt noteiktas struktūras.

Piemēram, ja ir nepieciešams trīsdimensiju vēdera attēls, pacientam var nākties dzert bārija maltīti. Bārijs skenēšanas laikā šķiet balts, ceļojot pa gremošanas sistēmu.

Ja ir nepieciešami attēli ķermeņa lejasdaļā, piemēram, taisnās zarnas, pacientam var piešķirt bārija klizmu. Ja asinsvadu attēli ir mērķis, vēnās tiks ievadīts kontrastviela.

CT skenēšanas precizitāti un ātrumu var uzlabot, izmantojot spirālveida CT, salīdzinoši jaunu tehnoloģiju. Skenēšanas laikā stars iet pa spirālveida ceļu, tāpēc tas apkopo nepārtrauktus datus bez atstarpēm starp attēliem.

CT ir noderīgs līdzeklis, lai palīdzētu diagnosticēt medicīnā, taču tas ir jonizējošā starojuma avots, un tas potenciāli var izraisīt vēzi.

Nacionālais vēža institūts iesaka pacientiem apspriest ar ārstiem DT skenēšanas riskus un ieguvumus.

Izmanto

CT skenēšana var atklāt mīksto audu anomālijas.

Tas ir noderīgi, lai iegūtu attēlus no:

• mīkstie audi
• iegurnis
• asinsvadi
• plaušas
• smadzenes
• vēders
• kauli

CT bieži ir vēlamais daudzu vēža, piemēram, aknu, plaušu un aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēšanas veids.

Attēls ļauj ārstam apstiprināt audzēja klātbūtni un atrašanās vietu, tā lielumu un to, cik daudz tas ir ietekmējis tuvējos audus.

Galvas skenēšana var sniegt svarīgu informāciju par smadzenēm, piemēram, ja ir kāda asiņošana, artēriju pietūkums vai audzējs.

CT skenēšana var atklāt audzēju vēderā un jebkuru pietūkumu vai iekaisumu tuvējos iekšējos orgānos. Tas var parādīt visus liesas, nieru vai aknu bojājumus.

Tā kā datortomogrāfija nosaka patoloģiskus audus, tā ir noderīga, lai plānotu staru terapijas un biopsijas zonas, un tā var sniegt vērtīgus datus par asins plūsmu un citiem asinsvadu apstākļiem.

Tas var palīdzēt ārstam novērtēt kaulu slimības, kaulu blīvumu un pacienta mugurkaula stāvokli.

Tas var arī sniegt svarīgus datus par pacienta roku, pēdu un citu skeleta struktūru traumām. Ir skaidri redzami pat mazi kauli, kā arī to apkārtējie audi.

CT pret MRI

Galvenās atšķirības starp CT un MRI ir:

• Datortomogrāfijā tiek izmantoti rentgena stari, bet MRI - magnēti un radioviļņi.
• Atšķirībā no MRI, datortomogrāfija neparāda cīpslas un saites.
• MRI ir labāka muguras smadzeņu pārbaudei.
• CT skenēšana ir labāk piemērota vēzim, pneimonijai, patoloģiskiem krūškurvja rentgenstariem, asiņošanai smadzenēs, īpaši pēc traumas.
• Smadzeņu audzējs ir skaidrāk redzams uz MRI.
• CT skenēšana ātrāk parāda orgānu plīsumus un orgānu traumas, tāpēc tā var būt piemērotāka traumu gadījumos.
• DT skenēšanas laikā skaidrāk redzami salauzti kauli un skriemeļi.
• Datortomogrāfija nodrošina labāku plaušu un orgānu attēlu krūšu dobumā starp plaušām.

Procedūra

Pacientam var būt nepieciešams atturēties no ēdiena un, iespējams, dzert noteiktu laiku pirms skenēšanas.

Tajā dienā

Vairumā vietu pacientam būs jāizģērbjas, parasti līdz apakšveļai, un jāuzvelk kleita, ko nodrošinās veselības centrs. Izvairieties valkāt rotaslietas.

Ja slimnīcā nav halāta, pacientam jāvalkā brīvi piegulošs apģērbs bez metāla pogām un rāvējslēdzējiem.

Dažiem pacientiem var nākties dzert kontrastvielu, vai arī krāsu var ievadīt kā klizmu vai injicēt. Tas uzlabo dažu asinsvadu vai audu ainu.

Jebkuram pacientam, kam ir alerģija pret kontrastvielu, par to iepriekš jāinformē ārsts. Daži medikamenti var mazināt alerģiskas reakcijas pret kontrastvielām.

Tā kā metāls traucē DT skenera darbību, pacientam būs jānoņem visi rotaslietas un metāla stiprinājumi.

Skenēšanas laikā

Pacientam būs jāguļ uz motorizētas izmeklēšanas galda, kas ieslīd virtuļa formas datortomogrāfā.

Vairumā gadījumu pacients gulēs uz muguras, vērsts uz augšu. Dažreiz viņiem, iespējams, vajadzēs gulēt uz leju vai uz sāniem.

Pēc viena rentgena attēla dīvāns nedaudz pārvietosies, un tad iekārta uzņems vēl vienu attēlu utt. Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, pacientam ir jāguļ ļoti mierīgi.

Skenēšanas laikā visi, izņemot pacientu, atstās istabu. Domofons ļaus divvirzienu sazināties starp radiogrāfu un pacientu.

Ja pacients ir bērns, vecākiem vai pieaugušajiem, iespējams, atļauts stāvēt vai sēdēt tuvumā, taču viņiem būs jāvalkā svina priekšauts, lai novērstu radiācijas iedarbību.

Riski

Ārstam jāpaskaidro, kāpēc skenēšana ir nepieciešama, kādas citas pieejamās iespējas, kā arī plusi un mīnusi DT skenēšanai.

CT skenēšana ietver nelielu, mērķtiecīgu radiācijas devu.

Šis radiācijas līmenis pat cilvēkiem, kuriem ir veiktas vairākas skenēšanas, nav izrādījies kaitīgs.

Tiek uzskatīts, ka DT skenēšanas rezultātā vēža attīstības iespēja ir mazāka par 1 no 2000.

Tiek lēsts, ka iesaistītā starojuma daudzums ir aptuveni tāds pats kā personai, kas tiek pakļauta dabiskās iedarbības vidē no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Skenēšana tiek veikta tikai tad, ja tam ir skaidrs medicīnisks iemesls. Rezultāti var izraisīt tādu apstākļu ārstēšanu, kas citādi varētu būt nopietni. Kad tiek pieņemts lēmums veikt skenēšanu, ārsti nodrošinās, ka ieguvumi atsver jebkuru risku.

Problēmas, kas, iespējams, varētu rasties no radiācijas iedarbības, ir vēža un vairogdziedzera problēmas.

Pieaugušajiem tas ir ārkārtīgi maz ticams, un arī bērniem tas ir maz ticams. Tomēr tie ir vairāk pakļauti radiācijas ietekmei. Tas nenozīmē, ka radīsies veselības problēmas, bet visi DT skenējumi jāatzīmē bērna medicīniskajā dokumentācijā.

Dažos gadījumos tikai datortomogrāfija var parādīt nepieciešamos rezultātus. Dažos gadījumos var būt iespējama ultraskaņa vai MRI.

Vai man var būt datortomogrāfija, ja esmu stāvoklī?

Jebkurai sievietei, kurai ir aizdomas, ka viņa varētu būt stāvoklī, par to iepriekš jāinformē ārsts, jo pastāv risks, ka rentgens var kaitēt auglim.

Atsaucoties uz Amerikas Radiogrāfijas koledžu, Amerikas Grūtniecības asociācija (APA) norāda, ka "Nevienam atsevišķam diagnostikas rentgenam nav pietiekami nozīmīgas radiācijas devas, lai izraisītu nelabvēlīgu ietekmi uz embriju vai augli, kas attīstās."

Tomēr APA atzīmē, ka CT skenēšana grūtniecēm nav ieteicama, "ja vien ieguvumi nepārprotami neatsver risku".

DT skenēšana un zīdīšana

Ja zīdīšanas vai zīdīšanas laikā mātei kontrastam ir nepieciešama jodēta intravenoza krāsviela, viņai vajadzētu izvairīties no zīdīšanas apmēram 24 stundas, jo tā var nonākt mātes pienā.

Man ir klaustrofobija: vai es varu veikt datortomogrāfiju?

Pacientam, kuram ir klaustrofobija, iepriekš jāinformē ārsts vai radiogrāfs. Pirms skenēšanas pacientam var ievadīt injekciju vai tableti, lai viņu nomierinātu.

Radiologa atrašana

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti varēs ieteikt skenēšanai piemērotu iestādi. Pārbaudīt, vai radiologs ir akreditēts, meklējot Amerikas Radioloģijas koledžas vietnē.