Kā psoriātiskais artrīts ietekmē nagus?

Psoriātiskais artrīts ir artrīta veids, kas parasti attīstās cilvēkiem ar psoriāzi. Psoriāze ir iekaisuma stāvoklis, kas izraisa ātru ādas šūnu uzkrāšanos. Šīs šūnas veido niezošas, bieži kairinošas ādas plankumus, ko ārsti sauc par plāksnēm.

Nagu izmaiņas ir bieži sastopami gan psoriāzes, gan psoriātiskā artrīta simptomi. Tomēr psoriātiskais artrīts ne visiem darbojas vienādi, un simptomi katram cilvēkam var atšķirties.

Šajā rakstā uzziniet par to, kā psoriātiskais artrīts ietekmē nagus, kā arī par medicīnas un mājas ārstēšanas iespējām.

Psoriātiskais artrīts un nagi

Nagu izmaiņas psoriātiskā artrīta dēļ ir ļoti izplatītas.

Pētnieki ir atklājuši, ka 80 līdz 90 procentiem cilvēku ar aplikuma psoriāzi izmainās nagu izmaiņas, un ka nagu izmaiņas ir vēl plašāk izplatītas tiem, kam ir psoriātiskais artrīts.

Daudzi cilvēki var pamanīt nagu izmaiņas kā agrīnu psoriātiskā artrīta brīdinājumu vai locītavu bojājumus.

Izmaiņas var parādīties jebkurā nagu struktūras daļā vai apkārtējā pirksta vai īkšķa daļā, ieskaitot:

• redzamā naga daļa, ko ārsts sauc par nagu plāksni
• nagu gulta, kas ir āda zem naga
• nagu matrica, kas ir audi nagu apakšā
• apgabals, kurā nags saskaras ar pirksta galu (hyponychium)
• mazais, bālais pusloks naga pamatnē (lunula)

Attēli

pazīmes un simptomi

Psoriātiskais artrīts var izraisīt daudzas redzamas pazīmes un simptomus nagos. Uzmanības zīmēs ietilpst:

Pitting: Pitting ir visizplatītākais nagu simptoms, kas ietekmē apmēram 68 procentus cilvēku ar psoriāzi un nagu izmaiņām. Nagu virsma var izskatīties nevienmērīga. Dažos gadījumos nagā parādās nejauši ievilkumi.

Rozā vai taukaini plankumi: Zem nagu zem ādas var būt krāsas, rozā plankumi. Var šķist, ka zem tā ir iesprostota eļļa. Teritorija var kļūt zeltaini dzeltena vai brūna.

Balti plankumi: balta krāsas maiņa uz nagu var liecināt par psoriāzes vai psoriātiskā artrīta bojājumiem nagu matricā.

Onikoreja vai trausli nagi: nagi var kļūt ļoti trausli. Viņi var būt vairāk pakļauti lūzumiem vai drupām. Dažos gadījumos nagi var veidot lielas izciļņus vai sadalīties galos.

Onikolīze: onikolīze rodas, kad nagi paceļas vai sāk atdalīties no nagu gultas. Starp abiem var veidoties plaisa, kā rezultātā nags kļūst balts vai dzeltenīgs. Kad sprauga sniedzas uz leju virzienā uz kutikulu, nagu var būt pakļauta infekcijai.

Hiperkeratoze: Psoriāze var izraisīt pelēko keratīna šūnu uzkrāšanos zem nagu.

Izšļakstīšanās asiņošana: tie ir niecīgi asins plankumi, kas parādās zem nagu. Bojāti kapilāri nagu gultā var pārsprāgt un atbrīvot nelielu daudzumu asiņu, kas izplatās.

Sēnīšu infekcijas: Daudziem cilvēkiem ar nagu izmaiņām psoriāzes vai psoriātiskā artrīta dēļ būs arī nagu sēnīšu infekcijas, piemēram, onihikomoze.

Ārstēšana

Ārstniecisko krēmu lietošana var palīdzēt mazināt naglu un nagu gultas simptomus.

Psoriāzi vai psoriātisko artrītu nevar izārstēt, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz simptomu pārvaldīšanu un turpmāku bojājumu novēršanu.

Psoriātiskā artrīta izraisīto nagu problēmu ārstēšana būs vērsta uz pamata stāvokļa pārvaldīšanu un sāpju mazināšanu. Šīs procedūras var ietvert:

Aktuāli krēmi

Ārstnieciskie krēmi var palīdzēt mazināt naglu un nagu gultas simptomus. Zāļu veids krēmā var atšķirties atkarībā no problēmas.

Piemēram, dažiem krēmiem ir zāles, kas palēnina šūnu augšanu, kas var palīdzēt hiperkeratozes gadījumā. Citi krēmi var ietvert steroīdus, lai mazinātu iekaisumu un bojājumus.

Ārsts var arī ieteikt lietot vietējo D vitamīna krēmu.

Steroīdu injekcijas

Ja cilvēkam ir psoriātiskais artrīts ar nagu simptomiem, ārsts var ieteikt injicēt visas skartās locītavas ar kortikosteroīdiem, lai palīdzētu mazināt iekaisumu.

Kad ārsts tos lieto nagu simptomu ārstēšanai, šīs injekcijas var būt sāpīgas. Tās bieži nav pirmās izvēles ārstēšana. Pēc tam, kad cilvēks pārtrauc injekciju saņemšanu, apkārtējais nags vai matrica var kļūt vāja.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Tie var palīdzēt mazināt psoriātiskā artrīta iekaisumu un sāpes, bet var neuzlabot nagu simptomus.

Fototerapija

Dažos gadījumos UV staru spīdēšana uz nagiem var palīdzēt palēnināt ādas šūnu augšanu un apturēt dažu simptomu parādīšanos nagos. Ārsti var veikt procedūru klīnikā vai ieteikt speciālu aprīkojumu, ko indivīds lieto mājās.

Vispārīgas psoriātiskā artrīta ārstēšanas metodes

Vairākas ilgstošas ​​ārstēšanas var samazināt uzliesmojumu smagumu un biežumu, mērķtiecīgāk nosakot pamatslimību, nevis simptomus.

Bioloģiskā terapija: 2019. gadā publicētās vadlīnijas iesaka bioloģiskos medikamentus kā pirmās izvēles ārstēšanu ikvienam, kam ir jauna psoriātiskā artrīta diagnoze. Bioloģiskie līdzekļi var palīdzēt samazināt slimības aktivitāti, mērķējot uz noteiktām imūnsistēmas daļām. Tomēr tiem var būt arī blakusparādības un tie nav piemēroti visiem. Ārsts tos ievadīs injekcijas vai infūzijas veidā.

Iekšķīgi lietojamas mazas molekulas zāles: Cilvēki, kuri nevar lietot bioloģiskos līdzekļus, bieži var lietot zāļu veidu, ko sauc par perorālām mazām molekulām, piemēram, tofacitinibu (Xeljanz) vai apremilastu (Otezla). Cilvēks ņem šos mutē.

Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi: Šajā grupā ietilpst dažādi medikamenti, kas darbojas visā ķermenī, lai mazinātu iekaisumu vai nomāktu imūnsistēmu. Persona tos var lietot kā injekciju vai iekšķīgi.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Daži mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt mazināt psoriātiskā artrīta simptomus nagos un pirkstos. Tie ietver:

Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi

NPL var mazināt nagu iekaisumu un sāpes. Bezrecepšu zāles, piemēram, ibuprofēns (Advil) un naproksēns (Aleve), var palīdzēt dažiem cilvēkiem atvieglot simptomus.

Daži ārpusbiržas ārstnieciskie krēmi var arī palīdzēt, ja nagiem ir infekcijas risks.

Cilvēki, iespējams, vēlēsies runāt ar ārstu, pirms lietojat papildu krēmus vai ārstnieciskās ziedes uz visiem nagiem, kurus skārusi psoriātiskais artrīts.

Vingrojiet

Pašreizējās vadlīnijas iesaka cilvēkiem ar psoriātisko artrītu piedalīties nelielas slodzes vingrinājumos, piemēram, peldēšanā, taiči vai jogā.

Nacionālais psoriāzes fonds iesaka vingrinājumus kā veidu, kā mazināt locītavu iekaisumu un palīdzēt mazināt dažus psoriātiskā artrīta simptomus. Vingrinājumi var palīdzēt uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.

Jebkurš vingrinājums ar zemu ietekmi var palīdzēt personai ar psoriātisko artrītu pārvaldīt viņu stāvokli.

Nagu kopšana

Vispārēja nagu kopšana ir būtiska cilvēkiem ar psoriātisko artrītu. Jauni nagu ievainojumi var izraisīt simptomu uzliesmojumu, tāpēc cilvēkiem vajadzētu izvairīties no darbībām, kas var sabojāt viņu rokas vai nagus.

Katru dienu noteikti ievērojiet ārsta vai dermatologa norādījumus par naglu kopšanu. Tas var ietvert tādas prakses kā rūpīga mazgāšana zem nagu katru dienu un naglu noturēšana īsi, lai izvairītos no pārtraukumiem.

Citi padomi nagu kopšanai ārstēšanas laikā ietver:

• roku un kāju mitrināšana ar dabīgu mitrinātāju bez smaržvielām
• atturoties no naglu mērcēšanas karstā ūdenī, jo tas var izraisīt sausumu un pasliktināt simptomus
• valkājot cimdus, strādājot ar rokām, tostarp mazgājot traukus vai strādājot dārzā
• izvairoties no ķīmiskām vielām ziepēs, nagu lakās un smaržvielās, ja vien tās nav drošas
• izvairoties no manikīra un pedikīra, ja vien tie nav sanitārā vidē, kurā nav spēcīgu ķīmisku vielu
• pretojoties tendencei sakost nagus

Kad jāapmeklē ārsts

Ikviens, kam ir psoriātiskais artrīts un kam rodas jauni nagu simptomi, var vēlēties apmeklēt ārstu. Tāpat ikviens, kurš nav pārliecināts, vai ārstēšana ir efektīva, var jautāt par citām ārstēšanas iespējām.

Cilvēku nagi aug lēni, tāpēc jebkuras ārstēšanas rezultātu parādīšanās var aizņemt laiku. Ir svarīgi būt pacietīgam pret ārstēšanu un ziņot par visām pozitīvām vai negatīvām izmaiņām ārstam pārskatīšanai.

Sadarbojoties tieši ar medicīnas speciālistu, daudzi cilvēki atbrīvo no psoriātiskā artrīta nagos.