Kā atpazīt sarkanās vilkēdes agrīnās pazīmes

Lupus ir autoimūns stāvoklis, kas var izraisīt sāpes, problēmas vairākos orgānos un ķermeņa sistēmās, iekaisumu un komplikācijas, sākot no nelielām līdz dzīvībai bīstamām.

Autoimūnos apstākļos, piemēram, sarkanā vilkēde, ķermeņa imūnsistēma uzbrūk veselām šūnām.

Saskaņā ar Amerikas Lupus fonda datiem vairāk nekā 1,5 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir sarkanā vilkēde. Apmēram 70 procentiem ir sistēmiska sarkanā vilkēde.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ietekmē visu ķermeni un var uzbrukt praktiski jebkurai tā daļai, ieskaitot ādu, galvenos orgānus, matus, muskuļus, locītavas un gremošanas sistēmu.

Ko ietekmē sarkanā vilkēde?

Lielākā daļa cilvēku ar vilkēdi saņem diagnozi vecumā no 15 līdz 44. Tikai aptuveni 15 procentiem cilvēku sarkanās vilkēdes simptomi rodas pirms 18 gadu vecuma.

Demogrāfiskie un citi faktori var ietekmēt stāvokļa smagumu un progresēšanu. Lupus ir visizplatītākais sievietēm reproduktīvā vecumā, un tas ir "divas līdz trīs reizes biežāk sastopams krāsainu sieviešu vidū", saskaņā ar Amerikas Lupus fondu.

2014. gada pētījumi atklāja, ka mazākumtautību sieviešu sievietēm sarkanā vilkēde attīstās jaunāka, tām ir smagāki simptomi un biežāk mirst no sarkanās vilkēdes nekā citām.

Simptomi

Lupus var izraisīt simptomus, kas sākumā ir smalki, bet pakāpeniski pasliktinās. Simptomi var parādīties arī pēkšņi vai pakāpeniski.

Daudzi cilvēki ar vilkēdi nesaņem diagnozi uzreiz, jo tā var atdarināt citus apstākļus, tostarp fibromialģiju, reimatoīdo artrītu un dažādus citus, kas ietekmē tās pašas orgānu sistēmas.

Praktiski jebkurš slimības vai iekaisuma simptoms var signalizēt par vilkēdi. Tomēr daži no simptomiem, kas visvairāk saistīti ar vilkēdi, ir:

• tauriņa formas izsitumi uz sejas
• ādas izmaiņas un saules jutīgums
• neizskaidrojams drudzis
• locītavu sāpes un hroniskas muskuļu sāpes vai sāpes
• matu izkrišana vai alopēcija
• pirksti, kas aukstumā kļūst vieglāki (Reino slimība)
• anēmija
• pietūkums rokās un kājās
• sāpes krūtīs, dziļi ieelpojot
• hronisks nogurums
• čūlas mutē vai degunā
• čūlas uz galvas ādas
• patoloģiska asins recēšana

Attēli

Veidi

Bez sistēmiskas sarkanās vilkēdes ir arī citi vilkēdes veidi. Citi veidi ietver:

Ādas vilkēde

Dažiem cilvēkiem attīstās ādas sarkanā vilkēde, kas ietekmē saules pakļautās ādas vietas. Ir trīs ādas vilkēdes veidi: akūta, subakūta un hroniska.

Simptomi ir:

• tauriņa formas izsitumi uz sejas
• zvīņaini, apļveida pacelti plankumi, kas līdzinās psoriāzes bojājumiem
• sarkani violeti izsitumi uz galvas, sejas un ausīm

Saules gaisma var pasliktināt šāda veida vilkēdes. Arī dažiem cilvēkiem ar ādas vilkēdēm viņu ķermenī var attīstīties vilkēde.

Jaundzimušo vilkēde

Daži bērni piedzimst ar jaundzimušo vilkēdi, kas rodas, kad mātes antivielas uzbrūk bērnam. Parasti mātei un bērnam nav sistēmiskas sarkanās vilkēdes, lai gan dažām sievietēm tā var attīstīties vēlāk.

Simptomi ir:

• tauriņa formas izsitumi uz sejas
• aknu problēmas
• anēmija

Jaundzimušo vilkēde parasti izzūd 6 mēnešu laikā.

Komplikācijas

Laika gaitā sarkanā vilkēde var izraisīt smagas komplikācijas. Šādas komplikācijas var būt:

• orgānu mazspēja
• infekcijas un citas autoimūnas problēmas
• hroniskas sāpes un nogurums
• elpošanas grūtības plaušu iekaisuma dēļ
• iedzimta sirds blokāde zīdaiņiem
• palielināta galva (makrocefālija) zīdaiņiem, lai gan tas notiek reti

Diagnoze

Neviens tests nevar diagnosticēt vilkēdi. Tā vietā ārstam jāmeklē sistēmiska iekaisuma pazīmes, kas norāda, ka imūnsistēma var uzbrukt ķermenim.

Lai palīdzētu diagnosticēt, ārsti var:

• veikt pilnu slimības vēsturi, ieskaitot visu simptomu žurnālu un to, kā tie laika gaitā ir mainījušies
• veikt ģimenes anamnēzi
• veikt asins analīzes, lai izslēgtu citus apstākļus un meklētu sistēmiska iekaisuma pazīmes
• veikt antinukleāro antivielu testu, kas ir asins analīze, kas meklē autoimūno stāvokļu pazīmes, bet kas nevar īpaši diagnosticēt vilkēdi

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt pagaidīt, lai redzētu, kā un vai simptomi laika gaitā mainās.

Ārstēšana

Ārsts var ieteikt dažādas zāles vilkēdes ārstēšanai.

Lupus ir hronisks stāvoklis. Pašlaik nav zāļu, taču ir dažas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt personai pārvaldīt simptomus un novērst nopietnas komplikācijas.

Pareizā ārstēšana katram cilvēkam ir atšķirīga, un laika gaitā personas ārstēšanas vajadzības var mainīties. Dažreiz zāles, kas reiz darbojās labi, pārstāj darboties vai sāk izraisīt smagas blakusparādības.

Šo iemeslu dēļ ir svarīgi sadarboties ar veselības aprūpes speciālistu, lai izstrādātu visaptverošu ārstēšanas plānu.

Šīs lupus var palīdzēt ārstēt šādi medikamenti:

• Imūnsupresanti: šie medikamenti nomāc aktivitāti imūnsistēmā un samazina tās spēju uzbrukt ķermenim. Tie var būt efektīvi, bet var palielināt personas risku saslimt ar nopietnām infekcijām.
• Sāpju mazināšanas medikamenti: hroniskas sāpes var palīdzēt recepšu un bezrecepšu (OTC) medikamenti, īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns.
• Kortikosteroīdi: steroīdi var mazināt pietūkumu un sāpes. Ārpusbiržas steroīdie krēmi var palīdzēt ar ādas simptomiem. Ārsts var arī izrakstīt steroīdu tabletes vai šāvienus, lai palīdzētu sistēmiskiem simptomiem.
• Pretmalārijas zāles: hidroksihlorohīns un hlorokvīna fosfāts var palīdzēt ar plaušu iekaisumu, locītavu sāpēm un izsitumiem.
• BLyS specifiski inhibitori: Šīs zāles neļauj cilvēkiem attīstīt patoloģiskas B šūnas, kas ir imūnsistēmas šūnas, kas rada antivielas.
• Zāles simptomu ārstēšanai: Veselības aprūpes speciālists var izrakstīt citas zāles, pamatojoties uz personas simptomiem. Piemēram, personai, iespējams, būs jālieto osteoporoze vai zāles ar augstu asinsspiedienu. Asins šķidrinātāju lietošana var arī samazināt trombu veidošanās risku.

Zinātnieki pēta citas vilkēdes ārstēšanas stratēģijas. Klīniskie pētījumi piedāvā cerību dažiem cilvēkiem ar šo stāvokli, tāpēc var būt vērts pajautāt ārstam, vai kādi izmēģinājumi notiek lokāli.

Daži cilvēki ar vilkēdi atrod atbrīvojumu no alternatīviem līdzekļiem, piemēram, akupunktūras un īpašām diētām. Klīniskajos pētījumos vēl nav atrasti pārliecinoši pierādījumi, kas liecinātu, ka šīs ārstēšanas metodes darbojas. Tomēr to izmēģināšana kopā ar citām ārstēšanas metodēm ir nekaitīga.

Stāvokļa pārvaldīšana

Daudziem cilvēkiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, ir grūti sadzīvot. Daži cilvēki var cīnīties ar satraukumu par savu ilgtermiņa perspektīvu vai justies tā, it kā viņiem būtu maza kontrole pār savu ķermeni vai dzīvi.

Hroniskas sāpes un nogurums var novājināt, apgrūtinot darbu. Tas var izraisīt finansiālas bēdas, kuru dēļ dažas procedūras nav pieejamas.

Atbalsta grupas var palīdzēt cilvēkiem ar vilkēdēm runāt caur emocijām, justies mazāk izolētam un atklāt potenciāli efektīvas ārstēšanas iespējas.

Daži cilvēki arī atvieglo psihoterapiju un citas stratēģijas garīgās veselības uzlabošanai.

Kopsavilkums

Neskatoties uz to, ka pašlaik lupus nav iespējams izārstēt, ir daudz potenciāli efektīvu ārstniecības līdzekļu. Cilvēki ar vilkēdi var dzīvot ilgi un laimīgi. Arī sievietēm ar šo stāvokli var būt veiksmīga grūtniecība.

Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas, ka viņiem var būt sarkanā vilkēde, nekavējoties jāmeklē ārstēšana. Jo ilgāk tas attīstās bez ārstēšanas, jo lielāka iespējamība, ka tas izraisīs nopietnas komplikācijas.

Ārsts, kurš ir informēts par vilkēdi, ir labākais sabiedrotais tās ārstēšanā, tāpēc izvēlieties ārstu, kurš klausās un rūpējas.