Bezmiegs: “Tālsatiksmes” CBT tikpat efektīva kā klātienes terapija
Tūkstošiem cilvēku visā pasaulē piedzīvo bezmiegu, kas ietekmē viņu dzīves kvalitāti, veselību un produktivitāti. Viens efektīvs bezmiega ārstēšanas veids ir kognitīvā uzvedības terapija, taču daudziem cilvēkiem var nebūt laika vai naudas, lai apmeklētu terapeita biroju. Tātad, kāds ir risinājums?
Pētījumi ir parādījuši, ka vismaz 10–30% pasaules iedzīvotāju, ja ne vairāk, nodarbojas ar bezmiegu, miega traucējumiem, kad cilvēkiem bieži ir grūti aizmigt, aizmigt vai iegūt kvalitatīvu miegu.
Hronisks bezmiegs var arī palielināt cilvēka noguruma sajūtu un risku piedzīvot sliktu garīgo veselību. Cilvēki ar bezmiegu arī ziņo par citiem veselības stāvokļiem biežāk nekā cilvēki, kuriem nav šī miega traucējuma.
Šādi apstākļi cita starpā ietver hroniskas sāpes, sirds slimības un paaugstinātu asinsspiedienu.
Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka kognitīvās uzvedības terapija (CBT) - terapijas veids, kas koncentrējas uz negatīvas domāšanas un uzvedības modeļu izaicināšanu un mainīšanu - ir efektīva, palīdzot cilvēkiem tikt galā ar hronisku bezmiegu.
Tomēr dažiem cilvēkiem, iespējams, nav laika vai naudas, lai dotos uz terapeita biroju, lai saņemtu CBT. Pateicoties e-medicīnas pieaugumam, tagad ir alternatīva klātienes CBT, kas ir CBT, ko terapeiti piegādā ar telemedicīnas palīdzību. Šajā CBT formā cilvēki saņem profesionālu palīdzību un terapeita padomus, izmantojot telekomunikāciju tehnoloģijas, piemēram, viedtālruni, klēpjdatoru vai planšetdatoru.
Vai telemedicīna ir tikpat efektīva kā klātienes sesijas, kad runa ir par bezmiega ārstēšanu, izmantojot CBT? Jaunā Mičiganas Universitātes Ann Arboras pētījumā pētnieki salīdzināja to cilvēku pieredzi, kuri saņem CBT par bezmiegu vai nu klātienē, vai “tālsatiksmes” ceļā.
Komanda veica divas pētījuma analīzes, no kurām pirmā un otrā ir kā abstraktas žurnāla tiešsaistes pielikumā Gulēt. Pētnieki ir arī iepazīstinājuši ar saviem secinājumiem SLEEP 2019, asociētās profesionālās miega biedrības LLC ikgadējā sanāksmē, kas šogad notika Sanantonio, TX.
‘Unikāls ērtības un uzticības sajaukums’
Pirmajā analīzē pētnieku grupa salīdzināja datus par miega paradumiem un dienas darbību starp 30 pieaugušajiem ar hronisku bezmiegu, ieskaitot 22 sievietes.
Otrajā analīzē pētnieki apskatīja dalībnieku uztveri par terapeitisko aliansi, kas attiecas uz to, cik labi cilvēks ir saistīts ar savu terapeitu. Šajā analīzē pētnieki strādāja ar 38 pieaugušajiem ar hronisku bezmiegu, no kuriem 25 bija sievietes.
Dalībnieku vidējais vecums bija 52 gadi, un izmeklētāji tos nejauši iedalīja sešās CBT sesijās bezmiega gadījumā, kas notika vai nu klātienē, vai izmantojot telemedicīnu. Attiecībā uz pēdējo grupu viņi izmantoja AASM SleepTM pakalpojumu.
Pirmā analīze parādīja, ka gan klātienes CBT iejaukšanās, gan “tālsatiksmes” sesijas bija vienlīdz efektīvas, palīdzot cilvēkiem ar hronisku bezmiegu uzlabot miegu.
Otrais, nedaudz pārsteidzošāk, norādīja, ka indivīdi bija tikpat apmierināti ar saviem terapeitiem neatkarīgi no tā, vai CBT sesijas tika sniegtas klātienē vai ar telemedicīnas palīdzību.
"Sākotnējie šī pētījuma secinājumi liecina, ka pacienti, kuriem tiek veikta telemedicīna bezmiega dēļ, var justies tikpat tuvu un viņu terapeita atbalstīti, it kā viņi atrastos birojā," saka pētījuma līdzautors Deirdre Conroy, Ph.D.
Galvenais pētnieks J. Tods Arnedts, Ph.D., secinājumus par terapeitisko aliansi sauc par “visbrīnumainākajiem atklājumiem”, paskaidrojot, ka tie ir “pretēji [komandas] hipotēzēm”.
"Telemedicīnu varētu vairāk izmantot CBT [bezmiega gadījumā], lai mazinātu plaisu starp šī pakalpojuma piedāvājumu un pieprasījumu," iesaka arī Konrojs.
Komentējot savus secinājumus, Konrojs, Ārnedts un kolēģi apgalvo, ka rezultāti norāda, ka telemedicīna, šķiet, ir efektīvs veids, kā saņemt tik nepieciešamo terapiju, ja citas iespējas nav pieejamas.
“Turklāt apmierinātības ar ārstēšanu vērtējumi bija līdzvērtīgi starp klātienes un telemedicīnas dalībniekiem. Salīdzinot ar citiem attāliem veidiem, telemedicīna var piedāvāt pacientam unikālu ērtības, vienlaikus saglabājot uzticību klātienē. ”
J. Tods Arnedts, Ph.D.
