Kādi ir rotatora manšetes tendinīta simptomi?

Rotatora manšetes tendinīts ir saistaudu iekaisums, kas palīdz plecam kustēties. Nosacījumu sauc arī par plecu vai trieciena sindromu.

Šī tendinīta forma var būt ļoti sāpīga un var liegt personai veikt ikdienas darbības. Ja stāvoklis ir viegls, cilvēks to parasti var ārstēt ar atpūtu, mājas aizsardzības līdzekļiem un praktizējot noteiktus vingrinājumus.

Smagāki tendinīta gadījumi parasti labi reaģē uz steroīdu injekcijām vai operācijām.

Kādi ir simptomi?

Rotatora manšetes tendinīta simptomi var būt pleca stīvums, nelielas sāpes un pietūkums pleca priekšpusē.

Cilvēkiem bieži attīstās rotatora manšetes tendinīts, veicot atkārtotas kustības, piemēram, sasniedzot vai paceļot virs galvas.

Sākumā simptomi parasti ir vāji. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• sāpes, paceļot vai nolaižot roku
• plecu stīvums
• nelielas sāpes, pat ja plecs ir nekustīgs
• pietūkums un maigums pleca priekšpusē
• sāpes, kas stiepjas no priekšpuses uz pleca pusi
• pēkšņas, asas sāpes, sasniedzot vai paceļot
• klikšķa skaņa, izmantojot plecu

Dažu sporta veidu spēlēšana ir saistīta ar pārvietošanos veidos, kas mēdz kļūt sāpīgi, kad attīstās rotatora manšetes tendinīts.

Problemātiskas kustības var ietvert:

• uzmetot beisbolu
• pasniedzot tenisa bumbu
• volejbola pasniegšana vai smailēšana
• izmantojot roku, lai virzītos uz priekšu peldēšanā

Simptomi kļūst smagāki un pastāvīgāki, kad rotatora manšetes tendinīts progresē. Tas var radīt šādas problēmas:

• sāpes nakts laikā, kas var pamodināt cilvēku vai pieprasīt mainīt pozīciju
• spēka un mobilitātes zaudēšana plecā
• grūtības sasniegt aiz muguras

Ja rotatora manšetes tendinīts pēkšņi attīstās traumas dēļ, plecs parasti būs ārkārtīgi maigs vai sāpīgs. Cilvēks, iespējams, nespēj to pārvietot.

Diagnoze

Ārsts vispirms uzdos jautājumus par simptomiem, piemēram, kad tie sākās, kad tie parādās, un kā viņi ir progresējuši.

Pēc tam ārsts pārbaudīs plecu un pārbaudīs maigu punktu vai novirzes. Pēc tam viņi lūgs personu pārvietot plecu dažādos virzienos, lai viņi varētu novērtēt kustības amplitūdu.

Visbeidzot, ārsts pārbaudīs pleca stiprumu. Lai to izdarītu, viņi lūgs personu nospiest viņu pret roku.

Lai izslēgtu citus iespējamos apstākļus, ārsts parasti pasūta attēlveidošanu, piemēram:

• MRI vai ultraskaņas skenēšana, lai pārbaudītu iekaisumu, šķidrumu vai bojājuma pazīmes, piemēram, asarošanu vai deģenerāciju
• rentgens, lai pārbaudītu, vai nav mazu kaulu spuru

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Vairumā gadījumu ārsts ieteiks nonsurgical ārstēšanu cilvēkiem ar nelielu vai vieglu rotatora manšetes tendinītu. Tie ietver:

• atpūšoties un īpaši izvairoties no darbībām, kas kairina plecu
• 15 minūtes trīs vai četras reizes dienā uz pleca uzliekot aukstu paku vai audumā ietītu ledu
• cenšoties izvairīties no gulēšanas uz sāpošā pleca
• lietojot bezrecepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai sāpju medikamentus, kad simptomi uzliesmo
• turot plecu muskuļus atslābinātus un nesavilktus
• ņemot siltas vannas vai dušas, kas var palīdzēt atslābināt plecu muskuļus

Persona var gūt labumu arī no krēmiem, ziedēm vai plāksteriem, kas satur pretsāpju zāles, piemēram,:

• mentols
• kapsaicīns
• kampars
• metilsalicilāts

Turklāt ārsts var ieteikt fizikālo terapiju, lai uzlabotu simptomus un atjaunotu funkciju.

Fizioterapeits iemācīs cilvēkam stiept, kas var uzlabot pleca kustības amplitūdu.

Kad cilvēks var bez sāpēm izkustināt plecu, fizioterapeits iemācīs stiprinošus vingrinājumus, kas palīdzēs pilnībā atjaunot pleca izmantošanu.

Ārsts var ieteikt steroīdu injekcijas, ja atpūta, pamata aprūpe un fizikālā terapija neatrisina simptomus.

Steroīdiem būs spēcīgas pretiekaisuma īpašības. Ārsts to injicēs tieši plecā. Viņi izmantos arī vietēju anestēziju.

Viņiem šīs injekcijas bieži būs jāatkārto ik pēc pāris mēnešiem, līdz plecs reaģēs uz mazāk invazīvām ārstēšanas metodēm.

Vingrinājumi

Daži pamata stiepšanās un vingrinājumi var palīdzēt pārvaldīt vai ārstēt rotatora manšetes tendinītu.

Pirms izmēģināt tos mājās, ir svarīgi 5–10 minūtes sasildīt ķermeni, veicot kādu zemas ietekmes kardio vingrinājumu, piemēram, staigājot.

Trīs vingrinājumi, kas parasti dod labumu cilvēkiem ar rotatora manšetes tendinītu, ietver:

Svārsts

• Noliecieties uz priekšu ar saliektiem ceļiem un plakanu muguru.
• Atbalstiet vienu roku uz līdzenas, cietas virsmas ar pārkari, piemēram, uz galda vai galda.
• Ļaujiet neatbalstītajai rokai brīvi nokrist un šūpojiet to uz priekšu un atpakaļ, tad no vienas puses uz otru, tad ar apļveida kustībām.
• Atkārtojiet vingrinājumu 10 reizes, pēc tam atpūtieties 1-2 minūtes, pēc tam atkārtojiet vēl 10 reizes.

Pēc tam veiciet divus desmit atkārtojumu komplektus, izmantojot pretējo roku. Var būt laba ideja atkārtot šo vingrinājumu abās rokās 5–6 dienas nedēļā.

Krustojums

Crossover vingrinājums var palīdzēt pārvaldīt vai ārstēt rotatora manšetes tendinītu.

• Stāvot taisni, nedaudz salieciet ceļus un atslābiniet plecus.
• Ar vienu roku viegli satveriet pretējo augšdelmu un velciet roku pāri krūtīm, cik vien ērti.
• Pirms atlaišanas turiet šo sastiepumu 30 sekundes.
• Atpūtieties 1 minūti, pēc tam atkārtojiet stiepšanos pretējā rokā.

Cilvēks var gūt labumu, veicot šo izstiepšanu četras reizes katru roku katru dienu.

Indivīdam vajadzētu sajust muguras muskuļu stiepšanos aiz pleciem.

Velciet aizmugurē

• Stāviet taisni ar nedaudz saliektiem ceļiem. Turiet ļoti vieglu nūju, piemēram, mērauklu vai plānu slotu, tieši aiz ķermeņa.
• Lēnām bez sāpēm velciet nūju uz vienu pusi, cik vien iespējams, pārliecinoties, ka tā nav saliekta, savērpusies un neslīpi.
• Pirms atlaišanas turiet stiept 30 sekundes.

Atpūtieties 1 minūti un atkārtojiet pretējā pusē. Atkārtojiet šo vingrinājumu četras reizes katrā pusē, 4–5 dienas nedēļā.

Ķirurģija

Ja visi citi ārstēšanas veidi neizdodas, ārsts var ieteikt operāciju. Operācijas piemērotība var būt atkarīga no:

• tendinīta smagums
• vai cīpsla ir saplēsta vai bojāta
• personas vecums
• viņu vispārējo veselību
• viņu fiziskās prasības, iespējams, saistītas ar darbu vai vaļaspriekiem
• vai tendinīts ir hronisks vai ir pēkšņi attīstījies, piemēram, pēc traumas

Ķirurgs noņems bursa daļas - ar šķidrumu pildītu maisiņu, kas atrodas rotatora manšetē. Veselīga bursa palīdz plecu kauliem un cīpslām pārvietoties bez berzes.

Ķirurgs var noņemt arī akromiona gabalu, kas ir kauls pleca augšdaļā. Viņi parasti noņem priekšējo malu.

Lielākajai daļai cilvēku nepieciešami 2–4 mēneši, lai pilnībā atveseļotos pēc rotatora manšetes tendinīta operācijas.

Pirmajās atveseļošanās nedēļās cilvēks parasti valkā slingu, lai mazinātu spiedienu un stresu uz dziedinošo plecu.

Kad plecs vairs nav sāpīgs, cilvēks var sākt stiept un veikt stiprinošus vingrinājumus, ko ieteicis ārsts vai fizioterapeits.

Profilakse

Pareizas tehnikas izmantošana, spēlējot sportu, var palīdzēt novērst rotatora manšetes tendinītu.

Labākais veids, kā novērst rotatora manšetes tendinītu, ir izvairīties vai ierobežot darbības, kas kairina plecu. Šīs piesardzības pasākumi var arī palīdzēt personai ar nosacījumu samazināt uzliesmojumu skaitu.

Cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu, kurā iesaistīts plecs, jāpārliecinās, ka viņi izmanto pareizu tehniku, lai pēc iespējas vairāk ierobežotu kairinājumu.

Šie padomi var arī palīdzēt novērst vai pārvaldīt rotatora manšetes tendinītu:

• Izstiepiet plecus visas dienas garumā.
• Veikt pārtraukumus no atkārtotām kustībām, kustībām vai pozām.
• Izmantojiet labu stāju, sēžot, stāvot un ejot.
• Gulēt aizmugurē vai alternatīvās pusēs.
• Nēsājiet smagus priekšmetus pēc iespējas tuvāk ķermenim.
• Atbalstiet plecu, tiklīdz sākas sāpes.
• Atturieties no pārāk daudz atkārtotu vai spēcīgu kustību ar galvu.

Komplikācijas

Atkarībā no tendinīta smaguma un personas profesijas vai vaļaspriekiem, stāvoklis var izraisīt komplikācijas, tostarp:

• hroniskas sāpes
• mobilitātes trūkums
• grūtības ar kustībām, piemēram, mešana vai pacelšana
• samazināts pleca, rokas, krūšu un muguras muskuļu spēks un elastība
• miega grūtības vai bezmiegs
• nepatikšanas turot rokas pietiekami paceltas, lai vadītu

Tāpat kā ar jebkuru operāciju, rotatora manšetes tendinīta korekcijas procedūra ietver dažus riskus, visbiežāk:

• asiņošana
• rētas
• neapzināts audu bojājums
• negatīva reakcija uz sedatīviem medikamentiem

Līdzņemšana

Cilvēkam var būt nepieciešamas vairākas nedēļas vai mēneši, lai atveseļotos no rotatora manšetes tendinīta un atgūtu pilnīgu, bez sāpēm pleca lietošanu.

Tomēr, ja stāvoklis ir viegls, lielākā daļa cilvēku var panākt pilnīgu atveseļošanos ar atpūtu, aprūpi mājās un bezrecepšu medikamentiem.

Cilvēkiem ar smagāku tendinītu var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Tas parasti ietver steroīdu injekcijas. Ja nekas cits nedarbojas, ārsts var ieteikt operāciju. Kad seko pareizais atveseļošanās plāns, šī operācija parasti ir veiksmīga.