Kas var izraisīt ADHD?

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir neiroloģiski attīstības traucējumi. Tas bieži attīstās agrā bērnībā un var turpināties arī pieaugušā vecumā.

Pētījumi norāda, ka daži bioloģiski un vides faktori var izraisīt ADHD simptomus.

Cilvēkiem ar ADHD var rasties virkne kognitīvo un uzvedības simptomu. Biežākie piemēri ir hiperaktivitāte, grūtības pievērst uzmanību un nespēja kontrolēt impulsīvu uzvedību.

Šajā rakstā mēs izklāstām dažādus izraisītājus un sniedzam padomus, kā tos pārvaldīt vai no tiem izvairīties.

ADHD izraisītāji

ADHD simptomus var izraisīt dažādi dzīvesveida faktori un situācijas, tostarp:

Minerālu trūkumi

Minerālu trūkumi var izraisīt neuzmanību un nemieru.

Apetītes nomākšana ir bieža stimulējošo zāļu blakusparādība, ko ārsti lieto ADHD ārstēšanai.

Apetītes nomākšana var izraisīt cilvēka patēriņu mazāk un, iespējams, tā rezultātā attīstīties minerālu trūkumam, kas var pasliktināt ADHD simptomus.

Dažu minerālu, piemēram, cinka, trūkumi var izraisīt arī simptomus, kas līdzīgi tiem, kas rodas ADHD gadījumā. Piemēri ir neuzmanība, nemiers un aizkavēta kognitīvā attīstība.

Pašlaik nav pārliecinošu pierādījumu, kas liecinātu, ka minerālvielu trūkums izraisa ADHD. Tomēr vairākos pētījumos ir atklāts, ka dažiem bērniem ar ADHD ir zemāks nekā parasti cinka līmenis.

Daži no šiem pētījumiem parādīja, ka cinka piedevas var uzlabot ADHD simptomus bērniem, kuriem trūkst cinka.

Pārtikas piedevas

Notiek debates par to, vai noteiktas pārtikas piedevas izraisa hiperaktivitāti un citus ADHD simptomus.

Saskaņā ar 2012. gada pārskatu, vairākos pētījumos ir atklāta saikne starp mākslīgajām pārtikas krāsvielām (AFC) un ADHD simptomiem, piemēram, hiperaktivitāti, impulsivitāti un neuzmanību.

Autori secināja, ka AFC ir neliela, bet ievērojama negatīva ietekme uz bērnu uzvedību, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir vai nav ADHD diagnoze.

2012. gada metaanalīze, kurā tika pētīta saikne starp AFC un ADHD, nonāca pie līdzīga secinājuma. Saskaņā ar šo 24 pētījumu analīzi aptuveni 8% bērnu ar ADHD var izjust simptomus, kas rodas no AFC lietošanas.

Tomēr abās atsauksmēs bija iekļauti pētījumi, kas bija potenciāli neuzticami vai kuros piedalījās tikai neliels dalībnieku skaits. Turpmāki pētījumi var palīdzēt noteikt, cik lielā mērā AFC ietekmē ADHD simptomus.

Slikts miegs

Stimulējošie medikamenti ir pirmās izvēles ADHD ārstēšana. Eksperti uzskata, ka šie medikamenti darbojas, palielinot dopamīna līmeni konkrētās smadzeņu zonās un citās centrālās nervu sistēmas daļās.

Paaugstināts dopamīna līmenis, šķiet, atvieglo ADHD simptomus, taču tie var palielināt miega traucējumu iespējamību.

Cilvēkiem, kuri lieto stimulantus, var būt grūtības aizmigt, un viņi nakts laikā bieži pamostas, kas var izraisīt miegainību dienā.

Dienas laikā jūtoties nogurusi un apātiska, var saasināties daži ADHD simptomi, piemēram, neuzmanība, neizlēmība un impulsivitāte.

Tā kā stimulējošu zāļu lietošana pirms gulētiešanas var palielināt miega problēmu iespējamību, cilvēkiem vajadzētu izvairīties to darīt, ja iespējams.

Mediji un tehnoloģijas

Turpinās diskusijas par to, vai plašsaziņas līdzekļi un tehnoloģijas izraisa ADHD simptomus bērniem.

2014. gada metaanalīzē tika pētīta saikne starp plašsaziņas līdzekļu lietošanu un ADHD simptomiem bērniem un pusaudžiem.

45 pētījumos pētnieki atklāja nelielu, bet nozīmīgu saikni starp plašsaziņas līdzekļu lietošanu un ADHD uzvedību. Viņi secināja, ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai labāk izprastu plašsaziņas līdzekļu ietekmi uz ADHD.

Saskaņā ar dažām teorijām vardarbīgi un strauji attīstīti mediji var izraisīt uzbudinājumu bērniem ar ADHD. Daži eksperti arī domā, ka vispārēja tālruņa, televīzijas un datora ekrānu pārmērīga stimulēšana var izraisīt uzmanības problēmas.

Uzdevumi, kas prasa koncentrāciju

Daži uzdevumi prasa cilvēkiem kontrolēt viņu uzmanību un uzvedību.

Šie uzdevumi, kas ietver mājas darbu izpildi, darbu līdz noteiktam termiņam un jaunu prasmju apgūšanu, prasa izmantot garīgos procesus, ko sauc par “izpildfunkcijām” (EF).

Cilvēkiem ar ADHD bieži rodas problēmas ar trim galvenajiem EF. Šie ir:

• Inhibīcijas kontrole: spēja nomākt konkrētas domas vai darbības.
• Darba atmiņa: spēja saglabāt un izmantot informāciju.
• Kognitīvā elastība: spēja novirzīt uzmanību no viena uzdevuma uz otru.

Problēmas ar izpildvaras darbību cilvēkiem var apgrūtināt noteiktu uzdevumu izpildi. Var šķist, ka uzdevums ir izraisījis ADHD simptomus, kad tas dažus ADHD aspektus faktiski ir padarījis acīmredzamākus.

Daži simptomi, kas cilvēkiem var rasties EF problēmu dēļ, ir šādi:

• grūtības uzsākt un pabeigt projektus
• grūtības saglabāt uzmanību un izvairīties no traucējošiem
• problēmas, kad nepieciešams pievērst uzmanību

Uzziniet vairāk par izpildvaras funkciju traucējumiem šeit.

Aktivizētāju pārvaldīšana

Cilvēki var pārvaldīt simptomu izraisītājus vai palīdzēt bērnam pārvaldīt izraisītājus, pieņemot šādu praksi:

Ēst veselīgu, sabalansētu uzturu

Uztura diētas ēšana var palīdzēt pārvaldīt ADHD izraisītājus.

Tā kā daži minerālu trūkumi var izraisīt ADHD simptomus, ir svarīgi, lai cilvēki ar ADHD ēst barojošu diētu.

Saskaņā ar 2015. – 2020. Gada amerikāņu uztura pamatnostādnēm veselīgs, sabalansēts uzturs ir tāds, kas ietver šādus pārtikas produktus:

• dažādi dārzeņi
• veseli augļi
• pilngraudi
• stiprināti sojas produkti vai beztauku vai ar zemu tauku saturu piena produkti
• eļļas, kas satur veselīgus taukus, piemēram, olīveļļa
• dažādas olbaltumvielas

Personai jārunā ar savu ārstu, ja viņiem rodas apetītes nomākšana kā stimulējošu zāļu blakusparādība.

Ja persona zaudē svaru, ārsts var ieteikt pielāgot zāļu devu vai mainīt alternatīvu medikamentu.

Izvairīšanās no sprūda pārtikas

Mākslīgās pārtikas krāsvielas, šķiet, palielina hiperaktivitāti, tāpēc bērniem var būt izdevīgi izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur šīs piedevas.

Ne vienmēr ir skaidrs, kuras īpašās pārtikas piedevas izraisa bērna ADHD simptomus. Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana un simptomu izsekošana var palīdzēt vecākiem un aprūpētājiem identificēt problemātiskas sastāvdaļas.

2015. gada pārskats liecina, ka neliels skaits bērnu ar ADHD var gūt labumu no eliminācijas diētas.

Eliminācijas diēta ir diagnostikas līdzeklis, kas palīdz noteikt sprūda pārtiku. Tas ietver vairākas nedēļas aizdomīgu pārtikas produktu noņemšanu no uztura.

Cilvēki pēc tam pievieno pārtikas produktus pa vienam, lai noteiktu, kuri no tiem izraisa simptomus.

Ekrāna laika ierobežošana

Ekrāna laika ierobežošana dažiem bērniem var palīdzēt pārvaldīt ADHD simptomus. Tas var arī uzlabot miega kvalitāti.

Bērniem no 2 līdz 5 gadu vecumam Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) iesaka 1 stundu ierobežot ekrāna ilgumu dienā. Bērniem vecumā no 6 gadiem AAP mudina vecākus un aprūpētājus noteikt savus konsekventos ekrāna lietošanas laika ierobežojumus.

Šie padomi var būt noderīgi arī tiem, kas vēlas samazināt bērnu ekrāna laiku:

• strādājot kopā ar bērnu, lai izstrādātu ekrāna laika un citu darbību grafiku
• izvairoties no tā, ka mājasdarbu laikā televizors ir ieslēgts fonā
• maltīšu laikā atmatā viedtālruņus un citas ierīces
• viedtālruņu un līdzīgu elektronisko ierīču turēšana naktī ārpus bērna guļamistabas

Vingrošana

Pētījumi liecina, ka vingrinājumi var uzlabot dažus ADHD simptomus.

2015. gada pētījumā tika pētīta vingrinājumu ietekme uz kognitīvo spēju pusaudžiem ar ADHD un bez tās. Visi 32 dalībnieki 2 dienu laikā piedalījās kognitīvajos uzdevumos.

Vienā no dienām uzdevumi sekoja 30 minūtes ilgiem aerobikas vingrinājumiem. Otrajā dienā tie notika pēc vingrošanas, kurā dalībnieki noskatījās 30 minūšu dokumentālo filmu.

Vingrojumi izraisīja uzlabojumus dažās, bet ne visās izziņas veiktspējas jomās. Konkrēti, dalībnieki parādīja uzlabotu ātrumu gan apstrādē, gan inhibējošajā kontrolē. Šie atklājumi attiecās uz visiem indivīdiem neatkarīgi no tā, vai viņiem bija vai nav ADHD.

Prāta meditācijas praktizēšana

Pētījumi ir parādījuši, ka uz apzinātību balstīta meditācija var palīdzēt uzlabot izpildvaras darbību cilvēkiem ar ADHD.

Mindfulness meditācija ietver uzmanību pievēršot jūtām un ķermeņa pieredzei, kas notiek pašreizējā brīdī.

Tā kā uzmanībai ir nepieciešama uzmanības kontrole, daži pētnieki ir izpētījuši, vai uzmanības pievēršana uzlabo izpildvaras darbību ADHD.

2016. gada pētījumā tika aplūkoti 6 nedēļu uzmanības programmas ieguvumi 54 ADHD pamatstudiju studentiem.

Pētnieki sadalīja dalībniekus divās grupās.

Viena grupa piedalījās uzmanības programmā, bet otra grupa nonāca gaidīšanas sarakstā un netika ārstēta. Visi dalībnieki pētījuma sākumā un beigās veica kognitīvos testus.

Dalībnieki, kuri piedalījās uzmanības programmā, ievērojami uzlaboja kognitīvo veiktspēju un ADHD simptomus, salīdzinot ar tiem, kas bija gaidīšanas sarakstā.

2015. gada pārskata autori secināja, ka meditācijas metodes, kas balstītas uz uzmanību, var ārstēt ADHD simptomus bērniem un pieaugušajiem. Tomēr, lai apstiprinātu šo efektu, ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Uzdevumu plānošanas stratēģiju izmantošana

Bērniem ar sliktu izpildvaras darbību daži paņēmieni var palīdzēt plānot un veikt jaunus uzdevumus. Tie ietver:

• padarot uzdevumus un darbus pēc iespējas saistošākus
• sadalot uzdevumus mazos, vadāmos gabalos
• izmantojot kalendārus un taimerus kā atgādinājumus noteiktu uzdevumu veikšanai
• dienasgrāmatu izmantošana uzdevumu plānošanai un progresa novērtēšanai
• veicot uzdevumus, ja iespējams, uzmanības novēršanas vidē

Kopsavilkums

Daži uztura un vides faktori var izraisīt vai pasliktināt ADHD simptomus. Precīzi izraisītāji var nebūt vienādi visiem.

Cilvēkiem, kuri zina viņu izraisītājus, vajadzētu izvairīties vai ierobežot iedarbību uz tiem, ja iespējams.

Daži dzīvesveida faktori, piemēram, vingrošana, uzmanības meditācijas praktizēšana un veselīga, sabalansēta uztura ēšana, var arī palīdzēt mazināt dažus ADHD simptomus.