Kā HPV izskatās jūsu mutē?
Cilvēka papilomas vīruss ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija (STI) Amerikas Savienotajās Valstīs. Ir vairāk nekā 100 dažādu vīrusu veidu, no kuriem aptuveni 40 var inficēt muti, kaklu un dzimumorgānus.
Vairumā gadījumu imūnsistēma attīra cilvēka papilomas vīrusu (HPV) no ķermeņa, pirms tas var izraisīt pilnīgu infekciju un simptomus.
Dažu HPV celmu rezultātā rodas nekaitīgi mutes dobuma bojājumi, kas parasti atgādina parastās kārpas, bet ārsti dažus citus ir saistījuši ar mutes vēzi.
Kas to izraisa un kā tas izplatās?
Perorālā HPV izplatās galvenokārt ar orālo seksu un mutes mutē starp cilvēkiem.
Saskaroties ar muti uz dzimumorgāniem vai no mutes mutē, HPV daļiņas siekalas vai gļotas kādam ar vīrusu nonāk bez infekcijas, caur atvērtu griezumu vai sāpēm mutē vai kaklā.
Grūtniecības laikā HPV var pāriet arī zīdaiņiem. Dažos gadījumos tas var izplatīties, mutiski nonākot saskarē ar piesārņotiem traukiem vai medicīnas instrumentiem.
Imūnsistēma parasti iznīcina iebrukušās HPV daļiņas, pirms tās izraisa slimības. Veselīga imūnsistēma HPV infekcijas parasti novērš 1-2 gadu laikā. Tomēr dažas HPV infekcijas var saglabāties.
Cik izplatīta ir HPV?
HPV un perorālā HPV ir ļoti izplatītas. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem aptuveni 10% vīriešu un 3,6% sieviešu ASV ir perorāla HPV.
Riska faktori
Nozīmīgākais perorālās HPV attīstības riska faktors ir orāls sekss vai kontakts no mutes mutē ar kādu, kurš ieguvis HPV infekciju.
Pētnieki joprojām mēģina noteikt visu perorālo HPV riska faktoru klāstu, taču daži zināmie faktori ir šādi:
- orālās seksa laikā nelieto barjeras metodes
- iesaistoties dziļā skūpstīšanā
- ir vairāki seksuālie partneri
- cigarešu smēķēšana un citu tabakas izstrādājumu lietošana
- iesaistoties seksuālās aktivitātēs no jauna vecuma
- dzerot alkoholu
- dzērienu un trauku koplietošana
Simptomi un kā tas izskatās
Simptomi, ko izraisa daudzie dažādi HPV celmi, var nedaudz atšķirties. Daudziem cilvēkiem ar nelieliem HPV gadījumiem nav redzamu simptomu.
Ja tas izraisa produktīvu infekciju, HPV var izraisīt izaugumus, kas ir:
- mazs un grūts
- balta, rozā, miesas krāsas vai sarkana
- nedaudz pacelta vai plakana
- nesāpīgs
- parasti aug lēni
- gluda vai nedaudz sašutusi
- viens vai vairāki ziedkāpostiem vai bruģakmenim līdzīgā masā
- jebkur mutē, bet bieži uz mēles, mīkstās aukslējas mutes aizmugurē vai jumtā un lūpām
HPV ir galvenais orofaringeāla vai mutes dobuma vēža cēlonis, lai gan šī komplikācija ir reta. Vēzis, visticamāk, rodas no infekcijām, kas mēli un mēles pamatni ir saistītas ar kaklu.
HPV veids, ko sauc par HPV 16, izraisa lielāko daļu perorālo vēža gadījumu, kas saistīti ar HPV.
Mutes vēzis mēdz izraisīt acīmredzamus simptomus, īpaši progresējot. Mutes vēža pazīmes un simptomi ir:
- sāpīgs vai sāpīgs pumpiņš, kas nepāriet 3 nedēļu laikā
- apgrūtināta rīšana vai sajūta, ka lietas salīp, mēģinot norīt
- mutes dobuma mīksto audu krāsa (sarkana, balta vai melna)
- pietūkušas, bet nesāpīgas mandeles
- vienreizējs mutē, kas ilgst vismaz 3 nedēļas
- kamols, ko cilvēks izjūt kakla ārpusē
- sāpes košļājot
- hronisks iekaisis kakls vai klepus
- pastāvīgs aizsmakums
- nejutīgums vai tirpšana lūpās vai mēle
- vienpusējas vai vienpusējas ausu sāpes, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas
- dūla
Diagnoze
Pašlaik ārstam nav vienkāršs veids, kā diagnosticēt HPV. Visnoderīgākais HPV tests ir polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) tests.
PĶR testā tiek ņemts neliels DNS fragments, ko zinātnieki ir ieguvuši no šūnām gļotu paraugā, un to pastiprina, veidojot neskaitāmas identiskas kopijas. Tā kā ir tik daudz DNS fragmenta kopiju, zinātnieki var ieskatīties šūnās un noteikt nelielu daudzumu patoloģiskas vai vīrusu DNS.
Retos gadījumos, kad mutē ir bojājumi, ārsts var diagnosticēt HPV, veicot tikai pārbaudi.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Pašlaik nav ārstēšanas, kas varētu izārstēt HPV vai pat samazināt tā augšanu.
Pētnieki ir izmēģinājuši un pārbaudījuši virkni aktuālu medikamentu, izmantojot HPV augšanu. Pašlaik ķirurģiskā noņemšana ir vienīgais veids, kā ārstēt HPV izaugumus. Daži ārsti arī izmantos krioterapiju ar šķidru slāpekli, lai sasaltu un noņemtu izaugumus.
Pēc tam, kad persona saņem diagnozi, viņam ik pēc 8–12 mēnešiem būs jāveic HPV testēšana, līdz infekcija ir izzudusi, vai arī to vairs nav iespējams noteikt DNS paraugos.
Profilakse
Viens no labākajiem veidiem, kā cilvēkiem samazināt HPV attīstības risku, ir vakcinācija.
ASV vakcīna ar nosaukumu Gardasil 9 gandrīz 100% aizsargā pret HPV celmiem, kas saistīti ar vēža veidiem - konkrēti, HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 un 58.
Pašlaik ārsti iesaka cilvēkiem līdz 45 gadu vecumam veikt HPV vakcināciju.
Bērni parasti saņem divas devas ar vismaz 6 mēnešu starpību vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Pusaudžiem, kuri pirmo vakcīnas devu saņem 15 gadu vecumā vai vecākiem, būs nepieciešamas trīs devas.
Papildus vakcinācijai cilvēki var arī samazināt risku saslimt ar HPV:
- izmantojot barjeras metodes, piemēram, prezervatīvus un zobu aizsprostus, dzimumakta laikā, ieskaitot orālo seksu
- izvairīšanās no orālā seksa un dziļas skūpstīšanās, ja jebkuram partnerim mutē ir atvērti griezumi vai čūlas
- regulāri veicot STI skrīninga testus, ja tie ir seksuāli aktīvi
- runājot ar seksuālajiem partneriem par viņu STI statusu
Tie var arī palielināt agrīnas atklāšanas iespējamību:
- veicot regulāras zobu pārbaudes
- katru mēnesi pārbaudot mutes un mēles izmaiņas un patoloģiskus izaugumus
- vērsties pie ārsta vai zobārsta, lai meklētu čūlas vai izaugumus mutē vai valodā, kas ilgst vairāk nekā 2-3 nedēļas
Līdzņemšana
Lielākajai daļai cilvēku, kuri saslimst ar HPV, simptomi nerodas un dabiski attīrās no vīrusa.
Tomēr tiem, kuriem rodas simptomi, būs nepieciešama medicīniska uzraudzība, lai nodrošinātu, ka viņu ķermenis galu galā atbrīvojas no vīrusa un ka izaugumi nekļūst par vēzi.
Cilvēki ar HPV var veikt pasākumus, lai samazinātu vīrusa izplatīšanās iespēju citai personai. Piemēram, viņi var izmantot barjeras metodes dzimumakta laikā un atklāti sazināties ar jebkuriem seksuālajiem partneriem par STI.
