Kas ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi?

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) ir garīgās veselības stāvoklis, kas ietver satraucošas, uzmācīgas, obsesīvas domas un atkārtotas, kompulsīvas fiziskas vai garīgas darbības.

Aptuveni 2% iedzīvotāju ir OKT. Aptuveni pusi no laika simptomi parādās bērnībā vai pusaudža gados, un tas reti notiek pēc 40 gadu vecuma.

OKT ir trauksmes traucējumi, un tas ir viens no vairākiem apstākļiem, kas saistīti ar obsesīvām domām un kompulsīvu uzvedību.

OCD esamība var būtiski ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti un labsajūtu.

Kas ir OKT?

OKT ir garīgās veselības stāvoklis, kas saistīts ar apsēstību vai piespiešanu, satraucošām darbībām un atkārtotām domām. Personai ar OKT var būt grūti veikt ikdienas uzdevumus.

Persona ar OKT parasti:

• ir domas, attēli vai mudinājumi, kurus viņi jūtas nespēj kontrolēt
• nevēlas, lai būtu šīs uzmācīgās domas un jūtas
• piedzīvo ievērojamu diskomfortu, kas, iespējams, ietver bailes, riebumu, šaubas vai pārliecību, ka lietas jādara noteiktā veidā
• pavada daudz laika, koncentrējoties uz šīm apsēstībām un iesaistīšanos piespiedu darbos, kas traucē personīgai, sociālai un profesionālai darbībai

Kas ir obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi?

Veidi

OKT var dažādi ietekmēt dažādus cilvēkus. Tas var ietvert:

Rūpes par pārbaudi

Persona ar OKT var sajust nepieciešamību atkārtoti pārbaudīt, vai nav problēmu. Tas var ietvert:

• piemēram, krānu, trauksmes signālu, durvju slēdzeņu, mājas apgaismojuma un ierīču pārbaude, lai novērstu noplūdes, bojājumus vai aizdegšanos
• pārbaudot, vai viņu ķermenī nav slimības pazīmju
• apstiprinot atmiņu autentiskumu
• atkārtoti pārbaudot saziņu, piemēram, e-pastus, baidoties kļūdīties vai aizskart adresātu

Bailes no piesārņojuma

Daži cilvēki ar OCD izjūt nepārtrauktu, milzīgu nepieciešamību mazgāties. Viņi var baidīties, ka objekti, kuriem tie pieskaras, ir piesārņoti.

Tas var izraisīt:

• pārmērīga zobu tīrīšana vai roku mazgāšana
• atkārtoti tīrot vannas istabu, virtuvi un citas telpas
• izvairoties no pūļiem, baidoties no baktērijām

Daži cilvēki izjūt piesārņojuma sajūtu, ja uzskata, ka kāds ir nepareizi izturējies pret viņu vai kritizējis viņu. Viņi var mēģināt noņemt šo sajūtu, mazgājot.

Uzkrāšana

Tas nozīmē, ka cilvēks jūtas nespējīgs izmest lietotu vai nederīgu mantu.

Uzmācīgas domas

Tas nozīmē, ka nespēj novērst atkārtotas nevēlamas domas. Tās var ietvert vardarbību, tostarp pašnāvību vai kaitējumu citiem.

Šīs domas var izraisīt intensīvas ciešanas, taču maz ticams, ka cilvēks rīkosies tā, lai atspoguļotu šo vardarbību.

Persona ar šāda veida OCD var baidīties, ka ir pedofils, pat ja tam nav pierādījumu.

Simetrija un kārtīgums

Persona ar šāda veida OKT var uzskatīt, ka viņiem ir nepieciešams sakārtot priekšmetus noteiktā secībā, lai izvairītos no diskomforta vai kaitējuma.

Viņi var atkārtoti pārkārtot grāmatas, piemēram, plauktā.

Simptomi

OKT ir saistīta ar apsēstību, piespiešanu vai abiem. Tas var izraisīt ciešanas un traucēt personas spēju veikt ikdienas darbības.

Zemāk uzziniet vairāk par apsēstībām un piespiešanām.

Apsēstības

Kamēr visi uztraucas, cilvēkiem ar OKT rūpes un trauksme var pārņemt, apgrūtinot ikdienas uzdevumu veikšanu.

Šīs trauksmes izplatītākās tēmas ir:

• Piesārņojums ar ķermeņa šķidrumiem, mikrobiem, netīrumiem un citām vielām
• Kontroles zaudēšana, piemēram, bailes rīkoties pēc vēlmes paškaitēt vai ievainot citus
• Perfekcionisms, kas var ietvert bailes pazaudēt lietas vai intensīvu koncentrēšanos uz precizitāti vai lietu atcerēšanos
• Kaitējums, ieskaitot bailes būt atbildīgam par katastrofālu notikumu
• Nevēlamas seksuālas domas, tostarp domas par neatbilstošām darbībām
• Reliģiskas vai māņticīgas pārliecības, piemēram, rūpes par Dieva aizskaršanu vai kāpšanu uz plaisām uz ietves

Piespiedumi

Ne katra atkārtotā uzvedība ir piespiešana. Lielākā daļa cilvēku izmanto atkārtotu uzvedību, piemēram, rutīnu pirms gulētiešanas, lai palīdzētu viņiem pārvaldīt ikdienas dzīvi.

Cilvēkam ar OCD nepieciešamība veikt atkārtotu uzvedību ir intensīva, tā notiek bieži un ir laikietilpīga. Uzvedība var iegūt rituālistisku aspektu.

Daži piemēri:

• mazgāšana un tīrīšana, ieskaitot roku mazgāšanu
• novērojot ķermeņa simptomus
• rutīnas darbību atkārtošana, piemēram, piecelšanās no krēsla
• psihiskas piespiešanas, piemēram, atkārtota notikuma pārskatīšana

OKT bērniem

Pirmās OKT pazīmes bieži parādās pusaudža gados, bet dažreiz tās parādās bērnībā.

Jauniešu, tostarp bērnu, komplikācijas ar OKT ir šādas:

• zema pašapziņa
• izjauktā kārtība
• grūtības pabeigt skolas darbu
• fiziskas slimības, piemēram, stresa dēļ
• nepatikšanas draudzības un citu attiecību veidošanā vai uzturēšanā

Kad OCD sākas bērnībā, tas var būt biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Tomēr līdz pieauguša cilvēka vecumam tas vienādi ietekmē vīriešus un sievietes.

Cēloņi

Eksperti nezina, kas izraisa OKT, taču ir dažādas teorijas. Ģenētiskie, neiroloģiskie, uzvedības, kognitīvie un vides faktori var veicināt visu.

Ģenētiskie cēloņi

Šķiet, ka OKT darbojas ģimenēs, norādot uz iespējamo ģenētisko saikni, kuru eksperti izmeklē.

Attēlveidošanas pētījumi liecina, ka cilvēku ar OCD smadzenes darbojas ar raksturīgām atšķirībām. Gēni, kas ietekmē smadzeņu reakciju uz, piemēram, neirotransmiteru dopamīnu un serotonīnu, var būt nozīme traucējumu izraisīšanā.

Ar autoimūnu cēloņi

Dažreiz OCD simptomi bērniem parādās pēc infekcijas, piemēram:

• A grupas streptokoku infekcijas, ieskaitot streptokoku kaklu
• Laima slimība
• gripas vīruss H1N1

Klīnikas pārstāvji šo OCD simptomu rašanos dažreiz sauc par bērnu akūtu neiropsihiatrisko sindromu (PANS).

Bērnam ar PANS simptomi sākas pēkšņi un sasniedz pilnu intensitāti 24–72 stundu laikā. Pēc tam viņi var pazust, bet atgriezties vēlāk.

Uzvedības cēloņi

Viena teorija liecina, ka persona ar OCD iemācās izvairīties no bailēm, kas saistītas ar noteiktām situācijām vai objektiem, veicot rituālus, lai samazinātu uztverto risku.

Sākotnējās bailes var sākties ap intensīvu stresu, piemēram, traumatisku notikumu vai ievērojamu zaudējumu.

Kad persona ir saistījusi kādu objektu vai apstākli ar šo baiļu sajūtu, tā sāk izvairīties no šī objekta vai situācijas tā, lai raksturotu OKT.

Tas var būt biežāk sastopams cilvēkiem ar ģenētisku noslieci uz traucējumiem.

Kognitīvie cēloņi

Vēl viena teorija ir tāda, ka OKT sākas tad, kad cilvēki nepareizi interpretē savas domas.

Lielākajai daļai cilvēku brīžiem ir nevēlamas vai uzmācīgas domas, bet cilvēkiem ar OKT šo domu nozīme kļūst arvien intensīvāka vai ārkārtīgāka.

Kā piemēru var minēt cilvēku, kurš rūpējas par zīdaini, kamēr tas ir intensīvi pakļauts spiedienam un viņam ir uzmācīgas domas par nejaušu kaitējumu mazulim.

Cilvēks parasti var neņemt vērā šīs domas, bet, ja domas turpinās, tām var būt nepamatota nozīme.

Persona ar OKT var pārliecināties, ka domājamā darbība, iespējams, notiks. Atbildot uz to, viņi veic pārmērīgas un pastāvīgas darbības, lai novērstu draudus vai briesmas.

Vides cēloņi

Stresa pilni dzīves notikumi var izraisīt OCD cilvēkiem ar predispozīciju, ģenētiski vai citādi.

Daudzi cilvēki ir ziņojuši, ka simptomi parādījās 6 mēnešu laikā pēc šādiem notikumiem:

• dzemdības
• komplikācijas grūtniecības vai dzemdību laikā
• smags konflikts
• nopietna slimība
• traumatisks smadzeņu ievainojums

Arī OCD var rasties līdzās posttraumatiskā stresa traucējumiem vai PTSS.

Diagnoze

Diagnosticējot OKT, ārsti meklē īpašus kritērijus, tostarp:

• apsēstību, piespiežu vai abu klātbūtne
• apsēstības un piespiešanas, kas ir laikietilpīgas vai rada ievērojamas ciešanas vai traucējumus sociālajā, profesionālajā vai citā svarīgā vidē
• OKT simptomi, kas neizriet no vielas vai zāļu lietošanas
• OKT simptomi, kurus nevar labāk izskaidrot ar citu veselības problēmu

Daudziem citiem traucējumiem, piemēram, depresijai un trauksmei, ir līdzīgas iezīmes kā OCD, un tie var rasties arī līdzās OCD.

Ārstēšana

Ir efektīvas OCD ārstēšanas metodes. Pareiza pieeja ir atkarīga no personas simptomu kopuma un no tā, cik lielā mērā tie ietekmē personas dzīvi un labklājību. Dažas efektīvas iespējas ietver:

Kognitīvās uzvedības terapija

Šāda veida psihoterapija, ko dažreiz sauc par CBT, var palīdzēt cilvēkam mainīt domāšanas, izjūtas un uzvedības veidu.

Tas var ietvert divas dažādas ārstēšanas metodes: iedarbības un atbildes reakcijas novēršanu (ERP) un kognitīvo terapiju.

ERP ietver:

• Iedarbība: Tas pakļauj cilvēku situācijām un objektiem, kas izraisa bailes un trauksmi. Laika gaitā, izmantojot procesu, ko sauc par pieradumu, atkārtota iedarbība noved pie trauksmes samazināšanās vai pazušanas.
• Atbilde: tas iemāca cilvēkam pretoties piespiedu uzvedībai.

Kognitīvā terapija sākas ar mudināšanu personai identificēt un pārvērtēt savu pārliecību par piespiedu uzvedības iesaistīšanās vai atturēšanās sekām.

Pēc tam terapeits mudina personu:

• pārbaudīt pierādījumus, kas atbalsta un neatbalsta apsēstību
• identificēt kognitīvos traucējumus, kas saistīti ar apsēstību
• izstrādāt mazāk draudīgu alternatīvu reakciju uz uzmācīgo domu, tēlu vai ideju

Šeit atrodiet dažus padomus, kā tikt galā ar OCD COVID-19 pandēmijas laikā.

Zāles

OCD ārstēšanā var palīdzēt vairākas zāles, tostarp selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), kas ir antidepresantu veids.

Daži piemēri:

• escitaloprams (Lexapro)
• fluvoksamīns (Luvox)
• paroksetīns (Paxil)
• fluoksetīns (Prozac)
• sertralīns (Zoloft)

Ārsts var izrakstīt lielāku devu OCD ārstēšanai, salīdzinot ar depresiju. Tomēr persona var nepamanīt rezultātus līdz 3 mēnešiem.

Apmēram puse no visiem cilvēkiem, kas slimo ar OCD, nereaģē tikai uz SSAI ārstēšanu, un ārsti var arī izrakstīt antipsihotiskus medikamentus.

Arī 2010. gadā daži pētnieki atzīmēja, ka tuberkulozes zāles D-cikloserīns (seromicīns) kopā ar CBT var palīdzēt ārstēt OCD. Tas var arī palīdzēt cilvēkiem ar sociālo trauksmi.

Šeit atrodiet vairāk OCD pārvaldīšanas stratēģiju.

Outlook

Ja persona ar vieglu OKT nesaņem ārstēšanu, simptomi joprojām var uzlaboties. Tomēr bez ārstēšanas vidēji smaga vai smaga OKT simptomi neuzlabojas un var pasliktināties.

Ārstēšana var būt efektīva, taču tas ir nepārtraukts process. Dažiem cilvēkiem OCD simptomi atkal parādās vēlāk dzīvē.

Ikvienam, kurš, iespējams, saskaras ar OKT, jāsaņem profesionāla aprūpe un norādījumi.