Kas ir pannikulīts? Cēloņi un ārstēšana

Panikulīts izraisa lielu, maigu pumpiņu veidošanos zem ādas. Parasti tie rodas apakšstilbos, bet var ietekmēt citas ķermeņa daļas.

Šajā rakstā uzziniet par pannikulīta cēloņiem un veidiem, kā arī par tā ārstēšanu.

Kas ir pannikulīts?

Nodozā eritēma ir pannikulīta forma, kas izraisa pumpas zem ādas.
Attēlu kredīts: Džeimss Heilmans, MD, (2010. gada 18. septembris)

Pannikulīts ir samērā reta ādas slimība. Tas izraisa lielu pumpiņu parādīšanos zem ādas, parasti uz apakšstilbiem.

Izciļņi, ko sauc arī par mezgliņiem, ir maigi pieskarami un var izskatīties sarkani vai violeti.

Mezgliņus izraisa iekaisums tauku slānī zem ādas. Šo slāni sauc par panniculus adiposus, un to izmanto ķermeņa siltuma uzturēšanai.

Pastāv daudzi pannikulīta veidi, ieskaitot infekcijas, aukstas temperatūras un zāļu blakusparādības.

Visizplatītākais veids ir nodosum eritēma, kur mezgliņi atrodas uz apakšstilbiem. Šis tips visbiežāk novērojams sievietēm un jauniešiem.

Simptomi

Galvenie pannikulīta simptomi ir:

• Lieli izciļņi, kurus var viegli pieskarties. Gabali, kas var izskatīties sarkani vai violeti, atrodas dziļi zem ādas un var būt vairāki centimetri plati.
• Triecieni uz kājām, pēdām vai rokām. Retāk pumpas var attīstīties uz sēžamvietas, vēdera un sejas.
• Izciļņi, kas rada eļļainu šķidrumu.
• Zilumi dažos pannikulīta veidos.
• Dažos veidos var būt salauztas ādas plankumi, ko sauc par plāksnēm.
• Vispārēja iekaisuma pazīmes, tostarp drudzis, sāpes un sāpes, nogurums un vispārēja slikta pašsajūta.

Dažādi pannikulīta veidi var izskatīties līdzīgi, bet tiem ir būtiskas atšķirības. Precīza diagnoze ir atkarīga no tā, kura ķermeņa daļa ir skarta, un no pannikulīta cēloņa.

Diagnozes laikā var veikt biopsiju, kur personas ādas šūnu paraugs tiek nosūtīts laboratorijai novērtēšanai.

Cēloņi

Infekcija, piemēram, tuberkuloze vai pneimonija, var izraisīt pannikulītu.

Visbiežāk sastopamie panikulīta cēloņi ir infekcijas, taču neinfekcijas slimības vai traumas var izraisīt arī šo traucējumu.

Iespējamie pannikulīta cēloņi ir:

• infekcijas, piemēram, streptokoku rīkle, tuberkuloze un pneimonija
• autoimūni traucējumi, tostarp Krona slimība, čūlainais kolīts, sarkanā vilkēde un sistēmiskā skleroze
• fiziski cēloņi, piemēram, traumas vai auksta temperatūra
• alfa-1 antitripsīna deficīts, kas ir iedzimts traucējums, kas var izraisīt dažādas plaušu un aknu slimības
• sarkoidoze ir reta slimība, kas saistīta ar orgānu un ādas audu iekaisumu
• daži medikamenti, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus un penicilīnu
• grūtniecība
• aizkuņģa dziedzera traucējumi

Ja cēlonis nav zināms, stāvoklis tiks saukts par idiopātisku pannikulītu.

Veidi

Lai gan ir daudz dažādu pannikulīta veidu, simptomi katrā ir līdzīgi.

Visi veidi ir neparasti vai reti.

Panikulīta veidi ir:

• Nodosum eritēma. Šis ir visizplatītākais veids un attiecas uz izciļņiem un sasitumiem uz apakšstilbiem. Personai būs arī vispārēja iekaisuma pazīmes, piemēram, drudzis un nogurums.
• Eritēma induratum. Teļu aizmugurē ir izciļņi. Šis pannikulīta veids bieži ir saistīts ar tuberkulozi.
• Mezglains vaskulīts. Teļiem un apakšstilbiem rodas izciļņi un iekaisuši asinsvadi.
• Nekrobioze lipoidica. Uz apakšstilbiem veidojas izciļņi un čūlas. Šis tips parasti ietekmē sievietes ar cukura diabētu.
• Lipodermatoskleroze. Panikulīta veids, ko izraisa slikta vēnu darbība kājās un kas saistīts ar aptaukošanos. Šis tips biežāk sastopams sievietēm un vecākiem pieaugušajiem.
• Vēberkristiešu slimība. Salīdzinoši smaga pannikulīta forma, kas izraisa vispārēju iekaisumu un orgānu problēmas. Pašlaik nav zināms iemesls.
• Aizkuņģa dziedzera pannikulīts. Tas, ko izraisa aizkuņģa dziedzera apstākļi, ir neparasts un ietekmē tikai 0,3 līdz 3 procentus cilvēku ar aizkuņģa dziedzera traucējumiem.
• Lupus erythematosus pannikulīts. Lupus izraisīts, tas parasti ietekmē pieri, vaigus un sēžamvietu, bet reti ietekmē kājas.
• Traumatisks pannikulīts. To izraisa ādas traumas vai ievainojumi.
• Auksts pannikulīts. Var rasties, ja āda ir pakļauta aukstai temperatūrai. Šis tips visbiežāk sastopams zīdaiņiem.
• Podagras pannikulīts. Podagrā urīnskābes kristāli var uzkrāties, lai izraisītu pannikulītu. Tas bieži attīstās apakšstilbos un pēdās.

Medicīniski runājot, pannikulīta veidus var iedalīt divās lielās grupās, pamatojoties uz to, kāda veida audi tiek ietekmēti. Tauku lobulu iekaisumus sauc par lobulāriem un saistaudu iekaisumus ap taukiem - starpsienas.

Lielākā daļa veidu ir gan lobular, gan starpsienas.

Ārstēšana

Ārstēšana pannikulīta gadījumā bieži nav nepieciešama, taču dažos gadījumos var nozīmēt pretiekaisuma līdzekļus.

Pannikulīts bieži izzūd bez ārstēšanas, taču noteiktas metodes var paātrināt atveseļošanos. Vislabākā ārstēšana ir galvenā cēloņa novēršana.

Ja nav zināms iemesls, ārsti var ārstēt pannikulītu, samazinot iekaisumu un dažos gadījumos ķirurģiski noņemot izciļņus vai skartās ādas vietas.

Parastās pannikulīta ārstēšanas metodes ir:

• galveno cēloņu ārstēšana, piemēram, antibiotiku lietošana infekciju gadījumā
• pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns, naproksēns vai ibuprofēns
• kompresijas zeķes, kas, kā pierādīts, palīdz mazināt pannikulīta simptomus kājās
• gultas režīms, lai palīdzētu ķermenim atjaunoties
• kortikosteroīdi
• ķirurģija, lai noņemtu izciļņus, lai gan tas parasti nav nepieciešams

Outlook

Visizplatītākā pannikulīta forma - nodosum eritēma parasti izzūd bez ārstēšanas 2 līdz 6 nedēļu laikā. Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no pannikulīta cēloņa.

Cīnoties ar pannikulīta cēloņiem, iespējams, tiks novērsti visi saistītie simptomi. Tomēr pēc viena gadījuma pastāv iespēja, ka šis stāvoklis var atkārtoties.

Pannikulīta izciļņi bieži izzūd bez paliekošām pēdām, taču daži veidi var atstāt noturīgu iedobumu vai krāsas maiņu uz ādas.

Personai jākonsultējas ar ārstu, ja izciļņi neizzūd pēc 6 nedēļām, ja ir daudz izciļņu vai ja simptomi kavē ikdienas dzīvi.