Kas jāzina par aizcietējumiem

Aizcietējums rodas, ja cilvēkam ir grūtības iztukšot resno zarnu. Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveida izmaiņas bieži var palīdzēt to atrisināt, taču dažreiz tam var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.

Aizcietējums var notikt daudzu iemeslu dēļ, piemēram, ja izkārnījumi iziet cauri resnajai zarnai pārāk lēni. Lēnāk ēdiens pārvietojas pa gremošanas traktu, jo vairāk ūdens absorbēs resnās zarnas un jo grūtāk izkārnījumi kļūs.

Personai, kura kakā mazāk nekā 3 reizes nedēļā, var būt aizcietējums.

Dažreiz aizcietējums rodas no resnās zarnas aizsprostošanās. Šajā gadījumā personai būs nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Citreiz tas var būt vienkārši šķiedrvielu vai ūdens trūkuma dēļ.

Šis raksts aptvers galvenos aizcietējuma cēloņus un to, kā to ārstēt vai novērst.

Vai “oļu kakā” ir problēma? Uzziniet šeit.

Simptomi

Aizcietējums apgrūtina izkārnījumu izdalīšanos.

Galvenie aizcietējuma simptomi ir:

• grūtības iziet izkārnījumos
• sasprindzinājums, izejot izkārnījumiem
• izlaižot mazāk izkārnījumu nekā parasti
• vienreizēja, sausa vai cieta izkārnījumi

Citi simptomi ir:

• sāpes un krampji vēderā
• uzpūšanās sajūta
• slikta dūša
• apetītes zudums

Ko tas nozīmē, ja cilvēkam ir sāpes vēderā, kā arī aizcietējums? Uzziniet šeit.

Komplikācijas

Aizcietējums pats par sevi var būt neērts, taču tas parasti neapdraud dzīvību.

Tomēr tas var kļūt par problēmu, ja tas ir nopietnāka pamata stāvokļa, piemēram, kolorektālā vēža, simptoms vai ja tas sāk izraisīt papildu bojājumus.

Bojājumi, kas var rasties smaga aizcietējuma rezultātā, ietver:

• taisnās zarnas asiņošana pēc sasprindzinājuma
• anālā plaisa, kas ir maza asara ap tūpli
• simptomātiski hemoroīdi (pāļi), kas ir pietūkuši, iekaisuši tūpļa asinsvadi
• fekāliju trieciens, kas rodas, kad izžuvusi izkārnījumi stagnē un sakrājas taisnās zarnās un tūpļos, kas potenciāli var izraisīt mehānisku aizsprostojumu

Citas iespējamās komplikācijas ir pazemināta dzīves kvalitāte un depresija.

Ārstu konsultācijas par aizcietējumiem var palīdzēt novērst komplikācijas.

Cēloņi

Šie ir daži izplatīti aizcietējuma cēloņi:

Šķiedrvielu trūkums uzturā

Cilvēkiem ar lielu uztura šķiedrvielu devu retāk rodas aizcietējums.

Tas ir tāpēc, ka šķiedra veicina regulāru zarnu kustību, īpaši, ja cilvēks to apvieno ar pienācīgu mitrināšanu.

Pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu ir:

• augļi
• dārzeņi
• pilngraudi
• rieksti
• lēcas, aunazirņi un citi pākšaugi

Pārtika ar zemu šķiedrvielu saturu ietver:

• pārtika ar augstu tauku saturu, piemēram, siers, gaļa un olas
• augsti pārstrādāti pārtikas produkti, piemēram, baltmaize
• ātrie ēdieni, čipsi un citi gatavi ēdieni

Uzziniet vairāk par pārtikas produktiem, kas var novērst un ārstēt aizcietējumus šeit.

Fiziskā neaktivitāte

Zems fiziskās aktivitātes līmenis var izraisīt arī aizcietējumus.

Daži iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka fiziski sagatavotiem cilvēkiem, ieskaitot maratona skrējējus, retāk rodas aizcietējums nekā citiem cilvēkiem, lai gan precīzie iemesli tam joprojām nav skaidri.

2013. gada pētījumā atzīmēts, ka mobilitātes palielināšana var palīdzēt uzlabot aizcietējumus gados vecākiem pieaugušajiem.

Cilvēkiem, kuri vairākas dienas vai nedēļas pavada gultā vai sēž krēslā, var būt lielāks aizcietējumu risks.

Daži medikamenti

Daži medikamenti var arī palielināt aizcietējumu risku. Tie ietver:

Opioīdu pretsāpju zāles: Tie ietver kodeīnu (klāt ar acetaminofēnu Tylenol # 3), oksikodonu (OxyContin) un hidromorfonu (Dilaudid).

Tricikliskie antidepresanti: tie ietver amitriptilīnu (Elavil) un imipramīnu (Tofranil).

Daži pretkrampju līdzekļi. Piemēri ietver fenitoīnu (Dilantin) un karbamazepīnu (Tegretol).

Kalcija kanālu blokatori: šie pazemina asinsspiedienu un daži veidi pazemina sirdsdarbības ātrumu. Tie ietver diltiazēmu (Cardizem) un nifedipīnu (Procardia).

Antacīdi, kas satur alumīniju: Tie ietver Amphojel un Basaljel.

Antacīdi, kas satur kalciju: Viens piemērs ir Tums.

Diurētiskie līdzekļi: tie noņem ķermeņa lieko šķidrumu. Tie ietver hidrohlortiazīdu (Hydrodiuril) un furosemīdu (Lasix).

Dzelzs piedevas: ārsti tos izraksta dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai.

Kairinātu zarnu sindroms

Cilvēkiem ar funkcionālām zarnu grūtībām, piemēram, kairinātu zarnu sindromu (IBS), ir lielāks aizcietējuma risks nekā cilvēkiem bez stāvokļa.

Persona ar IBS var piedzīvot:

• sāpes vēderā
• vēdera uzpūšanās
• izstiepšanās
• izkārnījumu biežuma vai konsistences izmaiņas

Izmantojot IBS, aizcietējums laika gaitā var svārstīties. Ja aizcietējums nav sastopams, tā vietā var būt vaļīgi izkārnījumi ar caureju.

Novecošanās

Cilvēkiem novecojot, aizcietējumu izplatībai ir tendence pieaugt. Līdz 40% vecāka gadagājuma cilvēku sabiedrībā un līdz 60% no tiem, kas atrodas iestādēs, var rasties aizcietējums.

Precīzs tā cēlonis joprojām nav skaidrs. Var gadīties, ka, cilvēkiem novecojot, pārtikas izlaišana caur gremošanas traktu prasa ilgāku laiku. Daudzi cilvēki arī kļūst mazāk kustīgi, kas arī var veicināt aizcietējumus.

Medicīniskie apstākļi, medikamenti un mazs šķiedrvielu vai ūdens daudzums var būt citi faktori, kas noved pie aizcietējumiem ar vecumu.

Izmaiņas rutīnā

Piemēram, kad cilvēks ceļo, mainās viņu ierastā rutīna. Tas var ietekmēt gremošanas sistēmu. Rakstā no 2008. gada zinātnieki vaicāja 83 cilvēkiem par gremošanas izmaiņām, ko viņi piedzīvoja, ceļojot ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm.

Rezultāti parādīja, ka 9% cilvēku, aizbraucot uz citu valsti, piedzīvoja aizcietējumus.

Ēdot maltītes, iet gulēt un izmantot vannas istabu citā laikā nekā parasti, var palielināties aizcietējumu risks.

Caurejas līdzekļu pārmērīga lietošana

Daži cilvēki uztraucas, ka viņi neizmanto vannas istabu pietiekami bieži, un viņi lieto caurejas līdzekļus, lai mēģinātu atrisināt šo problēmu. Caurejas līdzekļi var palīdzēt ar zarnu kustību, taču regulāra noteiktu caurejas līdzekļu lietošana ļauj ķermenim pierast pie viņu darbības.

Tas var likt cilvēkam turpināt lietot caurejas līdzekļus, kad viņiem tie vairs nav vajadzīgi. Personai var būt nepieciešamas arī lielākas devas, lai iegūtu tādu pašu efektu.

Citiem vārdiem sakot, caurejas līdzekļi var būt ieraduma veidotāji - īpaši stimulējoši caurejas līdzekļi. Tas nozīmē, ka jo vairāk cilvēks ir atkarīgs no caurejas līdzekļiem, jo ​​lielāks ir aizcietējumu risks, pārtraucot to lietošanu.

Caurejas līdzekļu pārmērīga lietošana var izraisīt arī:

• dehidratācija
• elektrolītu līdzsvara traucējumi
• iekšējo orgānu bojājumi

Dažas no šīm komplikācijām var kļūt dzīvībai bīstamas. Šī iemesla dēļ cilvēkiem vajadzētu runāt ar veselības aprūpes speciālistu, pirms viņi sāk lietot caurejas līdzekļus.

Nelietojiet vannas istabu, ja nepieciešams

Ja persona ignorē vēlmi veikt zarnu kustību, vēlme var pamazām izzust, līdz vairs nejūt nepieciešamību doties.

Tomēr, jo ilgāk tie kavēsies, jo izkārnījumi kļūs sausāki un cietāki. Tas palielinās fekāliju trieciena risku.

Nedzer pietiekami daudz ūdens

Regulāri dzerot pietiekami daudz ūdens, var palīdzēt samazināt aizcietējumu risku.

Citi piemēroti šķidrumi ir dabiski saldinātas augļu vai dārzeņu sulas un dzidras zupas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka daži šķidrumi var palielināt dehidratācijas risku un dažiem cilvēkiem pasliktināt aizcietējumus. Piemēram, tiem, kuriem ir nosliece uz aizcietējumiem, jāierobežo kofeīna dzērienu, kafijas un alkohola lietošana.

Kolorektālās problēmas

Daži veselības apstākļi, kas ietekmē resno zarnu, var kavēt un ierobežot izkārnījumu pāreju, izraisot aizcietējumus.

Šādu nosacījumu piemēri ir:

• vēža audzēji
• trūce
• rētaudi
• divertikulīts
• kolorektālā striktūra, kas ir patoloģiska resnās vai taisnās zarnas sašaurināšanās
• zarnu iekaisuma slimība (IBD)

Citi nosacījumi

Daži citi medicīniski apstākļi var izraisīt vai veicināt aizcietējumus.

Tie ietver:

Neiroloģiski apstākļi: multiplā skleroze, Parkinsona slimība, insults, muguras smadzeņu traumas un hroniska zarnu pseido obstrukcija var izraisīt aizcietējumus.

Apstākļi, kas saistīti ar hormonālo darbību, elektrolītiem vai nieru darbību: Tie ietver urēmiju, diabētu, hiperkalciēmiju un hipotireozi.

Zarnu aizsprostojums: tas var notikt, ja audzējs bloķē vai izspiež daļu no gremošanas sistēmas.

Apstākļi, kas ietekmē gremošanas sistēmu: aizcietējums var rasties ar celiakiju, IBD un citiem iekaisuma apstākļiem.

Vēža ārstēšana: ķīmijterapija un opioīdu pretsāpju zāles var izraisīt arī aizcietējumus.

Kāda ir saikne starp diabētu un aizcietējumiem? Uzziniet šeit.

Bērniem un zīdaiņiem

Aizcietējums dažreiz var ietekmēt bērnus un zīdaiņus. Nākamajās sadaļās tas ir detalizētāk apspriests.

Jaundzimušie

Ja jaundzimušais 48 stundu laikā pēc piedzimšanas neiztur mekoniju, viņu pirmo cieto izkārnījumu, viņam var būt Hirschsprung slimība.

Tas ir stāvoklis, kad resnās zarnas daļā trūkst noteiktu nervu šūnu. Izkārnījumi nespēj virzīties uz priekšu skartajā resnās zarnas zonā, kas izraisa dublējumu.

Veselības aprūpes sniedzējs parasti varēs pamanīt šos simptomus un ieteikt operāciju kā ārstēšanu. Vairumā gadījumu perspektīva ir zīdaiņiem, kuri dzimuši ar šo stāvokli.

Jaunie zīdaiņi

Ja zīdīts bērns nedēļu iziet bez izkārnījumiem, tā parasti nav problēma. Zīdītiem zīdaiņiem parasti nav aizcietējumu.

Tomēr, ja vecākiem vai aprūpētājiem ir bažas par mazuļa izkārnījumiem, viņi var lūgt medicīnisko palīdzību.

Biežāk var rasties aizcietējums:

• kad zīdainis pirmo reizi sāk lietot barības maisījumus
• atšķiršanas laikā
• podiņu apmācības laikā
• stresa laikā

Ja zīdainim, lietojot mākslīgo barību, rodas aizcietējums, viņam var būt noderīgi dzert papildu ūdeni starp barību. Vecākiem un aprūpētājiem nevajadzētu pievienot papildu ūdeni formulai.

Ja zīdainis jau lieto cietās vielas, uzturā var būt nepieciešams vairāk šķiedrvielu un ūdens. Augļi var būt labs risinājums. Tomēr nepiespiediet bērnus ēst, ja viņi to nevēlas, jo tas var izraisīt vai papildināt stresu.

Podiņu apmācības laikā aizcietējums var rasties, ja bērns izjūt stresu, it īpaši, ja notiek citas izmaiņas, piemēram, sākot no bērnudārza. Var palīdzēt daudz laika, lai bērns iztukšotu zarnu.

Papildus izkārnījumu neizlaišanai daži simptomi, kas norāda uz aizcietējumiem bērniem, ir:

• stingrs vai izstiepts vēderis
• zema enerģija
• samazināta ēstgriba
• aizkaitināmība

Grūtniecības laikā

Saskaņā ar vienu avotu, apmēram 40% sieviešu grūtniecības laikā piedzīvo aizcietējumus.

To var izraisīt:

• hormonālās izmaiņas
• fiziskas izmaiņas, piemēram, kad dzemde nospiež zarnas
• uztura vai fiziskās aktivitātes izmaiņas

Daudzas sievietes grūtniecības laikā lieto dzelzs piedevas. Tie var veicināt aizcietējumus un citas izmaiņas zarnu paradumos.

Ārstēšana

Aizcietējums parasti izzūd pats, bez receptes ārstēšanas. Vairumā gadījumu var palīdzēt mainīt dzīvesveidu, piemēram, vairāk vingrot, ēst vairāk šķiedrvielu un dzert vairāk ūdens.

Var palīdzēt arī laika atstāšana defekācijai bez stresa un pārtraukumiem. Cilvēkiem nevajadzētu ignorēt arī vēlmi veikt zarnu kustību.

Caurejas līdzekļi īsā laikā var uzlabot simptomus, taču cilvēkiem tie jālieto piesardzīgi un tikai nepieciešamības gadījumā. Tas ir tāpēc, ka dažiem caurejas līdzekļiem var būt nopietna negatīva ietekme.

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) aicina cilvēkus pirms to lietošanas konsultēties ar ārstu un uzmanīgi ievērot norādījumus uz etiķetes.

Ja aizcietējums turpinās, cilvēkiem vajadzētu apmeklēt ārstu. Viņiem var būt nepieciešami spēcīgāki medikamenti. Ārsts var arī pārbaudīt visus pamatnosacījumus.

Zarnu kustības, izkārnījumu īpašību, uztura un citu faktoru reģistrēšana var palīdzēt atrast piemērotu ārstēšanu.

Caurejas līdzekļi

Daži caurejas līdzekļi ir pieejami bez receptes, bet citi ir pieejami pēc receptes.

Cilvēkiem jāapsver caurejas līdzekļu lietošana tikai tad, ja dzīvesveida maiņa nav palīdzējusi. Pirms lietošanas vislabāk ir pārbaudīt ārstu.

Šie ir daži caurejas līdzekļi un izkārnījumu mīkstinātāji, kas var palīdzēt mazināt aizcietējumus:

Šķiedrvielu piedevas: tās var saukt arī par lielāko caureju veidojošiem caurejas līdzekļiem. FiberCon ir viens piemērs. Cilvēkiem tie jālieto ar lielu daudzumu ūdens. Lielapjoma caurejas līdzekļi ir pieejami aptiekās un tos var iegādāties tiešsaistē.

Stimulatori: tie izraisa zarnu muskuļu ritmisku saraušanos. Senokot ir viens piemērs.

Smērvielas: tie palīdz izkārnījumiem vienmērīgi pārvietoties caur resno zarnu. Viens piemērs ir minerāleļļa (flote).

Izkārnījumu mīkstinātāji: tie samitrina izkārnījumus.Piemēri ir Colace un Surfak.

Osmotiķi: tie ievada ūdeni resnās zarnās, lai mitrinātu izkārnījumus un atvieglotu kustību. Sāls šķīduma caurejas līdzekļi ir osmozes veids.

Neiromuskulāri līdzekļi: tie ietver opioīdu antagonistus un 5-HT4 agonistus. Viņi strādā pie specifiskiem receptoriem, lai regulētu kustību caur zarnām.

Kā izkārnījumu mīkstinātāji salīdzina ar citiem caurejas līdzekļiem? Uzziniet šeit.

Citas ārstēšanas iespējas

Ja caurejas līdzekļi nedarbojas, ārstam var būt nepieciešams manuāli vai ķirurģiski noņemt ietekmēto izkārnījumu.

Ja aizcietējums nereaģē uz ārstēšanu vai ir citi simptomi, ārsts var ieteikt veikt vēdera dobuma attēlveidošanas pētījumu, piemēram, datortomogrāfiju, MRI skenēšanu vai rentgenstaru, lai noskaidrotu, vai pamatslimības procesa dēļ ir aizsprostojums. zarnās.

Ja tā ir, personai var būt nepieciešami īpaši recepšu medikamenti vai operācija, lai to atrisinātu. Atkarībā no testu rezultātiem un personas reakcijas uz medicīnisko vai ķirurģisko terapiju, viņiem var būt nepieciešama arī turpmāka ārstēšana.

Uzziniet vairāk par cieto izkārnījumu cēloņiem un ārstēšanu šeit.

Dabiski līdzekļi

Dažas aizcietējuma atvieglošanas metodes, neizmantojot zāles, ir šādas:

Palielinot šķiedrvielu daudzumu

Pieaugušajiem katru dienu jāēd 25–31 grami šķiedrvielu. Svaigiem augļiem un dārzeņiem, kā arī stiprinātiem graudaugiem ir augsts šķiedrvielu saturs.

Šķiedrvielu saturošu pildvielu pievienošana ēdienreizēm var palīdzēt mīkstināt izkārnījumus un padarīt tos vieglāk izietu. Viena no iespējām ir brokastu pārslās pārkaisīt ēdamkaroti kviešu kliju vai pievienot jogurtam vai kokteiļiem.

Dzeramais ūdens

Ūdens var palīdzēt ķermeņa dehidratācijai un aizcietējumu novēršanai.

Regulāra vingrošana

Tas var palīdzēt padarīt ķermeņa procesus regulārākus, tostarp izkārnījumus.

Rutīnas izveidošana

Lai apmeklētu vannas istabu, nepiespiežot izkārnījumus, ir ierasta vieta un dienas laiks.

Izvairīšanās no turēšanas izkārnījumos

Reaģēšana uz ķermeņa mudinājumiem izkārnījumos var palīdzēt novērst aizcietējumus.

Kāju pacelšana

Dažiem cilvēkiem zarnu kustības laikā ir vieglāk izkārnījumus iziet, ja kājas novieto uz zemas platformas, piemēram, pakāpiena, ceļgaliem virs gūžas līmeņa.

Papildu un alternatīvie līdzekļi

Citas iespējamās terapijas ietver akupunktūru, masāžu, augu izcelsmes līdzekļus un moxibustion, kas ietver akupunktūras punktu stimulēšanu ar zāļu mugwort.

Vienā 2015. gada pētījumā tika secināts, ka akupunktūra un augu izcelsmes līdzekļi var palīdzēt, taču ir vajadzīgi vairāk pierādījumu, lai apstiprinātu šo metožu lietderību.

Tas nozīmē, ka augu izcelsmes līdzekļu lietošana ir sarežģīta, un cilvēkiem, pirms izmēģināt kaut ko jaunu, vienmēr jākonsultējas ar ārstu, jo tiem var būt nelabvēlīga ietekme.

Ikvienam, kam ir bažas par aizcietējumiem, jākonsultējas ar savu ārstu.

Kad jāapmeklē ārsts

Cilvēkiem ir jāmeklē medicīniskā palīdzība aizcietējumu gadījumā, ja rodas arī šādi simptomi:

• smags diskomforts vai simptomu pasliktināšanās
• aizcietējums, kas pēkšņi sākas bez skaidra iemesla
• pastāvīgs aizcietējums, kas nav reaģējis uz dzīvesveida izmaiņām
• asinis izkārnījumos vai asiņošana no taisnās zarnas
• pastāvīgas sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā
• grūtības nodot gāzi
• drudzis
• vemšana
• negaidīts svara zudums

Kādas ir kolorektālā vēža pazīmes? Uzziniet šeit.

Kopsavilkums

Aizcietējums ir izplatīta parādība, ko var izraisīt ēšanas paradumi, medicīniskie apstākļi un virkne citu faktoru.

Ja iespējams, vislabāk to atrisināt, izmantojot mājas aizsardzības līdzekļus, piemēram, ēdot vairāk šķiedrvielu, dzerot vairāk ūdens un regulāri vingrojot.

Ja cilvēkam ir smagi simptomi vai diskomforts, ja aizcietējums parādās pēkšņi vai ja simptomi pasliktinās, viņam jārunā ar savu ārstu.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.

J:

Esmu dzirdējis, ka, ja jums ir aizcietējums, jums vajadzētu izvairīties no banāniem, rīsiem un jogurta. Vai tā ir taisnība?

A:

Daudzi veselības aprūpes speciālisti uzskata, ka jogurts ar probiotikām ir labvēlīgs resnās zarnas veselībai, un probiotikas var palīdzēt ārstēt aizcietējumus. Tomēr, patērējot pārāk daudz, izkārnījumi var būt vaļīgi.

Zaļajos banānos tiešām ir lielāks cietes un tanīna saturs nekā nogatavojušos un dzeltenos banānos, tāpēc cilvēks var vēlēties izvairīties no mazāk nogatavojušos banānu ēšanas, ja tie pasliktina aizcietējuma simptomus.

Uzturs ar lielu cietes saturu, piemēram, rīsiem, var izraisīt arī aizcietējumus.

Ēdot jebkura veida pārtiku, pat veselīgu, cilvēkiem jāņem vērā apēstais daudzums, ķermeņa reakcija uz noteiktiem pārtikas produktiem un kopējais pārtikas grupu līdzsvars. Cilvēkiem vajadzētu mēģināt ēst veselīgu un līdzsvarotu diētu, kas palīdzēs novērst vai ārstēt aizcietējumus. Šādai diētai jāietver labs dārzeņu, pākšaugu, augļu un veselu graudu līdzsvars, kas satur vitamīnus, minerālvielas un šķiedrvielas. Uzturēšanās labi hidratēta un fiziski aktīva arī palīdzēs novērst vai mazināt aizcietējumus.

Ja kādam cilvēkam ir īpaši jautājumi par diētu, lai novērstu aizcietējumus, viņam jārunā ar savu ārstu, kurš varēs palīdzēt sniegt ieteikumus, lai to vislabāk sasniegtu.

Stacy Sampson, DO Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.