Kas jāzina par Aspergera sindromu un ADHD

Aspergera sindroms un ADHD ir divi apstākļi, kas abi ietver smadzeņu attīstību. Viņiem ir tendence attīstīties dzīves sākumā un tie var izraisīt dažas līdzīgas uzvedības iezīmes.

Medicīnas sabiedrība no 2013. gada vairs nediagnosticē Aspergera sindromu kā atsevišķu stāvokli. Tā vietā viņi to ievieto autisma spektra traucējumu (ASD) vispārējā termiņā. Cilvēki parasti ir lietojuši terminu Aspergera sindroms, lai apzīmētu vieglas autisma formas vai “labi funkcionējošu” autismu.

Rakstā Asperger / Autism Network viens ārsts raksta, ka, pēc viņas pieredzes, apmēram 60–70% cilvēku ar Aspergera sindromu ārsti saista arī ADHD.

Neskatoties uz dažām līdzībām, ASD un ADHD, kuru pilns nosaukums ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, ir ļoti atšķirīgi apstākļi ar dažādiem cēloņiem.

Šajā rakstā mēs apspriežam atšķirības starp ASD un ADHD, to īpašībām un to, kā ārsti tās diagnosticē.

ASD un ADHD

ASD un ADHD ir līdzības, bet tie ir atšķirīgi apstākļi.

Neskatoties uz potenciālu izraisīt dažas līdzīgas uzvedības iezīmes, ASD un ADHD ir divi atšķirīgi apstākļi.

Īsumā autistiem ir grūtības saprast vai reaģēt uz sociālajām normām un norādēm. Cilvēks var kļūt pārāk ieinteresēts kādā tēmā vai objektā. No otras puses, cilvēkiem ar ADHD ir grūtības ar uzmanību, hiperaktivitāti un viņiem var būt problēmas ar impulsivitāti.

ASD un ADHD abi ir neiroloģiski attīstības traucējumi, norāda Amerikas Psihiatru asociācija. Tomēr ADHD nav spektra traucējumi, piemēram, ASD.

ADHD ir biežāk sastopama nekā ASD.

• Saskaņā ar Nacionālās garīgo slimību alianses (NAMI) datiem ADHD ietekmē 9% bērnu vecumā no 3 līdz 17 gadiem un 4% pieaugušo.
• Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem aptuveni 1–2% cilvēku visā Ziemeļamerikā, Āzijā un Eiropā ir ASS.

Ārstiem var būt grūtības noskaidrot, vai autisma bērnam ir ADHD vai ASD. Tomēr starp abiem nosacījumiem daudzas uzvedības iezīmes atšķiras.

Autistiski cilvēki un ADHD slimnieki var pamanīt šādas īpašības:

• grūtības regulēt uzmanību
• grūtības ievērot sociālos noteikumus un izprast sociālās norādes vai normas
• augsta impulsivitāte

Uzvedības iezīmes, kas rodas ASD, bet ne ADHD, ir šādas:

• intensīvi interesējoties par vienu tēmu vai objektu
• dažādas runas vai valodas īpašības no neirotipiskiem cilvēkiem, piemēram, runa bez locījuma vai grūtības kontrolēt skaļumu vai augstumu
• problēmas ar humora, ironijas vai sarkasma izpratni
• grūtības saprast sarunu došanu un pieņemšanu vai šķietami iesaistītas sarunās, lai gan daži cilvēki ar ADHD var pārtraukt citus, kas runā
• problēmas ar empātijas izrādīšanu
• problēmas ar acu kontaktu un citu neverbālu saziņu, piemēram, sejas izteiksmēm vai ķermeņa žestiem
• grūtības izprast sociālos noteikumus
• dažos gadījumos motora prasmju attīstības kavēšanās

Uzvedības iezīmes, kas rodas ADHD, bet ne ASD, ir šādas:

• grūtības koncentrēties vai pievērst uzmanību detaļām
• būt viegli apjucis un aizmāršīgs
• grūtības izpildīt instrukcijas un pabeigt skolas darbu, darba pienākumus vai darbus
• bieži sapņo
• uzņemoties fiziskus riskus vai spēlējot pārāk rupji
• būt nepacietīgam un klusu darbību laikā radīt grūtības mierīgi sēdēt
• saprotot, bet pārkāpjot noteikumus vai neklausot norādījumos

Cik izteiktas un daudzas cilvēka grūtības var palīdzēt atšķirt ASD no ADHD. Piemēram, autisma bērniem var būt grūtāk socializēties nekā bērniem ar ADHD, jo rodas problēmas, interpretējot un reaģējot uz sociālajām norādēm un normām.

Vai jums var būt abi?

Autisma cilvēkiem var būt ADHD. Saskaņā ar CDC datiem aptuveni 14% autistu bērnu ir ADHD.

ASD un ADHD raksturojums

Cilvēki ar ADHD bieži satricina vai pieskaras apkārt esošajām lietām.

Katrs autists ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem ir vieglas saskarsmes un valodas grūtības, savukārt citiem ir izteiktākas problēmas.

Personām ar ASD var būt obsesīva interese par konkrētu objektu vai tēmu, lai gan ne visi to izjūt. Viņi var uzzināt visu iespējamo par objektu vai tēmu, un viņiem ir maza interese turpināt vai apspriest daudz ko citu.

Autistiem var būt arī šādas iezīmes:

• atkārtoti rituāli vai kārtība
• atšķirīgas runas vai valodas īpašības no neirotipiskiem cilvēkiem
• dažādas sociālās un emocionālās reakcijas no neirotipiskiem cilvēkiem
• grūtības mijiedarboties ar citiem
• neveiklas vai nekoordinētas kustības, piemēram, staigāšana, kas šķiet atlecoša vai sasvērta
• neverbālās komunikācijas interpretācijas un reaģēšanas problēmas, piemēram, sejas žesti vai izteiksmes
• palielināta trauksme vai depresija

Daži cilvēki ar ADHD piedzīvo nepārtrauktus neuzmanības, impulsivitātes vai hiperaktivitātes modeļus, vai arī viņi var piedzīvot visu šo uzvedību, kas viņiem rada problēmas ar sociālo vai profesionālo darbību.

Cilvēkiem ar ADHD var rasties:

• bieži sapņo
• aizmāršība, lietu pazaudēšana bieži
• lieki riskējot vai pieļaujot neuzmanīgas kļūdas
• grūtības pretoties impulsiem vai kārdinājumiem
• problēmas ar norādījumu vai noteikumu ievērošanu
• ņurdēšanās vai pieskaršanās visam apkārt
• nepatikšanas ar klusiem uzdevumiem vai mierīgu sēdēšanu
• nepacietība vai grūti gaidīt, dalīties vai pārmaiņus

Diagnoze

Pašlaik nav īpašu zinātnisku rīku, piemēram, asins analīzes, lai diagnosticētu ASD vai ADHD. Pētnieki strādā pie veidiem, kā izmantot smadzeņu attēlveidošanas rīkus, lai identificētu abus apstākļus.

Veselības aprūpes speciālisti, kas specializējas bērnu neiroloģiskās attīstības apstākļos, parasti diagnosticē ASD un ADHD. Tie ietver:

• pediatri
• neirologi
• medmāsu praktizētāji
• attīstības uzvedības pediatri
• bērnu psihiatri
• bērnu psihologi
• bērnu neiropsihologi
• klīniskie bērnu psihologi

Lai diagnosticētu ASD un ADHD, viens vai vairāki ārsti novēros bērnus un veiks pilnīgu personisko un medicīnisko vēsturi.

Ārsti var veikt pārbaudes, lai meklētu grūtības ar mācīšanos, maņu apstrādi vai motoriku. Tie ietver verbālos, vizuālos, dzirdes un fiziskos testus. Šie testi var izslēgt vai diagnosticēt citus apstākļus.

Vēsturiski veselības aprūpes speciālisti Aspergera sindromu identificēja vēlāk nekā citas ASS formas, jo bērniem nav intelektuālu vai valodas kavējumu. Šīs autisma formas pazīmes var parādīties tikai tad, kad bērns nonāk sarežģītākā sabiedriskā vidē, piemēram, skolā.

Tāpat kā ASD gadījumā, ārsti parasti diagnosticē ADHD, kad bērni nonāk sarežģītā mācību vidē, piemēram, skolā. Citreiz diagnoze var nenotikt līdz pilngadībai.

Veselības eksperti diagnozi var balstīt uz neuzmanības, hiperaktivitātes un impulsivitātes modeļiem, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus un notiek biežāk nekā citiem bērniem.

Ārstēšana

Sociālo prasmju apmācības nodarbības var nākt par labu cilvēkiem ar ASS.

Lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka ASD nav iespējams izārstēt. Daudzi cilvēki ar ASD neuzskata autismu par kaut ko tādu, kas ārstiem jāārstē vai kas viņiem jāārstē. Cilvēki tomēr var uzlabot visus ar ASS saistītos veselības apstākļus un veikt pasākumus, lai mazinātu ASD ikdienas grūtības.

Daudzos gadījumos, jo ātrāk cilvēki saņem ASD vai ADHD diagnozi, jo lielākas iespējas samazināt skolas, darba un starppersonu attiecību problēmas.

Daži cilvēki ar dažādu panākumu pakāpi izmanto šādas terapijas, lai pārvaldītu ASD:

• uzvedības analīze
• runas terapija
• sociālo prasmju apmācības nodarbības
• Fizioterapija
• darba terapija
• maņu integrācijas terapija vai maņu diēta
• zāles, kas palīdz pārvaldīt trauksmi, depresiju un citus esošos apstākļus, piemēram, ADHD
• pielāgota skolas kārtība

Daži cilvēki ADHD pārvaldībai izmanto šādas terapijas:

• uzvedības terapija
• CBT
• izglītības un organizatoriskie treneri
• ADHD zāles
• pielāgota skolas kārtība

Kopsavilkums

ASD un ADHD var izraisīt līdzīgas uzvedības iezīmes. Tomēr tie ir dažādi apstākļi ar dažādiem cēloņiem. Cilvēki var izmantot uzvedības terapiju, lai palīdzētu pārvaldīt visas problēmas vai apstākļus, kurus veselības aprūpes speciālisti saista gan ar ASS, gan ar ADHD.