Kas jāzina par zemu urīna daudzumu
Zema urīna izdalīšanās ir simptoms, ko parasti izjūt cilvēki, kas slimi un zaudējuši pārāk daudz šķidruma. Tas notiek arī cilvēkiem, kuriem urīnceļos ir aizsprostojums. Tomēr ķermenis var radīt mazāk urīna vairāku dažādu iemeslu dēļ, kas prasīs atšķirīgu ārstēšanu.
Oligūrija ir medicīnisks termins zemai urīna izvadīšanai. Grāmata Biežas ķirurģiskas slimības definē oligūriju kā urīna daudzumu, kas katru dienu ir mazāks par 13,5 šķidruma unces (400 ml) urīna. Zems urīna daudzums var liecināt par veselības problēmu organismā.
Kaut arī zemai urīna izvadei dažreiz ir vienkāršs izskaidrojums, ikvienam, kurš saskaras ar pastāvīgi zemu urīna daudzumu, diagnosticēšanai un ārstēšanai vajadzētu apmeklēt ārstu.
Dehidratācija
Dehidratācija ir izplatīts zemas urīna izdalīšanās cēlonis.
Viens no biežākajiem zemas urīna izdalīšanās cēloņiem ir dehidratācija.
Dehidratācija rodas, ja ķermenis nesaņem pietiekami daudz šķidruma no uztura vai pārāk ātri izdalās šķidrums, lai cilvēks to varētu papildināt.
Kā atzīmēts 2018. gada pētījumā, ūdens veido aptuveni 60% no ķermeņa svara tiem, kam ir veselīgs ķermeņa masas indekss (ĶMI). Lai sāktu dehidratāciju, cilvēkam ir nepieciešami tikai aptuveni 3% ķermeņa svara zaudējumi ūdenī.
Dehidratācija var būt biežāka, ja persona saskaras ar slimību, kas izraisa tādus simptomus kā drudzis, caureja vai vemšana. Šie simptomi izmanto lielu daudzumu ķermeņa ūdens un var apgrūtināt šķidruma uzturēšanu organismā.
Šādos gadījumos nieres var mēģināt saglabāt ķermeņa šķidruma krājumus, neizdalot urīnu.
Dehidratācija no slimības ir īpaši bīstama maziem bērniem, jo viņi, iespējams, nespēj paziņot savas vajadzības vai simptomus.
Lēnām dzerot vairāk ūdens, var palīdzēt cīnīties ar vieglu dehidratāciju. Pārtikas produkti, kas bagāti ar šķidrumu, piemēram, augļi un zupas, var arī palīdzēt, ja cilvēkam ir pietiekami labi tos ēst.
Ārsti var arī piegādāt īpašus elektrolītu dzērienus, lai palīdzētu papildināt ķermeņa sāļus un šķidrumus. Smagos gadījumos ārsti personai var ievadīt intravenozi elektrolītus un šķidrumus.
Bloķējumi urīnceļos
Fiziski un funkcionāli urīnceļu aizsprostojumi ir vēl viens iespējamais zemas urīna izdalīšanās cēlonis. Vairāki jautājumi var izraisīt aizsprostojumu un novērst urīna izvadīšanu no ķermeņa.
Nosacījumi, kas var bloķēt urīnceļus, ietver:
- nierakmeņi
- labdabīga prostatas palielināšanās
- patoloģiska anatomija urīnceļos iedzimtu vai ar operāciju saistītu apstākļu dēļ
- asins recekļi urīnceļos
- bojājumi nerviem, kas kontrolē urīnpūsli
- dzemdes kakla vēzis
- prostatas vēzis
- resnās zarnas vēzis
- urīnpūšļa vēzis
Urīnceļu aizsprostojumus var viegli sajaukt ar citiem jautājumiem. Piemēram, aizsprostojums dažās urīnceļu vietās var izraisīt simptomus, kas ietver vemšanu un drudzi. Kāds ar šiem simptomiem var kļūdīties par citu slimību, kas arī izraisa dehidratāciju.
Tomēr aizsprostojumi var izraisīt papildu simptomus, piemēram, vēdera pietūkumu un neizskaidrojamas sāpes.
Urīnceļu aizsprostojumu ārstēšana vispirms nozīmē atklāt, kas ir aizsprostojums un kur tas notiek. Ārsti var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu patoloģiskas olbaltumvielas vai vēža pazīmes. Viņi, visticamāk, pasūtīs ultraskaņas, vienkāršas filmas rentgena vai datortomogrāfijas attēlveidošanas pētījumus, lai pārbaudītu aizsprostojumus vai pārbaudītu pamatā esošās struktūras, piemēram, prostatu.
Ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no bloķēšanas pamatcēloņa.
Smagas infekcijas vai trauma
Smagas infekcijas, piemēram, sepse, asins zudums vai cita trauma, var izraisīt arī urīna izdalīšanās zudumu, izraisot ķermeņa šoku. Šis šoka stāvoklis samazina asins plūsmu orgānos, piemēram, nierēs. Nieres nevar veidot urīnu bez šīs asins plūsmas.
Šoks ir ārkārtas medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja uzmanība. Pirms testu veikšanas ārstu mērķis būs stabilizēt cilvēku, lai noteiktu pamatcēloņu un sāktu atbilstošu ārstēšanu.
Zāles
Daži medikamenti var izraisīt arī urīna izdalīšanos, un zems urīna daudzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem akūtas nieru traumas simptomiem.
Kā atzīmēts 2015. gada pētījumā, daži dažādi medikamenti var izraisīt akūtu nieru traumu. Šīs zāles ietver:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- aminoglikozīdu grupas antibiotikas
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori
- kontrastvielas
Citas zāles, piemēram, ķīmijterapijas zāles un imūnsupresanti, kopumā var kaitēt nierēm.
Personai, kas regulāri lieto šos medikamentus, pirms zāļu lietošanas jāpārliecinās, ka viņi dzer pietiekami daudz ķermeņa hidratācijas. Cilvēki ar paaugstinātu nieru traumu risku, ieskaitot tos, kuriem ir cukura diabēts, var arī vēlēties regulāri reģistrēties pie ārsta, lai pārbaudītu viņu nieru darbību.
Nieru mazspēja
Nieru mazspēja ir retāk sastopams zemas urīna izdalīšanās cēlonis. Cilvēkiem ar paaugstinātu nieru mazspējas risku, hronisku nieru bojājumu vēsturē vai atkārtotu akūtu nieru traumu, kas noved pie hroniskiem nieru bojājumiem, laika gaitā var būt lielāka iespējamība piedzīvot ievērojamu nieru mazspēju.
Ārsti regulāri pārbaudīs cilvēkus, kuriem ir vai nu risks, vai kuriem ir bijusi nieru darbības zudums. Ar agrīnu atklāšanu var būt veidi, kā apturēt vai vismaz palēnināt nieru darbības zudumu. Ja tas pāriet līdz pilnīgai nieru mazspējai, personai būs nepieciešama uzlabota ārstēšana, piemēram, dialīze vai nieres transplantācija.
Kad jāapmeklē ārsts
Dažreiz zemas urīna izdalīšanās cēlonis ir acīmredzams, piemēram, pārejoša slimība. Šādos gadījumos šim simptomam vajadzētu izzust, tiklīdz cilvēks uzņem vairāk šķidruma. Tomēr ikvienam, kam regulāri ir maz urīna, vajadzētu apmeklēt ārstu.
Ikvienam, kam ir šoka simptomi, jāmeklē ārkārtas palīdzība. Tāpat ikvienam, kam ir anūrija - gandrīz pilnīgs vai pilnīgs urīna izdalīšanās zudums, - nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Kopējais urīna zudums var izraisīt neatgriezenisku nieru bojājumu.
Vispirms ārsti vēlēsies izslēgt vienkāršus šī jautājuma cēloņus, piemēram, biežākas slimības. Viņi jautās par visām zālēm, kuras persona lieto, un var noteikt citus testus, piemēram, ultraskaņu vai datortomogrāfiju, lai atklātu jebkādus fiziskus aizsprostojumus.
Ārsti arī pasūtīs asins analīzes, lai palīdzētu identificēt visu pamatslimību marķierus.
Lai diagnosticētu un ārstētu pamatslimību, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Savlaicīga ārstēšana var palīdzēt samazināt vai novērst ilgstošu nieru šūnu bojājumu.
Līdzņemšana
Zemas urīna izdalīšanās cēlonis bieži vien var būt tik vienkāršs kā nepietiekams šķidruma daudzums organismā. Nodrošinot, ka slims vai fiziski saspringts cilvēks saņem pietiekami daudz šķidruma, tas var palīdzēt apkarot zemu urīna daudzumu dehidratācijas dēļ.
Citos gadījumos zems urīna daudzums var liecināt par nopietnāku pamata stāvokli, piemēram, vēzi vai ievērojamu nieru mazspēju.
Jebkurā gadījumā vislabāk ir apmeklēt ārstu, lai diagnosticētu zemas urīna izdalīšanās cēloni. Lai izvairītos no potenciāli nopietnām komplikācijām, kas var ietvert ilgtermiņa nieru bojājumus, katrā gadījumā ir svarīga atbilstoša ārstēšana.
