Atraitņa sirdslēkme: viss, kas jums jāzina

Atraitnīšu sirdslēkme ir sirdslēkmes veids, kas rodas, kad asins receklis vai plāksnes nogulsnes pilnībā bloķē kreiso priekšējo dilstošo (LAD) artēriju, kas ir viena no artērijām ap sirdi.

Atraitnīšu sirdslēkmes medicīniskais termins ir priekšējā ST segmenta pacēluma miokarda infarkts (STEMI).

Katru gadu aptuveni 805 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs piedzīvo sirdslēkmi, kas notiek, ja daļa sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu ar skābekli.

Sirdslēkmes smagums mainās atkarībā no pamatcēloņa, personas vispārējā veselības stāvokļa un ārstēšanas ātruma.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par atraitņa sirdslēkmi, tostarp par notiekošo, simptomiem un daudz ko citu.

Kas tas ir?

Sāpes krūtīs vai diskomforts ir bieži sastopams atraitnes sirdslēkmes simptoms.

Atraitnes sirdslēkme rodas, ja LAD artērijas sākumā veidojas aizsprostojums, kas pilnībā ierobežo asins plūsmu uz lielu sirds daļu, ieskaitot priekšējo daļu, kas ir sirds “darba zirgs”. LAD artērijas aizsprostojums var būtiski pasliktināt sirds darbību.

Tikai dažu sekunžu vai minūšu laikā pēc aizsprostojuma rašanās sirds muskulis var kļūt ļoti vājš, pārtraukt darbu vai elektrisko nestabilitāti, kas liek pārtraukt sūknēšanu. Ja asins plūsmas atjaunošana nenotiek ātri, sirds muskulis var neatgriezeniski mirt.

Lielākā daļa sirdslēkmes rodas koronāro artēriju slimības (CAD) rezultātā. Cilvēkiem rodas CAD, kad koronārajās artērijās uzkrājas ar holesterīnu bagāti nogulsnes, ko sauc par plāksni, kas sirdi piegādā ar skābekli bagātām asinīm. Plāksnes uzkrāšanos artērijas sienās sauc par aterosklerozi.

Atraitņu veidotāju sirdslēkmes rada smagas sekas. Pat ja persona saņem ārstēšanu, sirdslēkme var izraisīt neatgriezeniskus audu bojājumus un rētas, kas var neatgriezeniski ietekmēt sirds muskuļa darbību.

Simptomi

Atraitnes sirdslēkme izraisa simptomus, kas ir līdzīgi citiem sirdslēkmes veidiem. Tomēr ne visiem rodas vienādi simptomi.

Sirdslēkmes simptomi var būt:

• sāpes krūtīs vai diskomforts
• elpas trūkums
• ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• sāpes rokās vai plecos
• sāpes, kas izstaro kājās, mugurā, kaklā vai žoklī
• sajūta vieglprātīga vai vāja
• ģībonis vai pēkšņa sirds apstāšanās
• pārmērīga svīšana
• vemšana

Sirdslēkmes pazīmes un simptomi sievietēm var būt atšķirīgi - uzziniet par atšķirībām šeit.

Ārstēšana

Ikvienam, kurš domā, ka viņiem vai citai personai var būt sirdslēkme, nekavējoties jāzvana pa tālruni 911 vai jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Ārsti var mazināt sirds bojājumus un pat pilnībā apturēt sirdslēkmi, ja viņi savlaicīgi ārstē.

Neatliekamās palīdzības telpā cilvēki var saņemt vienu vai vairākas no šīm procedūrām:

• aspirīna un asins šķidrinātāju terapija, lai novērstu turpmāku asins recēšanu
• skābekļa terapija
• nitroglicerīns, lai uzlabotu asins plūsmu
• trombolītiskas zāles asins recekļu izšķīdināšanai koronārajās artērijās

Ārsts var ārstēt kopējo LAD artērijas bloķēšanu ar procedūru, ko sauc par primāro perkutāno koronāro iejaukšanos (PCI). Ārsti iepriekš to sauca par angioplastiku ar stentu.

Šī procedūra ietver šādas darbības:

1. Ārsts ievieto katetru artērijā cirkšņos vai plaukstas locītavā.
2. Ārsts vada katetru caur artēriju, līdz tas sasniedz LAD artēriju.
3. Viņi var nosūkt recekli vai piepūst balonu uz katetra gala, kas palīdz atvērt artēriju. Dažreiz viņi var darīt abus.
4. Tad viņi artērijā ievieto acu cauruli, ko sauc par stentu. Kad stents ir ievietots, tas izplešas, lai artērija turētos atvērta, lai ar sirdi varētu ieplūst asinis ar skābekli.

Ārsts rūpīgi uzraudzīs cilvēka atveseļošanos pēc sirdslēkmes. Parasti personai slimnīcā būs jāpavada 2-3 dienas, pirmās 24 stundas - intensīvās terapijas nodaļā. Pat pēc tam, kad PCI ir atvēris artēriju, pirmajās dienās pēc tam sirdij ir elektrisko komplikāciju risks.

Ārsts var ieteikt operāciju, ja viņi atklāj citu artēriju aizsprostojumus. Ķirurģiskās procedūras, kas var ārstēt un novērst sirdslēkmes, ietver:

• Koronāro artēriju apvedceļš, kas atjauno asinsriti sirdī, novirzot asinis caur transplantātu (vēnu vai artērijas trauku) tā, lai tas apietu aizsprostojumu.
• PCI vai stenta ievietošana citos asinsvados, kas piegādā asinis sirdij, ja ārsti konstatē noplūdušu vai aizsprostotu vārstu.
• Vārsta nomaiņa, kas ietver bojāta vai slima sirds vārsta nomaiņu ar veselīgu. Rezerves vārsts parasti sastāv no govs vai cūkas sirds audiem vai ir mehānisks metāla sirds vārsts.

Izdzīvošanas līmenis

Viena 2018. gada pētījuma autori atklāja, ka atraitņu sirdslēkmes izraisīja visaugstāko nāves, sirds mazspējas un insulta risku, salīdzinot ar citiem sirdslēkmes veidiem.

Tomēr varbūtība, ka kāds izdzīvos atraitnes sirdslēkmi, ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram:

• cik ātri viņi saņem ārstēšanu
• ārstēšanas veids, ko viņi saņem
• sirds muskuļa bojājuma apmērs
• personas vispārējo veselības stāvokli
• citu medicīnisku stāvokļu klātbūtne

Šie izredzes izdzīvot sirdslēkmi var mazināt šādus riska faktorus:

• vecāks vecums
• smēķēšana
• diabēts
• augsts asinsspiediens
• perifēro artēriju slimība
• hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• hroniska aknu slimība
• kam anamnēzē ir insults vai vēzis

Atkārtošanās

Medicīnas sasniegumi ir ievērojami palielinājuši sirdslēkmes izdzīvošanas rādītājus.Tomēr cilvēkiem, kuri pārdzīvo pirmo sirdslēkmi, ir lielāks risks iegūt otro sirdslēkmi vai insultu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nekad nav bijis sirdslēkmes.

2015. gada retrospektīvā pētījumā, kurā piedalījās 97 254 zviedru pieaugušie, kuri no 2006. līdz 2011. gadam pārdzīvoja sirdslēkmi, pētnieki secināja, ka cilvēkiem, kuri izdzīvo ar sirdslēkmi, ir 18,3% izredzes pirmā gada laikā piedzīvot citu kardiovaskulāru notikumu.

Profilakse

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem aptuveni 50% cilvēku, kas dzīvo ASV, ir vismaz viens no trim galvenajiem sirds un asinsvadu riska faktoriem. Šie galvenie riska faktori ir:

• augsts asinsspiediens
• augsts holesterīna līmenis
• smēķēšanas vēsture

Cilvēki var samazināt sirdslēkmes risku, izvēloties veselīgu dzīvesveidu un pārvaldot visus pamatslimības apstākļus, kas var veicināt sirdslēkmi.

Jebkura vecuma cilvēki un tie, kas šobrīd dzīvo ar sirds slimībām, var palīdzēt novērst sirdslēkmes:

• ēdot diētu, kas bagāta ar dārzeņiem, augļiem, pilngraudiem un liesām olbaltumvielām
• izvairoties no mākslīgajiem trans-taukiem un pievienotajiem cukuriem
• ierobežojot alkohola lietošanu
• izvairīšanās no smēķēšanas vai atmešana no tā
• nedēļā veicot vismaz 2,5 stundas (150 minūtes) vidēji intensīvas fiziskās aktivitātes
• stresa mazināšana
• saglabājot mērenu ķermeņa svaru

Cilvēki var lietot arī zāles, kas pazemina asinsspiedienu un holesterīna līmeni.

Tomēr pirms jaunu zāļu, pat bezrecepšu zāļu, piemēram, aspirīna, lietošanas uzsākšanas ir svarīgi runāt ar ārstu. Jaunāki pētījumi ir parādījuši, ka maza aspirīna deva var nebūt izdevīga, izņemot cilvēkus, kuriem jau ir bijis sirdslēkme vai insults, vai arī tiem, kuriem ir īpaši riska faktori, piemēram, diabēts.

Kopsavilkums

Atraitnīšu sirdslēkme rodas, ja asins receklis vai holesterīna plāksne pilnībā bloķē LAD artēriju, kas sirds priekšpusē piegādā ar skābekli bagātinātas asinis.

LAD artērijas pilnīga bloķēšana ir nopietna problēma, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Kavēta sirdslēkmes ārstēšana var izraisīt ievērojamus audu bojājumus un rētas. Tas var būt bīstams dzīvībai vai izraisīt pastāvīgu invaliditāti.

Ne visi sirdslēkmes sākas ar sāpošām sāpēm krūtīs vai roku nejutīgumu. Daži sirdslēkmes notiek lēni, izraisot tikai vieglu diskomfortu vai vispār neradot diskomforta sajūtu krūtīs. Daži cilvēki var pat neapzināties, ka viņiem ir bijusi sirdslēkme.

Tā kā sirdslēkmes simptomi katram cilvēkam atšķiras, ir svarīgi uzzināt par viņiem pēc iespējas vairāk informācijas.

Cilvēki vispirms var jautāt ārstam par viņu sirds veselību un to, kā samazināt sirds un asinsvadu slimību risku.