Aubagio (teriflunomīds)

Kas ir Aubagio?

Aubagio ir firmas recepšu medikamenti. To lieto, lai ārstētu recidivējošas multiplās sklerozes (MS) formas pieaugušajiem. MS ir slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk jūsu centrālajai nervu sistēmai.

Aubagio satur zāļu teriflunomīdu, kas ir pirimidīna sintēzes inhibitors. Šīs klases narkotikas palīdz novērst imūno šūnu ātru pavairošanu. Šī darbība palīdz mazināt iekaisumu (pietūkumu).

Aubagio nāk kā tablete, kuru norijat. Zāles ir pieejamas divos stiprumos: 7 mg un 14 mg.

Četros klīniskos pētījumos Aubagio salīdzināja ar placebo (bez ārstēšanas). Cilvēkiem, kuri lietoja Aubagio, bija:

• mazāk recidīvu (uzliesmojumi)
• lēnāka invaliditātes progresēšana (viņu fiziskā invaliditāte nepasliktinājās tik ātri)
• mazāks risks jauniem bojājumiem (rētaudi) smadzenēs

Lai iegūtu specifisku informāciju no šiem pētījumiem, skatiet sadaļu “Aubagio lietojumi”.

Aubagio vispārējs

Aubagio pašlaik ir pieejams tikai kā firmas zāles.

Aubagio satur aktīvo vielu teriflunomīdu. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2018. gadā apstiprināja teriflunomīda vispārēju versiju, taču tā vēl nav pieejama.

Aubagio blakusparādības

Aubagio var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajā sarakstā ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Aubagio. Šajā sarakstā nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu papildinformāciju par Aubagio iespējamām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var sniegt jums padomus, kā tikt galā ar visām nepatīkamajām blakusparādībām.

Biežākas blakusparādības

Aubagio biežākās blakusparādības var būt:

• galvassāpes
• alopēcija (matu retināšana vai matu izkrišana)
• samazināts fosfātu līmenis
• samazināts leikocītu līmenis
• slikta dūša
• caureja
• paaugstināts aknu enzīmu līmenis (var liecināt par aknu bojājumiem)
• paaugstināts asinsspiediens
• nejutīgums vai tirpšana rokās vai kājās
• locītavu sāpes

Lielākā daļa šo blakusparādību var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt šādi:

• Alerģiskas reakcijas. Simptomi var būt:
• sejas vai roku pietūkums
• nieze vai nātrene
• pietūkums vai tirpšana mutē vai kaklā
• sasprindzinājums krūtīs
• apgrūtināta elpošana
• Aknu bojājumi, ieskaitot aknu mazspēju. Aknu problēmu simptomi var būt:
• slikta dūša
• vemšana
• sāpes vēderā
• apetītes zudums
• nogurums
• tumšs urīns
• ādas vai acu baltumu dzeltēšana
• Zems leikocītu līmenis. Simptomi var būt:
• drudzis
• nogurums
• ķermeņa sāpes
• drebuļi
• slikta dūša
• vemšana
• Nopietnas ādas reakcijas. Simptomi var būt:
• Stīvensa-Džonsona sindroms (sāpīgas čūlas mutē, kaklā, acīs vai dzimumorgānos)
• neizskaidrojami zilumi vai asiņošana
• pietūkums
• tulznas vai lobīšanās āda
• čūlas mutē, acīs, degunā vai kaklā
• Augsts asinsspiediens. Simptomi var būt:
• galvassāpes
• nogurums vai apjukums
• redzes izmaiņas
• neregulāra sirdsdarbība
• Elpošanas problēmas, ieskaitot intersticiālu plaušu slimību. Simptomi var būt:
• elpas trūkums
• klepus ar drudzi vai bez tā

Blakusparādības detaļas

Jums var rasties jautājums, cik bieži atsevišķas blakusparādības rodas, lietojot šīs zāles, vai arī uz to attiecas noteiktas blakusparādības. Šeit ir sīkāka informācija par dažām blakusparādībām, kuras šīs zāles var izraisīt vai neizraisīt.

Alerģiska reakcija

Tāpat kā lielākajai daļai narkotiku, dažiem cilvēkiem pēc Aubagio lietošanas var būt alerģiska reakcija. Vieglas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• ādas izsitumi
• nieze

Smagāka alerģiska reakcija ir reta, bet iespējama. Nopietnas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• angioneirotiskā tūska (pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai kājās)
• mēles, mutes vai rīkles pietūkums
• apgrūtināta elpošana
• sarkana vai loboša āda

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir smaga alerģiska reakcija pret Aubagio. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Ādas problēmas / izsitumi

Aubagio var izraisīt nopietnas ādas reakcijas. Tie ietver Stīvensa-Džonsona sindromu, kas ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Tas izraisa sāpīgas čūlas mutē, kaklā, acīs vai dzimumorgānos.

Tika ziņots, ka vienai personai, kura lietoja Aubagio, attīstījās toksiska epidermas nekrolīze (TEN), kas bija letāla. TEN ir Stīvensa-Džonsona sindroms, kas ietekmē vairāk nekā 30% ķermeņa. Tas sākas kā sāpīgi izsitumi ar gripai līdzīgiem simptomiem, un pēc tam rodas pūslīši.

Ja jūsu āda lobās vai kļūst sarkana, pietūkuši vai tulznas, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam. Ja Jums ir Stīvensa-Džonsona sindroms vai TEN, jums var būt nepieciešams hospitalizēt.

Aknu bojājumi

Klīniskajos pētījumos aptuveni 6% cilvēku, kuri lietoja Aubagio, bija paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Apmēram 4% cilvēku, kuriem bija placebo (bez ārstēšanas), paaugstinājās aknu enzīmu līmenis.

Aubagio var paaugstināt aknu enzīmu līmeni, kas var liecināt par nopietnām aknu problēmām. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• slikta dūša
• vemšana
• sāpes vēderā
• apetītes zudums
• nogurums
• tumšs urīns
• ādas vai acu baltumu dzeltēšana

Pirms sākat lietot Aubagio, ārsts jums veiks asins analīzi, lai pārbaudītu aknu darbību. Viņi arī jums ik mēnesi veiks testus, kamēr lietojat Aubagio, lai redzētu, kā darbojas jūsu aknas.

Matu izkrišana

Viena no visbiežāk sastopamajām Aubagio blakusparādībām ir alopēcija (matu retināšana vai matu izkrišana).

Klīniskajos pētījumos apmēram 13% cilvēku, kuri lietoja Aubagio, bija alopēcija. Lielākajai daļai cilvēku alopēcijas simptomi bija trīs mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas. Alopēcija vidēji ilga mazāk nekā sešus mēnešus. Šī blakusparādība bija īslaicīga, un lielākā daļa gadījumu uzlabojās, jo cilvēki turpināja lietot Aubagio.

Ja lietojat Aubagio un esat noraizējies par matu izkrišanu, konsultējieties ar savu ārstu.

Caureja

Caureja ir bieži sastopama Aubagio blakusparādība.

Klīniskajos pētījumos aptuveni 14% cilvēku, kuri lietoja Aubagio, bija caureja. To salīdzināja ar 8% cilvēku, kuriem bija placebo (bez ārstēšanas). Lielākā daļa caurejas gadījumu bija viegli vai vidēji smagi un izzuda atsevišķi.

Lai ārstētu vieglu caureju, dzeriet daudz ūdens vai elektrolītu šķīdumus, lai jūsu ķermenis varētu aizstāt zaudētos šķidrumus. Ja caureja ilgst vairākas dienas, sazinieties ar ārstu. Viņi var ieteikt veidus, kā atvieglot simptomus.

PML (nav blakusparādība)

Progresējoša multifokāla leikoencefalopātija (PML) nav Aubagio blakusparādība. PLM ir slimība, kas uzbrūk jūsu centrālajai nervu sistēmai.

Lietas ziņojumā vienai personai PML attīstījās pēc pārejas uz Aubagio no natalizumaba, zāles, ko lieto multiplās sklerozes (MS) ārstēšanai. Zāles natalizumabam ir Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums par paaugstinātu PML attīstības risku. Kastītē ievietotais brīdinājums ir visnopietnākais FDA brīdinājums. Tas brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

Ļoti maz ticams, ka Aubagio izraisīja personai PML attīstību. Iespējams, ka natalizumabs to izraisīja.

Ja pēc natalizumaba lietošanas pāriet uz Aubagio, ārsts pārbaudīs PML līmeni.

Nogurums (nav blakusparādība)

Nogurums (enerģijas trūkums) nav izplatīta Aubagio blakusparādība. Tomēr nogurums ir izplatīts multiplās sklerozes (MS) simptoms. Nogurums var būt arī aknu bojājuma pazīme.

Ja Aubagio lietošanas laikā jūs uztrauc nogurums, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var izpētīt iespējamos cēloņus un ieteikt veidus, kā palielināt jūsu enerģiju.

Svara zudums vai svara pieaugums (nav blakusparādība)

Svara zudums un svara pieaugums klīniskajos pētījumos nebija Aubagio blakusparādība. Lietojot Aubagio, jūs, visticamāk, nezaudēsiet un nepieņemsiet svaru.

Tomēr viens no biežākajiem multiplās sklerozes (MS) simptomiem ir nogurums (enerģijas trūkums). Kad jūsu enerģijas līmenis ir zems, jūs, iespējams, neesat tik aktīvs. Tas var novest pie svara pieauguma. Ja jums ir arī depresija, jums var būt tendence ēst pārāk daudz vai pārāk maz, kas var izraisīt svara pieaugumu vai svara zudumu.

Ja jūs uztrauc svara izmaiņas, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var ieteikt noderīgus uztura padomus vai ieteikt diētas ārstu, lai pārliecinātos, ka saņemat pareizu uzturu.

Vēzis (nav blakusparādība)

Zāļu lietošana, kas ietekmē jūsu imūnsistēmu, piemēram, Aubagio, var palielināt vēža risku. Tomēr Aubagio klīniskajos pētījumos netika ziņots par to cilvēku skaita pieaugumu, kuriem attīstījās vēzis.

Ja jūs uztrauc vēža attīstība, konsultējieties ar savu ārstu.

Depresija (nav blakusparādība)

Depresija nav Aubagio blakusparādība. Tomēr depresija ir izplatīts MS simptoms.

Ja Jums ir depresijas simptomi, informējiet par to ārstu. Ir pieejami vairāki antidepresanti, kas var palīdzēt mazināt simptomus.

Aubagio izmaksas

Tāpat kā lietojot citas zāles, arī Aubagio izmaksas var atšķirties.

Faktiskā cena, kuru maksāsit, būs atkarīga no apdrošināšanas seguma, atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Finansiāla palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Aubagio, ir pieejama palīdzība. Genzyme Corporation, Aubagio ražotājs, piedāvā Aubagio Co-Pay programmu. Lai iegūtu papildinformāciju un uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt atbalstu, zvaniet pa tālruni 855 676 6332 vai apmeklējiet programmas vietni.

Aubagio izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Aubagio, lai ārstētu noteiktus apstākļus.

Aubagio MS gadījumā

Aubagio ir apstiprināts FDA, lai ārstētu pieaugušos ar recidivējošām multiplās sklerozes (MS) formām. MS ir hroniska (ilgstoša) slimība, kuras dēļ imūnsistēma uzbrūk mielīnam (ārējam slānim) uz acu, smadzeņu un mugurkaula nerviem. Tas rada rētaudi, kas jūsu smadzenēm apgrūtina signālu sūtīšanu uz citām ķermeņa daļām.

Klīniskā pētījumā vairāk nekā 1000 cilvēku, kuriem bija MS recidīvi (uzliesmojumi), lietoja Aubagio vai placebo (bez ārstēšanas). Aubagio grupā 57% no viņiem narkotiku lietošanas laikā palika bez recidīviem. To salīdzināja ar 46% placebo grupas. Cilvēkiem, kuri lietoja Aubagio, arī bija par 31% mazāk recidīvu nekā cilvēkiem, kuri lietoja placebo.

Tas pats klīniskais pētījums parādīja, ka cilvēkiem, kuri lietoja Aubagio, salīdzinot ar placebo grupu, bija:

• zāļu lietošanas laikā ik pēc sešiem gadiem tikai viens recidīvs
• lēnāka invaliditātes progresēšana (viņu fiziskā invaliditāte nepasliktinājās tik ātri)
• mazāk jaunu bojājumu (rētaudi) smadzenēs

Citos pētījumos ir pārbaudīts, cik efektīvs ir Aubagio:

• Vienā klīniskajā pētījumā aptuveni 72% cilvēku, kuri lietoja Aubagio, pētījuma laikā palika bez recidīviem. To salīdzināja ar 62% cilvēku, kuri lietoja placebo.
• Divos klīniskajos pētījumos tika aplūkoti cilvēki ar recidivējošu MS. Vienā pētījumā tiem, kas lietoja Aubagio, recidīvu bija par 31% mazāk nekā cilvēkiem, kuri lietoja placebo. Citā pētījumā šis rādītājs bija 36%.
• Klīniskajos pētījumos vismaz 80% cilvēku, kuri lietoja Aubagio, invaliditāte neprogresēja. Tas nozīmē, ka viņu fiziskā invaliditāte nepasliktinājās tik ātri. Lielākajai daļai šo cilvēku šī ietekme saglabājās līdz 7,5 gadiem.

Citā klīniskajā pētījumā cilvēki lietoja Aubagio 14 mg vai 7 mg devās. Pētnieki atklāja, ka salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuri lietoja placebo:

• 80% cilvēku 14 mg devu grupā bija mazāk jaunu bojājumu
• 57% cilvēku 7 mg devu grupā bija mazāk jaunu bojājumu

Aubagio un alkohols

Nav zināma mijiedarbība starp Aubagio un alkoholu. Tomēr alkohola lietošana Aubagio lietošanas laikā var palielināt dažu blakusparādību risku, piemēram:

• slikta dūša
• caureja
• galvassāpes

Pārāk daudz alkohola lietošana Aubagio lietošanas laikā var arī palielināt aknu bojājumu risku.

Ja lietojat Aubagio, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai ir droši lietot alkoholu.

Aubagio mijiedarbība

Aubagio var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas var mijiedarboties arī ar noteiktiem uztura bagātinātājiem un pārtikas produktiem.

Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, dažas mijiedarbības var traucēt zāļu darbību. Cita mijiedarbība var palielināt blakusparādību skaitu vai padarīt tās smagākas.

Aubagio un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Aubagio. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Aubagio.

Pirms Aubagio lietošanas konsultējieties ar ārstu un farmaceitu. Pastāstiet viņiem par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var jūs ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Aubagio un gripas vakcīna

Lietojot Aubagio, ir droši saņemt gripas šāvienu. Gripas vakcīna ir neaktīva, tas nozīmē, ka tā ir izgatavota no nogalināta dīgļa.

Savukārt dzīvā vakcīna ir tāda, kas satur novājinātu dīgļa formu. Ja jums ir novājināta imūnsistēma, parasti nav ieteicams saņemt dzīvas vakcīnas. Tas ir tāpēc, ka ļoti retos gadījumos dzīvās vakcīnas var atgriezties pie pilnvērtīga dīgļa, kas izraisa slimību. Ja tas notiks, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu būtu daudz lielāks risks saslimt ar slimību, kuras novēršanai ir paredzēta vakcīna.

Ja lietojat Aubagio, jums nevajadzētu saņemt dzīvas vakcīnas. Aubagio var vājināt jūsu imūnsistēmu, tāpēc dzīvas vakcīnas iegūšana var apdraudēt slimību, no kuras ir paredzēts, ka vakcīna jūs pasargās.

Ja Aubagio lietošanas laikā jums ir kādi jautājumi par vakcīnu iegūšanu, konsultējieties ar savu ārstu.

Aubagio un leflunomīds

Arava (leflunomīds) ir zāles, ko lieto reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai. Aubagio lietošana kopā ar leflunomīdu var palielināt Aubagio daudzumu jūsu ķermenī. Tas var kaitēt aknām. Nelietojiet Aubagio un leflunomīdu kopā.

Ja lietojat Arava un Jums jālieto Aubagio, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt citas RA zāles.

Aubagio un varfarīns

Aubagio lietošana kopā ar varfarīnu var padarīt varfarīnu mazāk efektīvu (nedarbojas tik labi jūsu ķermenī). Tā rezultātā jūsu asinis var biežāk sarecēt.

Ja lietojat varfarīnu, konsultējieties ar ārstu. Viņi pārbaudīs jūsu asinis pirms ārstēšanas ar Aubagio un tās laikā.

Aubagio un imūnsupresanti

Daži medikamenti, piemēram, vēža zāles, var vājināt imūnsistēmu. Tos sauc par imūnsupresantiem. Aubagio var vājināt arī jūsu imūnsistēmu. Ja jūs lietojat vēža zāles kopā ar Aubagio, jūsu imūnsistēma var nebūt pietiekami spēcīga, lai cīnītos ar mikrobiem. Tas var palielināt infekciju risku.

Šo zāļu piemēri ir:

• bendamustīns (Bendeka, Treanda, Belrapzo)
• kladribīns (Mavenclad)
• erlotinibs (Tarceva)

Ja lietojat vēža zāles vai citas zāles, kas nomāc jūsu imūnsistēmu, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var apsvērt iespēju mainīt ārstēšanas plānu.

Aubagio un perorālie kontracepcijas līdzekļi

Perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes) ir zāles, kas palīdz novērst grūtniecību. Aubagio lietošana kopā ar noteiktām pretapaugļošanās tabletēm var paaugstināt jūsu ķermeņa hormonu līmeni kontracepcijas tabletēs. Tas var izraisīt jūsu hormonu līmeņa nelīdzsvarotību.

Šo zāļu piemēri ir:

• etinilestradiols
• levonorgestrels (B plāna vienpakāpes, Mirena, Skyla)
• etinilestradiols / levonogestrels (Lutera, Vienva)

Ja lietojat kontracepcijas tabletes, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var ieteikt veidu, kas ar Aubagio nereaģēs tik spēcīgi.

Aubagio un holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti

Aubagio lietošana kopā ar noteiktiem holesterīna līmeni pazeminošiem medikamentiem var palielināt šo zāļu līmeni organismā. Tas var izraisīt pastiprinātas holesterīna zāļu blakusparādības.

Šo zāļu piemēri ir:

• atorvastatīns (Lipitor)
• pravastatīns (Pravachol)
• simvastatīns (Zocor, FloLipid)
• rosuvastatīns

Ja lietojat zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai, konsultējieties ar ārstu. Viņi, iespējams, pārbaudīs katras zāles devu un pārliecināsies, ka tās var droši lietot kopā.

Aubagio un citas zāles

Aubagio var mijiedarboties ar daudziem dažādiem medikamentiem. Daži no šiem medikamentiem var ietekmēt Aubagio darbību. Tas ir tāpēc, ka jūsu ķermenis līdzīgā veidā metabolizē (noārda) Aubagio un daudzas citas zāles. Ja zāles tiek sadalītas kopā, tās dažkārt var savstarpēji mijiedarboties.

Aubagio var izraisīt ķermeņa ātru vai lēnu noārdīšanos. Tas var palielināt vai samazināt šo zāļu līmeni organismā. Ja tas palielina līmeni, tas var palielināt jūsu blakusparādību risku. Ja tas pazemina līmeni, zāles var arī nedarboties.

Šo zāļu piemēri ir:

• amodiakīns
• asunaprevirs
• Bacillus Calmette-Guerin (BCG)
• elagolix (Orilissa)
• grazoprevir
• natalizumabs (Tysabri)
• pazopanibs (Votrient)
• pimecrolimus (Elidel)
• revefenacīns (Yupelri)
• lokāls takrolīms
• topotekāns (Hycamtin)
• voxilaprevir

Ja lietojat kādu no šīm zālēm, konsultējieties ar ārstu. Kamēr lietojat Aubagio, viņi uzraudzīs šo zāļu līmeni organismā.

Aubagio deva

Ārsta nozīmētā Aubagio deva būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie var ietvert:

• tā stāvokļa veids un smagums, kuram lietojat Aubagio
• Tavs vecums
• jūs lietojat Aubagio formu
• citi iespējamie medicīniskie apstākļi

Parasti ārsts Jums sāk lietot nelielu devu. Tad viņi to laika gaitā pielāgos, lai sasniegtu jums piemēroto devu. Viņi galu galā izraksta mazāko devu, kas nodrošina vēlamo efektu.

Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās devas. Tomēr noteikti lietojiet devas, kuras ārsts Jums izrakstījis. Jūsu ārsts noteiks labāko devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Zāļu formas un stiprās puses

Aubagio nāk kā tablete, kuru norijat. Tas ir pieejams divos stiprumos: 7 mg un 14 mg.

Devas recidivējošām MS formām

Ārsts var sākt lietot 7 mg vienu reizi dienā. Ja šī sākuma deva jums nedarbojas, viņi var palielināt devu līdz 14 mg vienu reizi dienā.

Ko darīt, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis devu, ieņemiet aizmirsto devu, tiklīdz atceraties. Ja esat tuvu nākamās devas saņemšanas laikam, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties parastajā laikā. Nelietojiet divas devas vienlaicīgi vai papildu devas.

Vai man būs jālieto šīs zāles ilgtermiņā?

Aubagio ir paredzēts lietot kā ilgstošu multiplās sklerozes recidīvu formu ārstēšanu. Ja jūs un jūsu ārsts konstatē, ka Aubagio jums ir drošs un efektīvs, jūs to droši vien lietojat ilgtermiņā. Noteikti lietojiet zāles tieši tā, kā ārsts to teicis.

Alternatīvas Aubagio

Ir pieejamas citas zāles, kas var ārstēt multiplās sklerozes (MS) recidivējošas formas. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Aubagio, konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk par citām zālēm, kas jums varētu noderēt.

Citu zāļu piemēri, ko var izmantot, lai ārstētu recidivējošas MS formas, ir:

• beta interferoni (Rebif, Avonex)
• okrelizumabs (Ocrevus)
• dimetilfumarāts (Tecfidera)
• glatiramēra acetāts (Copaxone)
• fingolimods (Gilenya)
• natalizumabs (Tysabri)
• alemtuzumabs (Lemtrada)
• mitoksantrons

Aubagio pret Tecfidera

Jums var rasties jautājums, kā Aubagio salīdzina ar citām zālēm, kuras ir parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Aubagio un Tecfidera ir līdzīgi un atšķirīgi.

Sastāvdaļas

Aubagio satur aktīvo vielu teriflunomīdu. Tas pieder zāļu pirimidīna sintēzes inhibitoru klasei.

Tecfidera satur citu aktīvo sastāvdaļu - dimetilfumarātu. Tas pieder slimību modificējošas terapijas zāļu klasei.

Izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi gan Aubagio, gan Tecfidera, lai ārstētu recidivējošas multiplās sklerozes (MS) formas.

Zāļu formas un ievadīšana

Aubagio nāk kā tablete. Jūs to lietojat mutē (norijat) vienu reizi dienā.

Tecfidera nāk kā kapsula. Jūs to lietojat mutē (norijat) divas reizes dienā.

Blakusparādības un riski

Aubagio un Tecfidera darbojas dažādos veidos, taču tiem ir dažas līdzīgas blakusparādības. Katras zāles biežāk sastopamo un nopietno blakusparādību piemēri ir uzskaitīti zemāk.

Biežākas blakusparādības

Šajos sarakstos ir biežāk sastopamo blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Aubagio, lietojot Tecfidera vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Aubagio:
• alopēcija (matu retināšana vai matu izkrišana)
• paaugstināts aknu enzīmu līmenis (var liecināt par aknu bojājumiem)
• galvassāpes
• samazināts fosfātu līmenis
• nejutīgums vai tirpšana rokās vai kājās
• locītavu sāpes
• Var rasties, lietojot Tecfidera:
• pietvīkums (ādas siltums un apsārtums)
• ādas izsitumi
• sāpes vēderā
• Var notikt gan ar Aubagio, gan Tecfidera:
• slikta dūša
• caureja

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Aubagio, lietojot Tecfidera vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Aubagio:
• citas nopietnas ādas reakcijas, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms (sāpīgas čūlas mutē, kaklā, acīs vai dzimumorgānos)
• paaugstināts asinsspiediens
• Var rasties, lietojot Tecfidera:
• progresējoša multifokāla leikoencefalopātija (PML), centrālās nervu sistēmas vīrusu slimība
• Var notikt gan ar Aubagio, gan Tecfidera:
• aknu bojājumi
• aknu mazspēja
• zems leikocītu līmenis
• smaga alerģiska reakcija

Efektivitāte

Multiplā skleroze (MS) ir vienīgais nosacījums, kuru ārstēšanai lieto gan Aubagio, gan Tecfidera.

Klīniskajā pētījumā tieši salīdzināja Aubagio un Tecfidera efektivitāti MS ārstēšanā. Pētnieki pētīja magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu cilvēkiem, kuri lietoja kādu no šīm zālēm. 30% cilvēku, kuri lietoja Aubagio, bija jauni vai lielāki bojājumi (rētaudi). To salīdzināja ar 40% cilvēku, kuri lietoja Tecfidera.

Abas zāles bija vienlīdz efektīvas. Tomēr, aplūkojot, kā zāles kopumā ietekmēja smadzenes, Aubagio bija labāki rezultāti nekā Tecfidera.

Tas nozīmē, ka, tā kā pētījumā piedalījās tikai 50 cilvēki, ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai galīgi salīdzinātu abas zāles.

Izmaksas

Aubagio un Tecfidera ir gan firmas zāles. Viņiem nav vispārīgu formu. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Saskaņā ar GoodRx.com aplēsēm Tecfidera parasti maksā vairāk nekā Aubagio. Faktiskās izmaksas, kuras maksājat par jebkuru narkotiku, būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Aubagio pret Gilenya

Papildus Tecfidera (iepriekš) Gilenya lieto arī multiplās sklerozes ārstēšanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Aubagio un Gilenya ir līdzīgi un atšķirīgi.

Izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi gan Aubagio, gan Gilenya, lai ārstētu pieaugušos ar multiplās sklerozes (MS) recidivējošām formām. Bet Gilenya ir apstiprināta arī MS ārstēšanai bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Aubagio satur aktīvo vielu teriflunomīdu. Gilenya satur citu aktīvo sastāvdaļu - fingolimoda hidrohlorīdu. Šie divi medikamenti neietilpst vienā zāļu klasē, tāpēc tie MS ārstēšanai ir dažādi.

Zāļu formas un ievadīšana

Aubagio nāk kā tablete, kuru norijat. Jūs lietojat zāles vienu reizi dienā. Gilenya nāk kā kapsula, kuru jūs norijat. Jūs lietojat zāles vienu reizi dienā.

Blakusparādības un riski

Aubagio un Gilenya darbojas dažādos veidos, taču tiem ir dažas līdzīgas blakusparādības. Katras zāles biežāk sastopamo un nopietno blakusparādību piemēri ir uzskaitīti zemāk.

Biežākas blakusparādības

Šajos sarakstos ir biežāk sastopamo blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Aubagio, Gilenya vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Aubagio:
• alopēcija (matu retināšana vai matu izkrišana)
• slikta dūša
• nejutīgums vai tirpšana rokās vai kājās
• locītavu sāpes
• samazināts fosfātu līmenis
• Var rasties, lietojot Gilenya:
• sāpes vēderā
• gripa
• muguras sāpes
• klepus
• Var notikt gan ar Aubagio, gan Gilenya:
• caureja
• paaugstināts aknu enzīmu līmenis (kas var liecināt par aknu bojājumiem)
• galvassāpes

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Aubagio, Gilenya vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Aubagio:
• nopietnas ādas reakcijas, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms (sāpīgas čūlas mutē, kaklā, acīs vai dzimumorgānos)
• dzimšanas defekti
• zems leikocītu līmenis
• alerģiskas reakcijas
• Var rasties, lietojot Gilenya:
• ādas vēzis
• redzes problēmas
• pēkšņs apjukums
• Var notikt gan ar Aubagio, gan Gilenya:
• paaugstināts asinsspiediens
• elpošanas problēmas
• aknu bojājumi
• aknu mazspēja

Efektivitāte

Klīniskā pētījumā Aubagio cilvēkiem ar multiplo sklerozi (MS) tieši salīdzināja ar Gilenya. Cilvēkiem, kuri lietoja Gilenya, katru gadu bija 0,18 MS recidīvi, savukārt cilvēkiem, kuri lietoja Aubagio, katru gadu bija 0,24 MS recidīvi. Bet abas zāles bija vienlīdz efektīvas, palēninot invaliditātes progresēšanu. Tas nozīmē, ka cilvēku fiziskā invaliditāte nepasliktinājās tik ātri.

Izmaksas

Aubagio un Gilenya ir gan firmas zāles. Viņiem nav vispārīgu formu. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Saskaņā ar GoodRx.com aplēsēm Gilenya parasti maksā vairāk nekā Aubagio. Faktiskās izmaksas, kuras maksājat par jebkuru narkotiku, būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Kā lietot Aubagio

Jums jālieto Aubagio, kā ārsts vai veselības aprūpes sniedzējs jums liek.

Laiks

Lietojiet Aubagio vienu reizi dienā apmēram vienā un tajā pašā laikā katru dienu.

Aubagio lietošana kopā ar ēdienu

Jūs varat lietot Aubagio kopā ar ēdienu vai bez tā. Šo zāļu lietošana kopā ar pārtiku neietekmēs zāļu darbību jūsu ķermenī.

Vai Aubagio var sasmalcināt, košļāt vai sadalīt?

Aubagio nav ieteicams sasmalcināt, sadalīt vai košļāt. Nav veikti pētījumi, lai noteiktu, vai šo darbību veikšana mainīs Aubagio darbību organismā.

Ir zināms, ka Aubagio aktīvās zāles teriflunomīdam piemīt rūgta garša, tāpēc ļoti ieteicams lietot Aubagio veselu.

Kādi testi man būs nepieciešami pirms ārstēšanas uzsākšanas?

Pirms Aubagio lietošanas ārsts veiks testus, lai pārliecinātos, ka zāles jums ir drošas. Tie ietver:

• Asins analīzes, lai noskaidrotu, vai jūsu aknas ir pietiekami veselīgas.
• Tuberkulozes (TB) ādas tests vai asins tests, lai pārbaudītu tuberkulozi.
• Pilns asins skaitlis, lai pārbaudītu slimības, ieskaitot progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju (PML). (Lai uzzinātu vairāk par PML, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Informācija par blakusparādībām”.)
• Grūtniecības tests. Jums nevajadzētu lietot Aubagio, ja esat grūtniece.
• Asinsspiediena pārbaude. Aubagio lietošana var paaugstināt asinsspiedienu, tāpēc ārsts redzēs, vai jums jau ir paaugstināts asinsspiediens.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) pirms un kamēr lietojat Aubagio. Ārsts pārbaudīs, vai jūsu smadzenēs nav izmaiņu bojājumos (rētaudi).

Kamēr lietojat Aubagio, ārsts katru mēnesi jums veiks asins analīzes, lai pārbaudītu aknas. Viņi arī sekos jūsu asinsspiedienam.

Kā darbojas Aubagio

Multiplā skleroze (MS) ir hroniska (ilgstoša) slimība. Tas liek jūsu imūnsistēmai uzbrukt mielīnam (ārējam slānim) uz acu, smadzeņu un mugurkaula nerviem. Tas rada rētaudi, kas jūsu smadzenēm apgrūtina signālu sūtīšanu uz šīm ķermeņa daļām.

Aubagio darbojas atšķirīgi no citiem MS medikamentiem. Tas ir vienīgais pirimidīna sintēzes inhibitors MS ārstēšanai.

Kā Aubagio darbojas precīzi, nav pilnībā izprotams. Tiek uzskatīts, ka teriflunomīds, aktīvais līdzeklis Aubagio, bloķē noteiktu fermentu. Imūnām šūnām ir nepieciešams šis ferments, lai ātri vairotos. Kad ferments ir bloķēts, imūnās šūnas nevar izplatīties un uzbrukt mielīnam.

Cik ilgi jāstrādā?

Aubagio sāk darboties uzreiz pēc tam, kad esat to lietojis. Tomēr jūs nevarat pamanīt simptomu atšķirību pat pēc zāļu darbības sākuma. Tas notiek tāpēc, ka tas palīdz novērst recidīvus un jaunus bojājumus, kas ir darbības, kuras, iespējams, nav tieši pamanāmas.

Aubagio un grūtniecība

Aubagio lietošana grūtniecības laikā var izraisīt nopietnus iedzimtus defektus. Nelietojiet šīs zāles, ja esat grūtniece. Ja jūs varētu iestāties grūtniecība un nelietojat uzticamu dzimstības kontroli, jums nevajadzētu lietot Aubagio.

Ja Aubagio lietošanas laikā esat iestājies grūtniecība, pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties pastāstiet savam ārstam. Pastāstiet arī ārstam, ja vēlaties grūtniecību divu gadu laikā. Šajā gadījumā viņi var sākt terapiju, lai ātri izņemtu Aubagio no sistēmas (skatiet zemāk “Bieži uzdotie jautājumi par Aubagio”).

Aubagio var palikt asinīs ilgu laiku, iespējams, divus gadus pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Vienīgais veids, kā uzzināt, vai Aubagio joprojām ir jūsu sistēmā, ir veikt asins analīzi. Sadarbojieties ar ārstu, lai pārbaudītu līmeni, lai grūtniecība būtu droša. Kamēr nezināt, ka Aubagio ir ārpus jūsu sistēmas, ir svarīgi turpināt lietot dzimstības kontroli.

Varat arī reģistrēties reģistram, kas palīdz apkopot informāciju par jūsu pieredzi. Grūtniecības ekspozīcijas reģistri palīdz ārstiem uzzināt vairāk par to, kā noteiktas zāles ietekmē sievietes un viņu grūtniecību. Lai reģistrētos, zvaniet pa tālruni 800-745-4447 un nospiediet 2. iespēju.

Ja Aubagio lietošanas laikā jūs uztrauc grūtniecība, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var ieteikt efektīvas dzimstības kontroles metodes.

Vīriešiem: Tēviņiem, kuri lieto Aubagio, jālieto arī efektīva kontracepcijas metode. Viņiem arī jāinformē ārsts, ja viņu partneris plāno grūtniecību.

Aubagio un zīdīšana

Nav zināms, vai Aubagio izdalās mātes pienā.

Pirms Aubagio lietošanas pastāstiet ārstam, ja barojat bērnu ar krūti vai plānojat barot bērnu ar krūti. Viņi var ar jums pārrunāt zāļu lietošanas riskus un ieguvumus zīdīšanas laikā.

Bieži uzdotie jautājumi par Aubagio

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Aubagio.

Vai Aubagio ir imūnsupresants?

Aubagio nav klasificēts kā imūnsupresants, taču tas joprojām var vājināt imūnsistēmu. Ja jūsu imūnsistēma nav pietiekami spēcīga, lai cīnītos ar mikrobiem, jūs, visticamāk, saņemsiet infekciju.

Ja Aubagio lietošanas laikā jūs uztrauc iespējamās infekcijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Kā es varu veikt Aubagio “izskalošanu”?

Ja lietojat Aubagio un esat grūtniece vai vēlaties grūtniecību, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var strādāt, lai ātri izņemtu Aubagio no ķermeņa.

Aubagio var palikt jūsu sistēmā līdz diviem gadiem pēc tā lietošanas pārtraukšanas. Lai uzzinātu, vai jūsu sistēmā joprojām ir Aubagio, jums jāveic asins analīze.

Lai Aubagio “izskalotos” vai ātri izvadītu, ārsts jums ievadīs holestiramīna vai aktivētās ogles pulveri.

Vai, lietojot Aubagio, man vajadzētu lietot dzimstības kontroli?

Jā, lietojot Aubagio, jums jālieto kontracepcijas līdzekļi (dzimstības kontrole).

Ja esat sieviete, kas var iestāties grūtniecība, pirms Aubagio terapijas uzsākšanas ārsts jums veiks grūtniecības testu. Aubagio lietošanas laikā ir svarīgi nepalikt stāvoklī, jo šīs zāles var izraisīt iedzimtus defektus.

Vīriešiem, kuri lieto Aubagio, jālieto arī efektīva kontracepcijas metode. Viņiem arī jāinformē ārsts, ja viņu partneris plāno grūtniecību.

Vai Aubagio izraisa pietvīkumu?

Nē. Aubagio pētījumos nav ziņots, ka pietvīkums (ādas siltums un apsārtums) ir zāļu lietošanas blakusparādība.

Tomēr pietvīkums var būt blakusparādība citām zālēm, kas ārstē multiplo sklerozi (MS), piemēram, Tecfidera.

Vai, pārtraucot lietot Aubagio, man būs atcelšanas efekti?

Aubagio pētījumos par zāļu izņemšanas sekām netika ziņots. Tāpēc, visticamāk, pārtraucot Aubagio terapiju, jums būs abstinences simptomi.

Tomēr, pārtraucot lietot Aubagio, multiplās sklerozes (MS) simptomi var pasliktināties. Tas varētu šķist atsaukšanas atbilde, bet tas nav tas pats.

Nepārtrauciet Aubagio lietošanu, vispirms neapspriežoties ar ārstu. Tie var palīdzēt jums pārvaldīt MS simptomu pasliktināšanos.

Vai Aubagio var izraisīt vēzi? Vai tas ir saistīts ar kādiem nāves gadījumiem?

Aubagio klīniskajos pētījumos vēzis nebija novērota blakusparādība. Tomēr gadījuma ziņojumā sievietei ar multiplo sklerozi pēc Aubagio lietošanas astoņus mēnešus attīstījās folikulāra limfoma. Ziņojumā nav apgalvots, ka Aubagio ir vēža cēlonis, taču tas neizslēdza šo iespēju.

Aubagio klīniskajos pētījumos četri cilvēki nomira no sirds problēmām. Tas bija no aptuveni 2600 cilvēkiem, kuri lietoja šo narkotiku. Bet netika pierādīts, ka Aubagio lietošana izraisīja šos nāves gadījumus.

Aubagio brīdinājumi

Šīs zāles nāk ar vairākiem brīdinājumiem.

FDA brīdinājumi

Šīs zāles satur brīdinājumus par kastīti. Iepakojuma brīdinājums ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Tas brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

• Smagi aknu bojājumi. Aubagio var izraisīt smagas aknu problēmas, tostarp aknu mazspēju. Aubagio lietošana kopā ar citām zālēm, kas var ietekmēt jūsu aknas, var palielināt Aubagio daudzumu jūsu ķermenī. Tas var sabojāt aknas. Viena no šīm zālēm ir Arava (leflunomīds), kas tiek nozīmēts reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Pirms Aubagio lietošanas un kamēr Jūs lietojat Aubagio, lai pārbaudītu aknas, ārsts Jums veiks asins analīzes.
• Iedzimtu defektu risks. Ja esat grūtniece, nevajadzētu lietot Aubagio, jo tas var izraisīt nopietnus iedzimtus defektus. Ja jūs varētu iestāties grūtniecība un nelietojat uzticamu dzimstības kontroli, jums nevajadzētu lietot Aubagio. Ja Aubagio lietošanas laikā esat grūtniece, pārtrauciet to lietot un nekavējoties pastāstiet savam ārstam.

Citi brīdinājumi

Pirms Aubagio lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Aubagio jums var nebūt piemērots, ja jums ir noteikti veselības traucējumi. Tie ietver:

• Aknu slimība. Aubagio var izraisīt smagus aknu bojājumus. Ja Jums ir aknu slimība, Aubagio to var pasliktināt.
• Iepriekšējas alerģiskas reakcijas. Izvairieties no Aubagio lietošanas, ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija uz:
• teriflunomīds
• leflunomīds
• citas sastāvdaļas Aubagio

Aubagio pārdozēšana

Ir ierobežota informācija par vairāk nekā ieteicamo Aubagio devu lietošanu.

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz Aubagio, sazinieties ar savu ārstu.Varat arī piezvanīt Amerikas indes kontroles centru asociācijai pa tālruni 800-222-1222 vai izmantot to tiešsaistes rīku. Bet, ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Aubagio derīguma termiņš, uzglabāšana un iznīcināšana

Kad jūs saņemat Aubagio no aptiekas, farmaceits uz pudeles etiķetes pievienos derīguma termiņu. Šis datums parasti ir viens gads no dienas, kad viņi izsniedza zāles.

Derīguma termiņš palīdz garantēt zāļu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Ja jums ir neizmantotas zāles, kurām ir beidzies derīguma termiņš, konsultējieties ar farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tos lietot.

Uzglabāšana

Cik ilgi zāles paliek labas, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kā un kur jūs uzglabājat zāles.

Uzglabājiet Aubagio tabletes istabas temperatūrā no 68 ° F līdz 77 ° F (20 ° C un 25 ° C).

Iznīcināšana

Ja jums vairs nav nepieciešams lietot Aubagio un jums ir palikuši medikamenti, ir svarīgi tos droši izmest. Tas palīdz novērst to, ka citi, tostarp bērni un mājdzīvnieki, nejauši lieto narkotikas. Tas arī palīdz novērst zāļu kaitējumu videi.

FDA vietnē ir sniegti vairāki noderīgi padomi par zāļu iznīcināšanu. Jūs varat arī lūgt farmaceitam informāciju par to, kā atbrīvoties no medikamentiem.

Profesionāla informācija Aubagio

Tālāk sniegtā informācija tiek sniegta ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem.

Norāde

Aubagio ir paredzēts, lai ārstētu cilvēkus ar multiplās sklerozes (MS) recidivējošām formām.

Darbības mehānisms

Aubagio satur aktīvo vielu teriflunomīdu. Teriflunomīds nomāc mitohondriju enzīmu, ko sauc par dihidroorotāta dehidrogenāzi, kas piedalās de novo pirimidīna sintēzē. Aubagio var darboties arī samazinot aktivēto limfocītu skaitu centrālajā nervu sistēmā.

Farmakokinētika un vielmaiņa

Pēc iekšķīgas lietošanas maksimālā koncentrācija notiek četru stundu laikā. Aubagio galvenokārt tiek pakļauta hidrolīzei un tiek metabolizēta par nelieliem metabolītiem. Sekundārie vielmaiņas ceļi ietver konjugāciju, oksidāciju un N-acetilēšanu.

Aubagio ir CYP1A2 induktors un inhibē CYP2C8, izplūdes transportiera krūts vēža rezistences proteīnu (BCRP), OATP1B1 un OAT3.

Aubagio pusperiods ir no 18 līdz 19 dienām, un tas galvenokārt izdalās ar izkārnījumiem (aptuveni 38%) un urīnu (aptuveni 23%).

Kontrindikācijas

Aubagio ir kontrindicēts pacientiem, kuriem ir:

• smagi aknu darbības traucējumi
• anamnēzē ir paaugstināta jutība pret teriflunomīdu, leflunomīdu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu
• vienlaicīga lietošana ar leflunomīdu
• grūtniecības iespējamība, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus, vai arī esat grūtniece

Uzglabāšana

Aubagio jāuzglabā istabas temperatūrā no 68 ° F līdz 77 ° F (20 ° C un 25 ° C).

Atruna: Medicīnas ziņas Šodien ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.