Cēloņi un ārstēšana dedzināšanai ceļgalā
Ceļu locītavas katru dienu piedzīvo lielu fizisko slodzi. Ļoti bieži rodas sāpes vienā vai abos ceļos normālas nodiluma, fiziskās aktivitātes vai traumas dēļ. Bieži vien, ja cilvēkam ir ceļa trauma vai spriedze, sāpes var justies kā degošas.
Dedzinošas ceļa sāpes var rasties daudzās ceļa vietās. Daudziem cilvēkiem ceļgalu priekšpuse un aizmugure ir visizplatītākās vietas, lai izjustu dedzinošu sajūtu. Dažreiz tomēr arī ceļgalu sāni var justies kā degoši.
Dedzinoša sajūta jebkurā ceļa daļā parasti norāda, ka pastāv lielāka problēma, kuras dēļ var būt nepieciešama izmeklēšana un ārstēšana.
Šis raksts pēta dažus biežāk sastopamos dedzinošo sāpju cēloņus ceļgalā, tiem raksturīgo ārstēšanu un kad jāapmeklē ārsts.
Sāpju lokalizācija
Dedzinošo ceļgala sāpju lokalizācija bieži vien var dot zināmas norādes par to, kas tās izraisa. Turpmākajās sadaļās ir uzskaitīti daži ceļa sāpju cēloņi, kas raksturīgi lokalizācijai.
Ceļa priekšpuse
Dedzinošas sāpes ceļa priekšpusē bieži rodas tādu traumu dēļ kā:
- cīpslu iekaisums
- hondromalācija
- patellofemorālā sāpju sindroms (PFPS)
- bursīts
- artrīts
Ceļa puse
Ja cilvēkam ceļa pusē ir dedzinošas sāpes, tas var būt iliotibiālās joslas sindroma vai pes anserīna bursīta dēļ.
Aiz ceļa
Dedzinošas sāpes aiz ceļa var būt saistītas ar:
- pārmērīga lietošana
- saišu plīsums
- skrimšļa plīsums
- Beikera cista
Cēloņi un ārstēšana
Nākamajās sadaļās ir sīki aprakstīti daži potenciālie ceļgalu sāpju cēloņi un kā tos ārstēt.
1. Ceļa skrimšļa plīsums
Ceļa skrimšļi vai menisks palīdz mīkstināt locītavu fizisko aktivitāšu laikā, piemēram, staigājot, skrienot un lecot. Ja cilvēks gūst negaidītu spēka traumu šajā zonā vai spēcīgi to pagriež, tas var saplēst ceļa skrimšļus. Tas ir sāpīgi un var justies kā dedzināšana.
Ir dažādas ceļa skrimšļa plīsuma ārstēšanas iespējas. Bieži vien pirmie ārstēšanas soļi ietver sāpju mazināšanas zāļu, piemēram, ibuprofēna, lietošanu un muskuļu stiprināšanas treniņu izmēģināšanu.
Ja ceļa skrimšļi neuzlabojas, ārsts vai veselības aprūpes komanda var ieteikt steroīdu injekcijas ceļgalā vai ķirurģiskas iespējas, piemēram:
- ceļa attīrīšana, kas ietver jebkādu vaļīgu skrimšļu noņemšanu un vietas skalošanu ar fizioloģisko šķīdumu
- ceļa hondroplastika, kas ietver skrimšļa izlīdzināšanu, lai samazinātu berzi
- autologo hondrocītu implantācija, kas ietver skrimšļa gabala noņemšanu un kultivēšanu, lai tas galu galā varētu atgriezties pie cilvēka ceļa un ataugt
- osteohondrālās autotransplantācijas transplantācija, kas ietver skrimšļa noņemšanu no ceļa, kas nesaista svaru, līdz ceļgalam
2. Ceļa saišu plīsums
Ceļa saišu plīsumi bieži rodas neasa spēka traumas dēļ ceļa ārpusē. Cilvēkiem, kuri spēlē hokeju, futbolu vai citus kontaktu sporta veidus, ir lielāks risks plēst vai vilkt ceļa saites.
Veselības aprūpes speciālisti saišu plīsumus bieži klasificē pēc to smaguma pakāpes. Daļējai asarai var būt nepieciešama mazāka ārstēšana nekā smagai asarai. Dažas daļēju asaru ārstēšanas iespējas ietver:
- izmantojot aizsargājošos ceļa stiprinājumus
- mēģina muskuļus stiprināt
- samazinot darbības, kas varētu radīt papildu zaudējumus
Ja asara ir ļoti smaga vai neuzlabojas, ārsts var ieteikt ķirurģiskas iespējas.
3. Skrējēja ceļgals jeb hondromalācija
Skrējēja ceļgals, kas pazīstams arī kā hondromalācija, rodas ceļa locītavas pārmērīgas lietošanas rezultātā. Tas ir īpaši izplatīts skrējēju un citu cilvēku vidū, kuri pastāvīgi izdara spiedienu un stresu uz ceļiem.
Hondromalācija rodas, kad ceļa skrimšļi pasliktinās, nodrošinot mazāku locītavas amortizāciju.
Pirmie ārstēšanas posmi bieži ietver terapiju, kas palīdz mazināt sāpes un pietūkumu un ļauj ceļam dziedēt. Dažas procedūras ietver:
- lietojot bezrecepšu (OTC) zāles sāpju mazināšanai
- uzliekot ledus paku, lai mazinātu pietūkumu
- ceļgala vāciņa izlīdzināšana ar stiprinājumu, ceļa locītavas izsekošanas uzmavu vai lenti
- atpūšoties ceļa locītavā
Ja ceļgals neuzlabojas, veselības aprūpes komanda var ieteikt artroskopisko operāciju. Tas ietver skrimšļa izlīdzināšanu, lai tas varētu labāk dziedēt.
4. Osteoartrīts
Osteoartrīts ir visizplatītākā artrīta forma Amerikas Savienotajās Valstīs. Patiesībā apmēram 30,8 miljoni cilvēku tagad dzīvo ar šo stāvokli.
Osteoartrīts var skart gandrīz jebkuru locītavu, bet tas visbiežāk notiek rokās, gurnos, mugurkaulā un ceļos.
Osteoartrītu raksturo aizsargskrimšļa nolietošanās locītavās. Osteoartrītu mainīt nav iespējams, tāpēc galu galā var būt nepieciešama locītavas nomaiņa.
Daži bieži sastopami osteoartrīta ārstēšanas veidi ir:
- ņemot ārpusbiržas sāpju un pietūkuma zāles
- saņemot kortizona injekcijas
- izmēģinot darba vai fiziskās terapijas
- saņemot smērvielu injekcijas
5. Patellar tendinīts
Patellar tendinīts ir cīpslas pārmērīga trauma, kas savieno ceļgalu ar apakšstilbu. Tas var izraisīt dedzināšanu un sāpes ceļa priekšpusē.
Ir vairāki potenciālie ārstēšanas soļi, ko persona var veikt, lai ārstētu patellāru tendinītu, tostarp:
- uzliekot ledus paku, lai mazinātu pietūkumu
- atpūšas no skriešanas un lekt
- mēģinot vingrinājumus, kas koncentrējas uz augšstilba muskuļiem
- ņemot ārpusbiržas sāpju zāles
- valkājot ceļa skavas cīpslas siksnu, kas noņem cīpslu
- stiepšanās, lai pagarinātu ceļa muskuļa-cīpslas vienību
Ja šīs terapijas nedarbojas, ārsts var ieteikt vairāk invazīvas terapijas, piemēram, ar trombocītiem bagātu plazmas injekciju vai svārstīgu adatu procedūru.
6. Iliotibiālās joslas sindroms
Iliotibiālās joslas sindroms (ITBS) bieži ietekmē skrējējus. Tas notiek, kad skriešanas un citu fizisko aktivitāšu laikā saistaudi augšstilba garumā berzējas pret ceļa ārpusi.
ITBS var justies kā dedzināšana, kad josla noberžas pret ceļa pusi.
ITBS nav oficiālas ārstēšanas. Tomēr cilvēki ar šo stāvokli bieži veic dažas no šīm darbībām:
- atpūšoties no skriešanas un tā vietā izmēģinot krosu apmācību
- masējot iliotibiālo joslu, kvadraciklus un glutes
- palielinās kodols, sēžas un gūžas stiprums
- mēģina fizikālo terapiju
- lietojot NPL
- uzklājot ledus paku
- saņemot vietējas steroīdu injekcijas, ja citas iespējas nav efektīvas
7. PFPS
PFPS rodas ceļa priekšpusē. Tās bieži sākas kā vieglas sāpes un pamazām uzkrājas. Tas var notikt vienā vai abos ceļos. Fizisko aktivitāšu laikā tas parasti ir sliktāks.
Dažas vispārējas PFPS ārstēšanas iespējas ietver:
- lietojot ārpusbiržas medikamentus
- valkājot atbalstošās breketes
- atpūšas, piemēram, izvairoties no kāpnēm un ceļos
- izmēģinot vingrinājumus gurniem, četrgalviem un hamstringiem
Smagākos gadījumos ārsts var ieteikt artroskopisko operāciju, kas ietver bojātu skrimšļu noņemšanu un izlīdzināšanu.
Kad jāapmeklē ārsts
Dažos gadījumos persona var saņemt ārstēšanu neilgi pēc ceļa traumas gūšanas. Citos cilvēks vispirms var mēģināt tikt galā ar sāpēm, kuras piedzīvo, pie ārsta vēršoties tikai tad, kad tās kļūst smagas.
Pārmērīgas traumas gadījumā labākais risinājums bieži ir atpūsties, uzlikt ledus maisiņu un koncentrēties uz muskuļu veidošanas darbībām, kas nenoslogo ceļus. Tomēr, ja sāpes turpina pieaugt, neskatoties uz atpūtu, personai jārunā ar ārstu par simptomiem.
Viņi, iespējams, varēs ieteikt papildu terapiju, piemēram, fizisko vai darba terapiju. Smagos gadījumos viņi var pat ieteikt ķirurģiskas iespējas.
Kopsavilkums
Vairākas lietas var izraisīt dedzinošas ceļa sāpes. Daži ievainojumi ir akūti un var nekavējoties izraisīt sāpes, bet citi ir saistīti ar pārmērīgu lietošanu un pakāpeniski palielināsies.
Daudzos gadījumos pietiek ar OTC pretsāpju līdzekļu lietošanu, ledus maisiņa uzklāšanu un atpūtu, lai palīdzētu novērst turpmākas traumas un sāpes. Ja sāpes neizzūd vai pasliktinās, tomēr ārsts var ieteikt operāciju vai invazīvākas ārstēšanas iespējas.
