Holesterīna nogulsnes acīs: simptomi un ārstēšana

Holesterīns var nogulsnēties ap acīm, veidojot taukainus, dzeltenīgus gabaliņus. Lai gan tie parasti ir nekaitīgi, šie noguldījumi dažkārt norāda uz nopietnu pamatslimību.

Dabiskie tauki, ieskaitot holesterīnu, var veidot izaugumus ap plakstiņiem. Vienu no šiem izaugumiem sauc par ksantelasmu (zan-the-laz-mah). Vairākus izaugumus kopā sauc par ksanthelasmata.

Ksanthelasmai var nebūt iemesla. Tomēr dažreiz tas var norādīt uz augstu holesterīna līmeni, hipotireozi vai aknu stāvokli.

Šajā rakstā mēs aplūkojam holesterīna nogulsnes uz acīm simptomus, cēloņus, diagnostiku un ārstēšanu.

Simptomi

Xanthelasmata var norādīt uz augstu holesterīna līmeni.
Attēlu kredīts: Klaus, D. Peter, 2005

Holesterīna nogulsnes ir mīksti, plakani, dzeltenīgi gabali. Tie mēdz parādīties uz augšējā un apakšējā plakstiņa, netālu no acs iekšējā stūra, un bieži vien simetriski attīstās ap abām acīm.

Šie bojājumi laika gaitā var palikt vienādi vai augt ļoti lēni. Dažreiz viņi savienojas kopā, veidojot lielākus gabaliņus.

Ksanthelasmata parasti nav sāpīga vai niezoša. Tie reti ietekmē redzi vai plakstiņu kustību, bet dažreiz liek plakstiņam nokrist.

Cēloņi

Holesterīna nogulsnes var parādīties jebkurā vecumā, bet, visticamāk, tās attīstīsies cilvēka vidējos gados. Tās ir biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem.

Medicīnas sabiedrība nav pārliecināta par precīzu šo noguldījumu cēloni. Tomēr ksanthelasma ir saistīta ar patoloģisku lipīdu līmeni asinīs, kas ir pazīstama kā dislipidēmija.

Personai tiek diagnosticēta dislipidēmija, ja viņiem ir:

• augsts zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna līmenis - “sliktais” holesterīns
• zems augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmenis - “labs” holesterīns
• augsts kopējā holesterīna (gan ZBL, gan ABL) līmenis
• augsts triglicerīdu līmenis

Dislipidēmija palielina holesterīna uzkrāšanās risku uz artēriju sienām. Šī uzkrāšanās var ierobežot asinsriti sirdī, smadzenēs un citās ķermeņa vietās. Tas arī palielina stenokardijas, sirdslēkmes, insulta un perifēro artēriju slimību risku.

Dislipidēmija ir saistīta ar iedzimtiem ģenētiskiem traucējumiem, tostarp:

• ģimenes hiperholesterinēmija
• ģimenes hipertrigliceridēmija
• lipoproteīnu lipāzes deficīts

Personai, kurai ir kāds no šiem stāvokļiem, var būt patoloģiski augsts lipīdu līmenis, neskatoties uz to, ka viņa veselība ir citādi laba. Šī iemesla dēļ šie apstākļi ir pazīstami kā primārie dislipidēmijas cēloņi.

Sekundārie dislipidēmijas cēloņi var ietvert diētu ar augstu piesātināto tauku un holesterīna līmeni.

Sekundārie cēloņi ietver dzīvesveida faktorus, piemēram:

• diēta ar augstu piesātināto tauku un holesterīna līmeni
• ir liekais svars vai aptaukošanās
• nesaņemu pietiekami daudz fiziskās aktivitātes
• pārmērīgi lietojot alkoholu
• smēķēšanas tabakas izstrādājumi

Citi dislipidēmijas riska faktori ir:

• diabēts
• hroniska nieru slimība
• hipotireoze
• augsts asinsspiediens
• primārā žults ciroze un daži citi aknu darbības traucējumi
• insulta vai sirds slimības ģimenes anamnēzē
• noteikti medikamenti, ieskaitot beta blokatorus, perorālos kontracepcijas līdzekļus, retinoīdus un anaboliskos steroīdus

Viens pētījums atklāja, ka holesterīna nogulsnes uz plakstiņiem bija saistītas ar paaugstinātu sirdslēkmes un sirds slimību risku pat cilvēkiem ar normālu lipīdu līmeni.

Diagnoze

Cilvēkiem ar holesterīna nogulsnēm vajadzētu apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu lipīdu līmeni.

Ksanthelasmatas diagnosticēšana parasti ir vienkārša, veicot vizuālu pārbaudi. Ja ārsts nav pārliecināts, viņi var nosūtīt skrāpējumu vai paraugu uz laboratoriju analīzei.

Ārsts var pārbaudīt arī diabētu un aknu darbību un, iespējams, ieteikt oficiālu sirds un asinsvadu riska novērtējumu.

Ārstēšana

Regulāri vingrinājumi var palīdzēt samazināt ZBL holesterīna un triglicerīdu līmeni.

Holesterīna nogulsnes ap acīm var ķirurģiski noņemt. Izaugumi parasti nerada sāpes vai diskomfortu, tāpēc persona, iespējams, pieprasīs noņemšanu kosmētisku iemeslu dēļ.

Izņemšanas metode būs atkarīga no depozīta lieluma, atrašanās vietas un īpašībām. Ķirurģiskās iespējas ietver:

• ķirurģiska izgriešana
• oglekļa dioksīda un argona lāzera ablācija
• ķīmiskā cauterization
• elektrodezācija
• krioterapija

Pēc procedūras dažas nedēļas ap plakstiņiem var būt pietūkums un zilumi. Operācijas risks ietver rētas un ādas krāsas izmaiņas.

Pēc izņemšanas ļoti iespējams, ka holesterīna nogulsnes atkārtojas, īpaši cilvēkiem ar augstu holesterīna līmeni.

Lipīdu līmeņa normalizēšana gandrīz neietekmēs esošās nogulsnes. Tomēr dislipidēmijas ārstēšana ir būtiska, jo tā var samazināt sirds problēmu risku. Ārstēšana var arī novērst vairāk nogulumu veidošanos.

Ārsts parasti ārstē dislipidēmiju, iesakot mainīt dzīvesveidu un uzturu. Ārsts vai diētas ārsts var palīdzēt izstrādāt plānu, kas der katram cilvēkam.

Iespējamie ieteikumi ir:

Zaudēt svaru

Liekais svars vai aptaukošanās var paaugstināt ZBL holesterīna un triglicerīdu līmeni. Veselīgas svara zaudēšanas metodes var palīdzēt cilvēkiem ar lieko svaru ar dislipidēmiju.

Ēst veselīgu uzturu

Indivīdam ar dislipidēmiju vajadzētu ēst sabalansētu uzturu ar zemu piesātināto tauku, transtaukskābju un holesterīna līmeni. Ārsts vai dietologs, iespējams, ieteiks ēst vairāk augļu, dārzeņu un pilngraudu. Šajos pārtikas produktos ir maz tauku un tajos nav holesterīna.

Pārtika, no kuras jāizvairās, ietver:

• pilnpiens
• sviests, siers un krējums
• taukaina gaļa un speķi
• kūkas un cepumi
• pārtikas produkti, kas satur kokosriekstu vai palmu eļļu

Cilvēkam tā vietā vajadzētu lietot veselīgus taukus. Tos var atrast taukainās zivīs, riekstos, sēklās un augu eļļās un pastās.

Pārtika, kas bagāta ar šķīstošām šķiedrvielām, var arī palīdzēt samazināt holesterīna līmeni. Tie ietver:

• pupiņas, lēcas un citi pākšaugi
• auzas un mieži
• pilngraudu rīsi
• citrusaugļi

Regulāri vingrojat

Regulāras fiziskās aktivitātes ir būtiskas arī dislipidēmijas ārstēšanā. Tas var palīdzēt paaugstināt ABL holesterīna līmeni un zemāku ZBL holesterīna un triglicerīdu līmeni.

Tādas aktivitātes kā ātra pastaiga, riteņbraukšana, peldēšana un skriešana var arī uzlabot sirds veselību un palīdzēt kādam saglabāt veselīgu ķermeņa svaru.

Alkohola patēriņa samazināšana

Pārāk daudz alkohola lietošana var palielināt holesterīna un triglicerīdu līmeni. Amerikas Savienoto Valstu uztura vadlīnijas amerikāņiem iesaka sievietēm patērēt ne vairāk kā vienu alkoholisko dzērienu dienā, bet vīrieši - ne vairāk kā divus.

Vienu alkoholisko dzērienu definē kā:

• 12 šķidruma unces (fl. Oz) parastā alus, kas satur 5 procentus alkohola
• 5 fl. oz vīna ar 12 procentu alkohola
• 1,5 fl. oz 80 izturīgu destilētu spirtu ar 40 procentu spirta

Atmest smēķēšanu

Smēķējami tabakas izstrādājumi var paaugstināt ZBL holesterīnu un kavēt ABL holesterīna pozitīvo ietekmi. Personai ar dislipidēmiju, kas smēķē, jākonsultējas ar ārstu par veidiem, kā atmest.

Lipīdu līmeni pazeminošo zāļu lietošana

Ārsts var arī izrakstīt zāles, kas samazina lipīdu līmeni, piemēram, statīnu, ezetimibu vai niacīnu.

Outlook

Holesterīna nogulsnes ap aci ir pazīstamas kā ksantelasmata. Parasti tie ir nekaitīgi un neietekmē redzi vai plakstiņa darbību. Tomēr daži cilvēki varētu vēlēties, lai tos kosmētisku iemeslu dēļ ķirurģiski noņemtu.

Ksanthelasma dažreiz ir nopietnāka pamata stāvokļa simptoms, piemēram, dislipidēmija, hipotireoze, nieru slimības, aknu slimības vai diabēts.

Ikvienam, kurš ap acīm veido holesterīna nogulsnes, jārunā ar ārstu.