Vai HIV palielina vēža risku?
Cilvēki ar HIV tagad var dzīvot ilgi un veselīgi, pateicoties ļoti efektīvu ārstēšanas metožu izstrādei. Tomēr šiem cilvēkiem var būt lielāks risks saslimt ar noteiktiem vēža veidiem, jo HIV ietekmē imūnsistēmu.
Šajā rakstā mēs aplūkosim, kuru vēža veidu cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV, ir lielāks attīstības risks.
Mēs arī apspriežam, kā cilvēki ar HIV var samazināt vēža risku un kā ārsti ārstē vēzi šīm personām.
HIV un vēža risks
HIV ietekmē ķermeņa imūnsistēmu, īpaši mērķējot uz CD4 šūnām, kas ir balto asins šūnu veids. Ja neārstē, HIV var samazināt šo šūnu skaitu.
Parasti, jo lielāks ir cilvēka CD4 šūnu skaits, jo labāk. Zems CD4 šūnu līmenis atstāj ķermeni neaizsargātu pret infekcijām. 2016. gada pētījumi arī parāda, ka zemāka līmeņa CD4 šūnas samazina ķermeņa spēju cīnīties ar agrīnām vēža formām.
Cilvēkiem ar HIV ir lielāks dažu vēža risks nekā cilvēkiem ar HIV. Šie vēži ietver:
Kapoši sarkoma
Kapoši sarkoma ir reta vēža forma, kas attīstās šūnās, kas pārklāj muti, degunu, rīkli un asinsvadus.
Tas izraisa sarkanus vai brūnus audzējus vai bojājumus uz ādas vai gļotādām. Šie audzēji var parādīties citās ķermeņa vietās, piemēram, kājās, limfmezglos un gremošanas traktā.
Kapoši sarkoma parasti rodas cilvēkiem ar HIV. Šis ir viens no nosacījumiem, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai diagnosticētu HIV 3. pakāpi.
Limfoma
Limfoma ir asins vēža forma, kas ietekmē ķermeņa limfas sistēmu. Tas attīstās limfocītos, kas ir balto asins šūnu veids.
Limfoma var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, kurā atrodas limfas audi, ieskaitot:
- kaulu smadzenes
- limfmezgli
- liesa
- mandeles
- aizkrūts dziedzeris
- gremošanas trakts
Ir divi galvenie limfomas veidi:
- Hodžkina limfoma attiecas uz limfomām, kas rada noteikta veida šūnas, ko sauc par Rīda – Šternberga šūnām. Hodžkina limfoma parasti sāk attīstīties B šūnās, kas ir īpaši limfocīti, kas ražo antivielas.
- Ne-Hodžkina limfoma attiecas uz jebkura veida limfomu, kurā nav Rīda – Šternberga šūnas. Ne-Hodžkina limfoma parasti sākas limfas audos, bet tā var ietekmēt ādu. Tāpat kā Kapoši sarkoma, arī 3. pakāpes HIV diagnosticēšanai veselības aprūpes sniedzēji izmanto ne Hodžkina limfomu.
Dzemdes kakla vēzis
Dzemdes kakla vēzis attīstās dzemdes kaklā. Lielākā daļa dzemdes kakla vēža gadījumu rodas no cilvēka papilomas vīrusa (HPV) izraisītām infekcijām.
Sākotnējā slimības stadijā dzemdes kakla oderē sāk augt pirmsvēža šūnas. Ja šīs pirmsvēža šūnas neārstē, tās var attīstīties ļaundabīgās vēža šūnās un izaugt dziļāk dzemdes kaklā. Ārsti šo invazīvo dzemdes kakla vēzi sauc.
Amerikas Savienotajās Valstīs sievietēm ar HIV ir 66 procenti lielāka iespēja saslimt ar dzemdes kakla vēzi nekā tām, kurām nav.
Plaušu vēzis
Plaušu vēzis attīstās, kad cilvēka plaušās esošās šūnas mutē un nekontrolējami aug, veidojot audzējus. Šie audzēji turpina augt un iznīcināt veselīgās šūnas, kas veido plaušu oderi.
Ikviens var saslimt ar plaušu vēzi. Ģenētika un bīstamo ķīmisko vielu iedarbība un gaisa piesārņojums ir plaušu vēža riska faktori.
Tomēr smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis. Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem, smēķēšana ir atbildīga par 90 procentiem plaušu vēža gadījumu.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem 2009. gadā smēķēšanas rādītāji ASV bija vairāk nekā divas reizes augstāki starp cilvēkiem, kuri ārstējas ar HIV, nekā vispārējiem iedzīvotājiem.
Anālais vēzis
Anālais vēzis attīstās tūpļa šūnās un ap to. Lai gan anālais vēzis ir salīdzinoši reti sastopams vispārējā populācijā, tas biežāk sastopams starp cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV.
2012. gada pētījums, kurā tika pārbaudīts anālā vēža līmenis starp cilvēkiem ar un bez HIV, atklāja, ka vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM), kuriem ir HIV, ir vislielākais risks saslimt ar anālo vēzi.
ANCHOR pētījuma grupa lēš, ka 1 no 10 MSM, kas dzīvo ar HIV, dzīves laikā saslimst ar anālo vēzi.
Mutes un rīkles vēzis
Mutes vēzis ietekmē muti. Cilvēkiem, kuriem ir perorāls vēzis, var attīstīties audzēji uz mēles un lūpu, vaigu un smaganu gļotādas. Rīkles vēzis ietekmē rīkles sienas, mandeles un mēles aizmuguri.
Lai iegūtu padziļinātu informāciju un resursus par HIV un AIDS, apmeklējiet mūsu specializēto centru.
Riska faktori
Cilvēkiem ar HIV ir lielāks dažu vēža formu risks, jo HIV var ietekmēt imūnsistēmu.
Daži citi faktori, kas var palielināt vēža risku, ir:
- smēķēšana
- lietojot injicētās narkotikas
- alkohola lietošana
- ēst neveselīgu diētu
Daudzi no vēžiem, kuriem ir lielāks risks saslimt ar HIV, ir saistīti ar citiem vīrusiem. Piemēram, pastāv saistība starp:
- Kapoši sarkoma un cilvēka herpes vīruss
- anālais vēzis, perorālais vēzis, rīkles vēzis un HPV
Vienlaicīgas infekcijas, kas rodas, ja persona saslimst ar diviem vai vairākiem atsevišķiem vīrusiem, biežāk sastopama cilvēkiem ar HIV.
Saskaņā ar 2016. gada pārskatu trešdaļai cilvēku ar HIV ir arī C hepatīta vīruss (HCV). 2017. gada pārskatā tika secināts, ka pastāv saikne starp HCV infekciju un paaugstinātu aknu, aizkuņģa dziedzera un anālo vēža risku gados vecākiem cilvēkiem.
Vēža riska samazināšana
Kaut arī cilvēkiem ar HIV var būt lielāks risks saslimt ar dažiem vēža veidiem, ir daži veidi, kā samazināt šo risku.
Dažas dzīvesveida izmaiņas, kas var samazināt vēža risku cilvēkiem ar HIV, ir šādas:
- nesmēķēt vai lietot tabakas izstrādājumus
- nelieto injicētās narkotikas
- ierobežojot alkohola lietošanu
- regulāri vingrot
- ēdot sabalansētu un veselīgu uzturu
Daži citi veidi, kā samazināt vēža risku cilvēkiem ar HIV, ir šādi:
- lietojot HIV zāles, kā noteikts
- piedaloties vēža pārbaudēs
- vakcinācija pret ar vēzi saistītiem vīrusiem
Vēža ārstēšana cilvēkiem ar HIV
Vēža ārstēšana cilvēkiem ar HIV ir uzlabojusies, pateicoties HIV ārstēšanas progresam. Agrāk veselības aprūpes sniedzēji, visticamāk, nepiešķīra pilnas ķīmijterapijas vai staru terapijas devas, jo šī ārstēšana ietekmē imūnsistēmu.
Mūsdienās cilvēki ar HIV parasti saņem tādu pašu ārstēšanu kā citi.Tomēr ārsti rūpīgi uzraudzīs CD4 šūnu skaitu cilvēkiem, kuri saņem gan HIV ārstēšanu, gan ķīmijterapiju.
Agrīna HIV noteikšana un ārstēšana arī ievērojami samazina personas risku saslimt ar tādiem vēžiem kā Kapoši sarkoma un ne-Hodžkina limfoma.
Kopsavilkums
Tā kā vīruss var ietekmēt cilvēka imūnsistēmu, HIV inficētajiem ir lielāks risks saslimt ar noteiktiem vēža veidiem. Šie vēži ietver Kapoši sarkomu, ne-Hodžkina limfomu un dzemdes kakla, plaušu, anālo un perorālo vēzi.
Tomēr ārstēšanas attīstība nozīmē, ka savlaicīga HIV noteikšana un ārstēšana var ievērojami samazināt šo vēža attīstības risku.
