Viss, kas jums jāzina par nikotīnu

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

E-cigarešu vai citu iztvaikošanas līdzekļu lietošanas drošība un ilgtermiņa ietekme uz veselību joprojām nav labi zināma. 2019. gada septembrī federālās un štata veselības iestādes sāka izmeklēt smagas plaušu slimības uzliesmojums, kas saistīts ar e-cigaretēm un citiem iztvaikošanas produktiem. Mēs rūpīgi uzraugām situāciju un atjaunināsim savu saturu, tiklīdz būs pieejama plašāka informācija.

Nikotīns ir ķīmiskā viela, kas satur slāpekli, un to ražo vairāku veidu augi, ieskaitot tabakas augu. To ražo arī sintētiski.

Nicotiana tabacum, tabakas augos sastopamais nikotīna veids, nāk no nakteņu dzimtas. Saldie pipari, baklažāni, tomāti un kartupeļi ir nakteņu dzimtas piemēri.

Kaut arī nikotīns pats par sevi nav vēzi izraisošs vai pārmērīgi kaitīgs, tas izraisa lielu atkarību un pakļauj cilvēkus ārkārtīgi kaitīgajai atkarības no tabakas ietekmei.

Smēķēšana ir visizplatītākais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.

Ātri fakti par nikotīnu

• Košļājot vai šņācot tabakas izstrādājumus, ķermenī parasti izdalās vairāk nikotīna nekā smēķējot.
• No nikotīna ir vismaz tikpat grūti atteikties kā no heroīna.
• Nikotīna blakusparādības var ietekmēt sirdi, hormonus un kuņģa-zarnu trakta sistēmu.
• Daži pētījumi liecina, ka nikotīns var uzlabot atmiņu un koncentrāciju.
• Visā pasaulē ir vairāk nekā viens miljards tabakas smēķētāju.

Vēsture

Nicotiana tabacum, tabakas augos sastopamais nikotīna veids, nāk no nakteņu dzimtas

Tabakas augs ir Amerikas pamatiedzīvotājs un vismaz 2000 gadus tiek izmantots kā zāles un stimulants.

Nav zināms, kā tabaka pirmo reizi nonāca Eiropā. Tomēr bieži tiek uzskatīts, ka Kristofers Kolumbs pirmo reizi izpētot Ameriku ir atklājis tabaku.

Pīpju un cigāru kūpināšana ātri izplatījās visā 1600. gados. Kad augs tika ieviests Eiropā, augs dalījās. Daži uztvēra tabaku kā medikamentu, bet citi - toksisku un ieradumu veidojošu.

Tabakas rūpniecība auga 1700. gados un uzsprāga 1880. gadā, kad mašīna pirmo reizi tika patentēta papīra cigarešu masveida ražošanai. Kopš tā laika cigaretes bija daudz vieglāk ražot, un tas parādījās lielāko tabakas korporāciju rītausmā.

Tabaku kā insekticīdu pirmo reizi izmantoja 1763. gadā.

1828. gadā ārsts Vilhelms Heinrihs Posselt un ķīmiķis Karls Ludvigs Reinmans, abi no Vācijas, vispirms no tabakas auga izolēja nikotīnu un identificēja to kā indi.

19. gadsimta beigās likumdevēji sāka saprast nikotīna kaitīgo iedarbību. Tika pieņemti likumi, kas aizliedz veikaliem pārdot nikotīnu nepilngadīgajiem 26 štatos līdz 1890. gadam.

Tikai 1964. gadā ASV ķirurgs ķirurgs publicēja pētījumu, kas saistīja smēķēšanu ar sirds slimībām un plaušu vēzi. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) līdz 1994. gadam veica oficiālu nikotīna atzīšanu par narkotiku, kas izraisīja atkarību.

Pat pēc šīs ievērojamās atzīšanas Augstākā tiesa FDA piešķīra kontroli pār nikotīna noteikumiem tikai 2009. gada 22. jūnijā. Šajā dienā Ģimenes smēķēšanas novēršanas un tabakas kontroles likums FDA pilnvaroja regulēt tabakas ražošanu un reklāmu produktiem.

Efekti

Nikotīnam ir virkne iedarbības uz ķermeni.

‘Nikotīna efekts’

Nikotīns ir gan nomierinošs, gan stimulējošs līdzeklis.

Kad ķermenis tiek pakļauts nikotīna iedarbībai, indivīds piedzīvo “sitienu”. Daļēji to izraisa virsnieru dziedzeru stimulējošais nikotīns, kā rezultātā izdalās adrenalīns.

Šis adrenalīna pieaugums stimulē ķermeni. Tiek nekavējoties atbrīvota glikoze, kā arī palielinās sirdsdarbības ātrums, elpošanas aktivitāte un asinsspiediens.

Nikotīns arī liek aizkuņģa dziedzerim ražot mazāk insulīna, izraisot nelielu cukura vai glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Netieši nikotīns izraisa dopamīna izdalīšanos smadzeņu prieka un motivācijas zonās. Līdzīgs efekts rodas, ja cilvēki lieto heroīnu vai kokaīnu. Narkotiku lietotājs piedzīvo patīkamu sajūtu.

Kad lietotāji kļūst iecietīgāki pret nikotīnu, viņiem ir vajadzīgas lielākas devas, lai izbaudītu to pašu efektu.

Dopamīns ir smadzeņu ķīmiska viela, kas ietekmē emocijas, kustības un prieka un sāpju sajūtas. Ja jūsu smadzeņu dopamīna līmenis paaugstinās, apmierinātības sajūta ir augstāka.

Atkarībā no lietotās nikotīna devas un indivīda nervu sistēmas uzbudinājuma nikotīns var darboties arī kā nomierinošs līdzeklis.

Farmakoloģiskā iedarbība

Kad cilvēki, zīdītāji un lielākā daļa cita veida dzīvnieku tiek pakļauti nikotīna iedarbībai, tas palielina viņu sirdsdarbības ātrumu, sirds muskuļa skābekļa patēriņu un sirds insulta apjomu. Tie ir pazīstami kā farmakoloģiski efekti.

Psihodinamiskā iedarbība

Nikotīna lietošana ir saistīta arī ar paaugstinātu modrību, eiforiju un relaksācijas sajūtu.

Koncentrēšanās un atmiņa

Pētījumi ir parādījuši, ka nikotīns, šķiet, uzlabo atmiņu un koncentrēšanās spējas. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar acetilholīna un norepinefrīna līmeņa paaugstināšanos. Norepinefrīns arī palielina nomoda vai uzbudinājuma sajūtu.

Samazināta trauksme

Nikotīna rezultātā palielinās beta-endorfīna līmenis, kas mazina trauksmi.

Nikotīns ir ļoti atkarīgs.

Cilvēkiem, kuri regulāri lieto nikotīnu un pēc tam pēkšņi pārtrauc, rodas abstinences simptomi, kas var ietvert:

• alkas
• tukšuma sajūta
• trauksme
• depresija
• kaprīzs
• aizkaitināmība
• grūtības koncentrēties vai pievērst uzmanību

Amerikas Sirds asociācija saka, ka no smēķējamās tabakas patērētais nikotīns ir viena no grūtāk atmestajām vielām. Tiek uzskatīts, ka tas ir vismaz tikpat grūti kā atmest heroīnu.

2013. gada pētījums parādīja, ka nikotīna daudzuma samazināšana cigaretēs samazina arī to atkarības līmeni.

Nacionālajā narkomānijas institūtā veiktais pētījums atklāja, ka nikotīna lietošana padara kokaīnu vairāk atkarīgu.

Blakus efekti

Nikotīns lielākajā daļā orgānu un sistēmu izraisa plašu blakusparādību klāstu.

Asins cirkulāciju var ietekmēt šādos veidos:

• paaugstināta recēšanas tendence, kas izraisa kaitīgu asins recekļu veidošanās risku
• ateroskleroze, kurā plāksne veidojas uz artērijas sienas
• aortas palielināšanās

Blakusparādības smadzenēs ir:

• reibonis un vieglprātība
• neregulārs un traucēts miegs
• slikti sapņi un murgi
• iespējams asins ierobežojums

Kuņģa-zarnu trakta sistēmā nikotīnam var būt šādas sekas:

• slikta dūša un vemšana
• sausa mute vai kserostomija
• gremošanas traucējumi
• peptiskas čūlas
• caureja
• grēmas

Pēc nikotīna uzņemšanas sirds var piedzīvot sekojošo:

• sirdsdarbības ātruma un ritma izmaiņas
• asinsspiediena paaugstināšanās
• koronārās artērijas sašaurināšanās un slimības
• paaugstināts insulta risks

Ja sieviete smēķē grūtniecības laikā, bērna attīstībā ir iespējami šādi riski:

• aptaukošanās
• augsts asinsspiediens
• 2. tipa cukura diabēts
• elpošanas grūtības
• neauglība
• smadzeņu attīstības problēmas
• uzvedības problēmas

Citi efekti ietver:

• spazmas plaušās
• pneimonija
• trīce un sāpes muskuļos
• paaugstināt insulīna un insulīna rezistences līmeni, veicinot diabēta risku
• locītavu sāpes

Smēķēšana

Cilvēki savu nikotīna “fiksāciju” iegūst galvenokārt ar smēķējamo tabaku, bet to var iegūt arī, šņācot šņaucamo tabaku, košļājot tabaku vai lietojot nikotīna aizstājterapiju (NRT), piemēram, nikotīna sveķus, pastilas, plāksterus un inhalatorus.

Līdz šim populārākais nikotīna patēriņa veids ir cigarešu smēķēšana. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem visā pasaulē regulāri smēķē vairāk nekā miljards cilvēku.

Aptuveni 16,7 procenti pieaugušo vīriešu un 13,6 procenti pieaugušo sieviešu ASV ir smēķētāji. Smēķēšana noved pie vairāk nekā 480 000 nāves gadījumiem valstī gadā, un vairāk nekā 16 miljoni cilvēku ASV pašlaik dzīvo ar smēķēšanas izraisītu slimību.

Smēķēšanas rezultātā mirst vairāk cilvēku nekā visi nāves gadījumi, kas saistīti ar HIV, transportlīdzekļu negadījumiem, slepkavībām, pašnāvībām, alkohola pārmērīgu lietošanu un narkotiku lietošanu kopā.

Vai e-cigaretes un iztvaicētāji ir droši?

Pēdējos gados šķidrais nikotīns tiek reklamēts kā mazāk riskants cigarešu smēķēšanas aizstājējs. To sistēmā var nogādāt elektroniskā cigaretē vai iztvaicētājā. Tās ir pazīstamas kā elektroniskās nikotīna padeves sistēmas (ENDS).

Šie ar baterijām darbināmie e-cigs un tvaiki izsmidzina šķidro nikotīnu, uzklājot siltumu, bet bez kaitīgas, oksidējošas degšanas ietekmes. Šķidrumi ir pieejami ar dažādu stiprumu un garšu diapazonu.

Pašreizējie pierādījumi liecina, ka šķidrā nikotīna lietošana ir drošāka alternatīva tabakas dūmu ieelpošanai, jo Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra nikotīnu pats par sevi neklasificē kā kancerogēnu vai vēzi izraisošu.

Tas var arī palīdzēt cilvēkiem, kuri mēģina atmest smēķēšanu, atdarināt dažus cigarešu lietošanas atkarības paradumus, piemēram, pacelt roku pie mutes vai redzēt ieelpotus dūmus, ko nevar atdarināt citi nikotīna aizstājterapijas veidi. Šķidrais nikotīns var palīdzēt atkārtot šo uzvedību bez tabakas lietošanas kaitīgās ietekmes.

Jebkura nikotīna forma ir ļoti atkarīga, tāpēc e-cigaretes un iztvaicētāji joprojām nav piemēroti jauniešiem un tiem, kuri jau nesmēķē. Šķidrais nikotīns var būt vārti cigaretēm tiem, kas jau regulāri nikotīnu nelieto.

E-cigarešu lietošana vidusskolēnu vidū pieauga no 1,5 procentiem līdz 16 procentiem un vidusskolas skolēniem laikā no 2011. līdz 2015. gadam no 0,6 procentiem līdz 5,3 procentiem, 81% jauno e-cigarešu lietotāju izmantoja produktus. līdz garšu plašajai pieejamībai.

E-cigarešu un iztvaicētāja šķidrumā ir arī citas ķīmiskas vielas, kas varētu būt kaitīgas, un šīs ķīmiskās vielas dažādos zīmolos, produktos, ierīcēs un lietojumos būs atšķirīgas. Daži produkti, kas ir pieejami tiešsaistē, var saturēt arī bīstamu nikotīna koncentrāciju.

Kaut arī nikotīns pats par sevi neizraisa vēzi, dažas citas šķidrā nikotīnā esošās vielas to var labi veicināt. Piemēram, aromatizētājs, ko sauc par diacetilu un ko lieto dažos e-šķidrumos, ir saistīts arī ar nopietnām elpošanas problēmām, kuras novēro strādnieki rūpnīcā, kas ražo mikroviļņu popkornu, kas pazīstams kā “popkornu plaušas”.

Šos produktus FDA regulē kopš 2016. gada, un no 2018. gada uz iepakojumiem un mārketinga materiāliem tiem jābūt brīdinājumam par nikotīna atkarību. Tomēr kā salīdzinoši jauna tehnoloģija nav zināma pilnīga šķidrā nikotīna iedarbība, tāpēc ieteicams ievērot piesardzību.

Ārstēšana

Atkarības no nikotīna ārstēšana ir pazīstama kā smēķēšanas atmešanas terapija. Tās mērķis ir mazināt vēlmi lietot nikotīnu, kā arī ar to saistītos riskus un veselības problēmas.

Zāles

Narkotiku ārstēšanas iespējas atkarībai no nikotīna ietver:

Nikotīna aizstājterapija (NRT): tā ir pieejama ādas plāksteros, deguna aerosolos, inhalatoros un šķīdumos, kurus var berzēt smaganās. Tie aizstāj daļu nikotīna, ko parasti papildina smēķējošas cigaretes, un samazina steidzamību un tieksmi.

Kaut arī NRT pilnībā nenovērš abstinences simptomus, 2008. gada pārskatā tiek ieteikts, ka tas var dubultot iespējas ilgstoši atmest smēķēšanu.

Nav pierādīts, ka viens NRT produkts būtu efektīvāks par citu.

Tiešsaistē var iegādāties virkni NRT produktu, tostarp ādas plāksterus, pastilas un gumiju.

Bupropions: to vispirms izmantoja kā antidepresantus. Tomēr pēc tam tika atzīts, ka tas ir noderīgs, lai mazinātu alkas pēc nikotīna. Tam ir līdzīgs efektivitātes līmenis kā NRT.

Tas, kā tas darbojas, vēl nav saprotams. Tas var izraisīt bezmiegu kā blakusparādību 30 līdz 40 procentiem pacientu. Bupropions nes FDA brīdinājumu par melno kasti, jo daži antidepresanti ir saistīti ar pašnāvnieciskām domām un uzvedību.

Vareniklīns, pārdots kā Chantix: Šīs zāles daļēji izraisa noteiktu receptoru smadzenēs, kas parasti reaģē tikai uz nikotīnu. Pēc tam tas bloķē receptoru, neļaujot nikotīnam darīt to pašu. Tas samazina mudinājumus, kādus cilvēks piedzīvo, atmetot smēķēšanu. Tas var arī mazināt indivīda gandarījumu par smēķēšanu, kas savukārt samazina recidīva risku.

Tas var izraisīt vieglu sliktu dūšu apmēram 30 procentiem cilvēku, kuri turpina šo ārstēšanas kursu, bet vareniklīns parasti ir labi panesams. Tas ir arī parādījis spēcīgāku ietekmi uz atkarību no nikotīna nekā bupropions.

Ārstēšana, kas tiek izmantota, ja šīs pirmās līnijas ārstēšana nav veiksmīga, jo tā, visticamāk, izraisa smagas blakusparādības, ietver:

• klonidīns, antihipertensīvs līdzeklis, kas arī ir pierādījis, ka mazina nikotīna lietošanas pārtraukšanas simptomus, bet var izraisīt arī zemu asinsspiedienu, sausu muti, aizcietējumus un lēnu sirdsdarbību.
• nortriptilīns, triciklisks antidepresants, kura iedarbība var aizstāt nikotīna iedarbību, bet kam piemīt daudzas no galvenajām antidepresantu blakusparādībām, un tam nav piešķirts pilns drošības profils

Konsultācijas un psiholoģiskais atbalsts

Pārskati liecina, ka NRT un citi medikamenti ir visefektīvākie, ja tos atbalsta konsultācijas un psihiatriskā aprūpe.

Tas var būt no vienkāršas konsultācijas, piemēram, primārās aprūpes ārsta ieteikuma pārtraukt smēķēšanu, līdz individuālai, tālruņa un grupas terapijai.

Šīs iejaukšanās var palīdzēt cilvēkiem ar atkarību no nikotīna pārvarēt atteikšanās psiholoģiskos aspektus, piemēram, sliktu garastāvokli un aizkaitināmību, savukārt medikamenti palīdz novērst atkarības ķīmisko pusi.

Jaunumi

Tiek turpināti pētījumi par labākajiem veidiem, kā pārvaldīt atkarību no nikotīna, un regulāri parādās ziņas par ārstēšanu un tabakas nozares noteikumiem.

Jauns vareniklīna pētījums, kas publicēts American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, parādīja, ka tas var palielināt sirdsdarbības risku, ieskaitot insultu, sirdslēkmi, stenokardiju vai neregulāru sirdsdarbību.

Tikmēr nesenie pētījumi ar pelēm parādīja, ka vingrinājumi var palīdzēt atmest smēķēšanu. Peles, kuras pēc 14 dienu ilgas ārstēšanas ar nikotīnu vingroja uz riteņa, parādīja ievērojami mazāk abstinences simptomu nekā tās, kuras to nedarīja.

Pētnieki, kas raksta Eiropas elpošanas žurnālsatklāja, ka tomāti varētu palīdzēt novērst smēķēšanas izraisītos plaušu bojājumus un palēnināt elpošanas ceļu veselības pasliktināšanos, kas parasti notiek pēc ilga cigarešu dūmu ieelpošanas.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.