Vai nikotīns izraisa vēzi?

E-cigarešu vai citu iztvaikošanas līdzekļu lietošanas drošība un ilgtermiņa ietekme uz veselību joprojām nav labi zināma. 2019. gada septembrī federālās un štata veselības iestādes sāka izmeklēt smagas plaušu slimības uzliesmojums, kas saistīts ar e-cigaretēm un citiem iztvaikošanas produktiem. Mēs rūpīgi uzraugām situāciju un atjaunināsim savu saturu, tiklīdz būs pieejama plašāka informācija.

Nikotīns ir galvenā viela cigaretēs, kas izraisa atkarību, taču lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka tas tieši neizraisa vēzi.

Lielākā daļa pētījumu norāda, ka smēķētāju vidū primārais vēža izraisītājs ir cigarešu dūmi, nevis nikotīns.

Tomēr, lai arī lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka nikotīns tieši neizraisa vēzi, daži pētījumi liecina, ka nikotīns var izraisīt tāda veida DNS bojājumus, kas palielina vēža risku.

Pat ja nikotīns patiešām palielina vēža risku, vēža attīstības risks, lietojot tikai nikotīna produktus, ir daudz mazāks nekā smēķēšanas risks. Šī iemesla dēļ cilvēki bieži lieto tikai nikotīnu saturošus produktus, piemēram, e-cigaretes, lai atmestu smēķēšanu.

Šajā rakstā mēs aplūkojam kaitīgākos tabakas veidus un to, kā atmest smēķēšanu.

Metodes un to drošība

Nikotīns izraisa atkarību un ir galvenais iemesls, kāpēc lielākā daļa cilvēku smēķē. Tomēr gandrīz visi pārējie produkti, kuru pamatā ir nikotīns, ir drošāki nekā smēķēšana. Neviens nikotīna aizstājējs nav pilnīgi drošs visiem cilvēkiem, taču dažas mazāk kaitīgas alternatīvas ietver:

Nikotīna aizstājterapija

Personai ar sirds slimību pirms NST uzsākšanas jākonsultējas ar ārstu.

Nikotīna aizstājterapija (NRT) attiecas uz ārstēšanas grupu, kuras mērķis ir palīdzēt smēķētājiem atmest. NRT ir pieejams vairākos veidos, no kuriem katrs piegādā nikotīnu bez dūmiem, tabakas vai citām ķīmiskām vielām, kas izraisa vēzi:

Šādi NRT veidi ir pieejami bez receptes:

• plāksteris, kas nikotīnu ievada caur ādu
• košļājamā gumija, kas ļauj lietotājam košļāt un norīt nikotīnu
• pastila, kas lēnām izšķīst un izlaiž mutē nikotīnu

Pēc receptes ir pieejamas divas papildu NRT formas:

• inhalators, kas ļauj lietotājiem uzņemt nikotīnu līdzīgi kā to ieelpot no cigaretes
• deguna aerosols, kas nikotīnu ievada caur degunu

NRT rada zināmus riskus. Papildus potenciālajai nikotīna saiknei ar vēzi tas ir arī stimulants. Tas var padarīt to nederīgu lietošanai dažiem cilvēkiem ar sirds slimībām vai noteiktiem sirds slimību riska faktoriem.

Tomēr lielākā daļa cilvēku, kuriem ir sirds slimība, var lietot NRT.

Nelielai cilvēku grupai nevajadzētu lietot NRT, ieskaitot tos, kuriem ir smaga aritmija, smaga stenokardija vai cilvēki, kuriem nesen ir bijusi sirdslēkme. Cilvēkiem jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu individuālu padomu, ja viņiem ir šaubas par NRT lietošanu.

Daži cilvēki arī lieto NRT kā līdzekli, lai regulāri patērētu nikotīnu, nevis samazināšanai vai atmešanai, un NRT ilgtermiņa ietekme nav skaidra.

2010. gada pētījums American Journal of Public Health secina, ka NRT ieguvumi ir daudz lielāki par riskiem. Pētnieki īpaši norāda, ka, palielinot NAR lietošanu, varētu ietaupīt 40 000 cilvēku gadā, novēršot sirds slimības un plaušu vēzi.

Elektroniskās cigaretes

Elektroniskās cigaretes vai e-cigaretes, ko dažreiz sauc par iztvaicētājiem vai tvaikiem, visas darbojas, iztvaicējot nikotīnu. Katrā elektroniskajā cigaretē nikotīna daudzums ir atšķirīgs. Daži ļauj lietotājiem izlemt, cik daudz nikotīna viņi lieto.

Pētnieki pēdējos gados ir veikuši desmitiem drošības pētījumu par e-cigaretēm, bieži dodot pretrunīgus rezultātus. 2013. gada pētījums atklāja, ka nikotīna daudzums mainās atkarībā no šiem produktiem un ka daži var nodrošināt bīstami augstu vai pat letālu nikotīna līmeni.

Citi pētījumi, tostarp cits 2013. gada pētījums, kurā salīdzināti vairāki e-cigarešu zīmoli, atklāja, ka tie var saturēt toksiskas ķīmiskas vielas. Ja e-cigaretes patiešām satur šīs ķīmiskās vielas, to skaits un daudzums parasti ir mazāks nekā tradicionālajās cigaretēs.

2014. gada sistemātisks pārskats žurnālā Terapeitiskie sasniegumi zāļu drošībā apgalvo, ka smēķētājiem, kuri pāriet uz vapingu, varētu būt mazāk veselības problēmu.

E-cigaretes ir tikai ieguvums veselībai kā līdzeklis, lai mazinātu kaitējumu tiem, kuri vēlas atmest tradicionālo cigarešu smēķēšanu. Tomēr tie kaitēs tikai tādu cilvēku veselībai, kuri nesmēķē, tāpēc tie nav “droša alternatīva” cigaretēm nesmēķētājiem.

Abas personas pakļautu kaitīgām ķīmiskām vielām.

Bezdūmu tabaka

Cilvēks varētu košļāt nesmēķētus tabakas sakošļāt vai ievietot degunā. Tie satur nikotīnu un virkni citu zināmu kancerogēnu. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības teikto, tabakas bez dūmiem ir drošākas nekā cigaretes, taču tām joprojām ir saistība ar vēzi.

Daži no tabakas veidiem bez dūmiem ietver:

Snu vai zviedru tabaka

Pētnieki ir saistījuši košļājamo tabaku ar paaugstinātu vēža risku.

Snuss, ko dažreiz sauc par zviedru tabaku, ir mitra tabakas pulvera forma. Lietotājs var iesūkt vai sakošļāt tabaku. Atšķirībā no košļājamās tabakas, cilvēki to norij, nevis izspļauj. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības sniegto informāciju Snus var saturēt mazāk nikotīna nekā cita veida mitras tabakas veidi.

Tomēr kā tabakas forma tā satur dažādas ķīmiskas vielas, kas var būt kancerogēnas.

Pasaules Veselības organizācijas (PVO) iepriekšējo pētījumu analīze apgalvo, ka snuss, visticamāk, neizraisīs mutes vai kuņģa vēzi. Šī pētījuma rezultātā PVO ierosina, ka snuss var būt svarīga kaitējuma mazināšanas metode.

Tomēr ne visi pētījumi apstiprina šo apgalvojumu. 2013. gada gadījumu pētījums ziņoja par snusa lietotājiem Irānā, kuriem bija mutes vēzis. Šī pētījuma autori apgalvo, ka snuss un citi nesmēķējamās tabakas veidi ievērojami palielina mutes vēža risku. Tomēr šis risks, šķiet, atšķiras atkarībā no reģiona.

Kopumā iespējamais snusa risks nav skaidrs.

Košļājamā tabaka

Košļājamā tabaka, ko dažreiz sauc par iegremdēšanu, ļauj lietotājam sakošļāt vai sūkāt tabaku. Daži cilvēki to tur starp vaigiem un smaganām, kamēr audi mutē absorbē nikotīnu. Pēc tam cilvēki to izspļauj.

Tomēr Amerikas vēža biedrība atzīmē, ka, lai gan lietotāji patērē aptuveni tādu pašu daudzumu nikotīna kā cilvēki, kas smēķē cigaretes, viņi uzņem arī daudz bīstamu ķīmisku vielu.

Biedrība norāda, ka pastāv cieša sakarība starp košļājamo tabaku un mutes vēža, aizkuņģa dziedzera vēža un barības vada vēža attīstību, kā arī smaganu slimībām un citām mutes veselības problēmām.

Atteikšanās no nikotīna vai tā samazināšana

E-cigaretes retāk izraisa vēzi nekā smēķēšana.

Nesmēķēti nikotīna produkti, kas nesatur tabaku, daudziem smēķētājiem var piedāvāt noderīgu kaitējuma mazināšanas stratēģiju, kā arī veidu, kā mazināt nikotīna atmešanas blakusparādības.

Visnopietnāko labumu sniedz bezdūmu nikotīna produkti, piemēram, NRT. Lietotājiem vienmērīgi jāsamazina nikotīna daudzums, ko viņi lieto, vai jāpalielina laiks starp katru lietošanas reizi, līdz viņi vairs regulāri nelieto nikotīnu un viņiem nav izstāšanās vai blakusparādību simptomu.

Smēķētājiem, kuri nespēj vai nevēlas atmest, joprojām jāapsver alternatīvas nikotīna lietošanas formas. Lai gan tas nav pilnīgi drošs, e-cigaretes un tvaiki piedāvā līdzīgu pieredzi kā smēķēšana, bet mazāk pakļaujot kaitīgām ķīmiskām vielām un kopumā samazinot vēža risku.

Līdzņemšana

Nikotīns ir narkotika, un neviena narkotika nevar būt pilnīgi droša - īpaši augstākā patēriņa līmenī. Cilvēki ar sirds slimībām vai sirds slimību riska faktoriem var būt neaizsargātāki pret nikotīna nelabvēlīgo ietekmi.

Vislielāko risku rada smēķēšana un daudzās ķīmiskās vielas, ar kurām tā saskaras, nevis nikotīns. Pāreja uz tikai nikotīnu saturošu produktu nenovērš visu vēža iespējamību, bet samazina risku.

Cilvēkam vajadzētu smēķēt tikai nikotīnu saturošus produktus, lai pilnībā atteiktos no smēķēšanas. Cilvēki, kuri vēlas izmēģināt šos produktus, par drošākām alternatīvām var uzskatīt NRT vai tabaku, kas nav smēķēšana.