"Pat mērens alkohola patēriņš palielina insulta risku"
Daži pētījumi liecina, ka mērenai alkohola lietošanai varētu būt aizsargājoša iedarbība pret insultu. Tomēr liels kohortas pētījums ar Ķīnas iedzīvotājiem parāda, ka tas tā nav vispār.
Mēs zinām, ka alkohola lietošana daudzos veidos var ietekmēt mūsu veselību, taču daži pētnieki ir apsprieduši, vai patēriņa daudzums un biežums varētu ietekmēt to, vai dzeršana ir labāka vai sliktāka veselībai.
Daži pētījumi - piemēram, viens, kas publicēts 2016. gadā žurnālā BMC medicīna - pat ir minējuši, ka mērenam alkohola patēriņam var būt aizsargājoša iedarbība pret insultu.
Tomēr citi pētnieki ir apšaubījuši šādus atklājumus un nolēmuši paši veikt izmeklēšanu šajā jautājumā.
Jauns sadarbības pētījums, kuru vada komandas no Oksfordas universitātes Apvienotajā Karalistē un Pekinas universitātes, Ķīnas Medicīnas akadēmijas un Pekinas Savienības medicīnas koledžas Pekinā, Ķīnā, tagad parāda, ka mērena alkohola lietošana ne tikai neaizsargā pret kardiovaskulāriem notikumiem tas faktiski palielina insulta risku.
Šie atklājumi, kas parādās žurnālā Lancet, ir balstīti uz datu analīzi, kas savākti no vairāk nekā 500 000 cilvēku Ķīnā.
Kāpēc koncentrēties uz Austrumāzijas iedzīvotājiem?
Pētnieki izvēlējās koncentrēties uz Ķīnas iedzīvotājiem, jo daudzi Austrumāzijas izcelsmes cilvēki piedzīvo kaut ko, ko sauc par “Āzijas pietvīkuma sindromu” - kad viņi lieto alkoholu, viņu sejas kļūst sarkanas (pietvīkušas) un uzņem spīdumu.
Autori to paskaidro savā rakstā, tāpēc, ka tad, kad cilvēki ar šo sindromu lieto alkoholu, viņu sistēmas nespēj pareizi noārdīt dažus komponentus dažu ģenētisko variantu dēļ, kas raksturīgi šīm populācijām.
"Galvenais alkohola klīrensa ceļš asinīs ir tāds, ka alkohola dehidrogenāze […] oksidē to par acetaldehīdu, kas pietiekamā koncentrācijā rada diskomfortu," raksta pētnieki.
“Pēc tam aldehīda dehidrogenāze […] detoksicē acetaldehīdu, oksidējot to par acetātu, kas nerada neērtības,” viņi turpina, paskaidrojot, ka “Ātra alkohola attīrīšana vai jo īpaši lēna acetaldehīda sadalīšanās var izraisīt indivīdu iespēju ierobežot alkohola lietošanu. ”
Kaut arī cilvēkiem, kuri cēlušies no Eiropas un Āfrikas, ķermenis noārda acetaldehīdu “pietiekami ātri, lai uzturētu pieļaujami zemu koncentrāciju dzērājos”, autori paskaidro, ka Austrumāzijas populācijās tas nenotiek, jo ir zināms noteiktais ALDH2 gēns, ko sauc par rs671.
ADH1B gēna variants rs1229984, kas ir tikpat izplatīts Austrumāzijas izcelsmes cilvēku vidū, faktiski palielina alkohola klīrensu asinīs, tādējādi palielinot alkohola toleranci.
Turklāt, kā norāda pētījuma pētnieki, abi šie ģenētiskie varianti ir saistīti ar mazāku alkohola patēriņu.
Pētījumā pētnieki novērtēja informāciju, ko sniedza 512 715 pieaugušie no Ķīnas un kuri piedalījās Ķīnas Kadoorie Biobank iniciatīvā, un viņu pirmais solis bija izpētīt, vai šiem dalībniekiem ir ģenētiskie varianti rs671 vai rs1229984.
Ķīnas Kadoorie Biobank projekta ietvaros dalībnieki sniedza arī informāciju par viņu dzeršanas paradumiem un vienojās sniegt veselības datus 10 gadu uzraudzības periodā.
Izmantojot visus šos datus, pētnieki, kas vadīja pašreizējo pētījumu, centās noskaidrot, kāda patiesībā bija saistība starp mērenu alkohola lietošanu un insulta risku.
"Ģenētikas izmantošana ir jauns veids, kā novērtēt alkohola ietekmi uz veselību un noskaidrot, vai mērena alkohola lietošana patiešām ir aizsargājoša, vai arī tā ir nedaudz kaitīga," saka vecākā epidemioloģe un lektore Iona Millvuda, kas ir pētījuma vadītāja. "Mūsu ģenētiskā analīze ir palīdzējusi mums saprast cēloņu un seku attiecības," viņa novēro.
Mērenība neaizsargā pret insultu
"Mūsu populācijā vīrieši dzer vairāk nekā 20 reizes vairāk nekā sievietes, tāpēc šiem diviem [ģenētiskajiem] variantiem ir liela absolūtā ietekme uz alkohola lietošanu tikai vīriešu vidū," raksta pētnieki savā rakstā.
Sieviešu vidū mazāk nekā 2 procenti ziņoja, ka viņiem ir alkohols noteiktā nedēļā, un, kad viņi dzēra, viņi ziņoja par ievērojami zemāku devu nekā vīrieši. Tādējādi zinātnieki šajā pētījumā aplūkoja sievietes kā dzīvotspējīgu kontroles grupu.
Aplūkojot vīriešu populāciju, viņi atklāja, ka tiem, kuriem ir divi ģenētiskie varianti - kas bija saistīti ar mazāku alkohola patēriņu, arī bija zemāks paaugstināta asinsspiediena un insulta risks.
Pēc salīdzinājumu veikšanas pētnieki secināja, ka alkohola lietošana - pat mēreni - var palielināt išēmiskā insulta risku pat par 35 procentiem par četriem papildu alkoholiskajiem dzērieniem dienā (jeb 280 gramiem alkohola nedēļā). "Mērenai alkohola lietošanai nav insulta aizsardzības efektu," uzsver līdzautors autors prof. Džengmings Čens.
"Pat mērens alkohola patēriņš palielina insulta iespējamību."
Prof. Džengmings Čens
Tajā pašā laikā viņš atzīmē: "Sirdslēkmes atklājumi bija mazāk skaidri, tāpēc mēs plānojam savākt vairāk pierādījumu."
Lai gan pētnieki atzīst, ka viņi nevarēja reproducēt šo pētījumu ar Eiropas izcelsmes kohortu, jo šīm populācijām parasti nav divu ģenētisko variantu, viņi tomēr apgalvo, ka pašreizējie atklājumi attiecas uz visām populācijām.
"Insults ir galvenais nāves un invaliditātes cēlonis," atzīmē profesors Limings Li, līdzautors, piebilstot: "Šis lielais, kopīgais pētījums ir parādījis, ka alkohols palielina insulta biežumu. Tam vajadzētu palīdzēt informēt personisko izvēli un sabiedrības veselības stratēģijas. ”
