FOLLIKULĪTS: CĒLOŅI, SIMPTOMI UN ĀRSTĒŠANA - DERMATOLOĢIJA

Viss, kas jums jāzina par folikulītu

Folikulīts ir samērā bieži sastopams ādas traucējums, ko izraisa matu folikulu iekaisums un infekcija. Folikulīta veidi ir skuvekļu izciļņi, izsitumi karstā vannā un friziera nieze.

Folikuls ir mazs ādas dobums, no kura aug mati. Katrs mats uz cilvēka ķermeņa izaug no sava folikula.

Kaut arī folikulīts var parādīties jebkurā ķermeņa zonā (izņemot lūpas, plaukstas un pēdas), tas visbiežāk ietekmē rokas, kājas, sēžamvietu, dzimumorgānus, krūtis, muguru, galvu un seju. Nosacījums izpaužas kā mazi sarkani izciļņi, kuriem var būt balts, ar strutām pildīts gals.

Kaut arī neērti, folikulīts ir samērā nekaitīgs stāvoklis, kas var ietekmēt visu vecumu cilvēkus.

Cēloņi un riska faktori

Folikulītu var izraisīt skūšanās.

Folikulītu parasti izraisa bakteriāla infekcija Staphylococcus aureusvai staf. Tomēr sēnīšu infekcijas, vīrusi un folikula fiziska trauma var veicināt folikulītu.

Folikulīts ir saistīts ar:

skūšanās
stingras matu bizes
cieši apģērbs
ieauguši matiņi
apģērbs, kas berzē ādu
sviedri vai personīgi produkti, kas kairina folikulu
ādu aizsprostojošas vielas, piemēram, darva un motoreļļa
ādas pārklāšana ar elpojošiem priekšmetiem, piemēram, lenti vai plastmasu
ādas slimības, piemēram, pūtītes vai dermatīts
ādas ievainojumi, ieskaitot griezumus vai kukaiņu kodumus
izmantojot netīru burbuļvannu vai peldbaseinu
inficēts griezums vai brūce (kas ļauj baktērijām izplatīties uz tuvējiem matu folikuliem)
novājināta imūnsistēma, ko izraisa tādi apstākļi kā HIV vai vēzis
ir liekais svars vai aptaukošanās
dažu zāļu, tostarp antibiotiku vai steroīdu krēmu, ilgstoša lietošana

Simptomi un komplikācijas

Folikulīta simptomi var būt ādas apsārtums, maigums un strutas pildītas čūlas.
Attēlu kredīts: Da pacem Domine, 2017

Sākotnējās stadijās folikulīts var izskatīties kā izsitumi, mazu sarkanu pumpiņu plankums vai pūtītes ar dzeltenu vai baltu galu. Laika gaitā tas var izplatīties uz tuvējiem matu folikuliem un pāriet uz garozām.

Stāvoklis var ietekmēt vienu vai vairākus folikulus un var ilgt īsu laiku (akūts gadījums) vai ilgstoši (hronisks gadījums).

Pazīmes un simptomi ir:

mazi sarkani izciļņi
baltgalvainas pūtītes
strutas pildītas čūlas
garozas čūlas
sarkana āda
iekaisusi āda
nieze
dedzināšana
maigums
sāpes
pietūkums
viegls drudzis

Komplikācijas

Lai gan folikulīts nav dzīvībai bīstams, var rasties dažas komplikācijas. Tie ietver:

furunkuloze - vārās zem ādas
rētas vai tumši plankumi
pastāvīgs matu izkrišana folikulu bojājumu dēļ
atkārtotas folikulu infekcijas
infekcijas, kas izplatās citās jomās
celulīts - ādas infekcija

Veidi

Ir vairākas folikulīta formas, kas var būt virspusējas vai dziļas. Dziļais folikulīts ietekmē vairāk matu folikulu, un tam ir smagāki simptomi.

Virspusējs folikulīts

Virspusējās formas ietver:

Baktēriju folikulīts. Izplatīts folikulīta veids, kam raksturīgi niezoši pūtīši. Šo tipu parasti izraisa a staf infekcija, kas parasti dzīvo uz ādas, bet caur brūci vai citiem ādas bojājumiem nonāk dziļākos audos.
Pseidofollikulīts barbae. Pazīstams arī kā friziera nieze, šāda veida folikulītu izraisa ieauguši matiņi. Tas ietekmē līdz pat 60 procentiem melnādainu vīriešu un citus ar cirtainiem matiem. Tas var ietekmēt arī cilvēkus dzimumorgānu rajonā.
Pseudomonas folikulīts. Plašāk pazīstams kā karstā vannas folikulīts, to izraisa baktēriju veids (pseidomonas), kas atrodas baseinos un karstajās vannās, kur hlora līmenis un pH līdzsvars netiek pienācīgi uzraudzīts. Simptomi parasti parādās 72 stundu laikā pēc iedarbības, un tie visizplatītākie ir ķermeņa zonās, uz kurām attiecas peldkostīms, vai kāju aizmugurē. Nelieli simptomi bez ārstēšanas var izzust 5 dienu laikā.
Pityrosporum folikulīts. Rauga ādas infekcija, kas izraisa hroniskus bojājumus, kas ir sarkani un niezoši. Tas visbiežāk ietekmē seju un ķermeņa augšdaļu, un tas ir īpaši izplatīts jauniem pieaugušajiem un pieaugušiem vīriešiem.

Dziļš folikulīts

Dziļa folikulīta formas ir:

Sycosis barbae. Dziļāka friziera niezes forma, kas var izraisīt rētas un pastāvīgu matu izkrišanu.
Vāra. Staph baktērijas, kas dziļi inficē folikulu un noved pie uzpūšanās un strutas piepildītām furunkulām. Viņi turpina augt un kļūst ļoti sāpīgi, līdz tie plīst un iztukšojas. Vāra kopas (pazīstamas kā karbunkulas) izraisa smagākus simptomus nekā atsevišķi vārīšanās. Rētas var rasties no lielām virām vai karbunkuliem.
Gramnegatīvs folikulīts. Cilvēkiem ar pūtītēm, kuri ilgstoši lieto antibiotiku terapiju, var rasties šī dziļā folikulīta forma, jo antibiotikas ietekmē baktēriju līdzsvaru ādā. Stāvoklis parasti izzūd, kad persona ir pabeigusi ārstēšanu ar antibiotikām.
Eozinofīlais folikulīts. Cilvēki ar slikti kontrolētu HIV, vēlīnā AIDS stadijā vai vēzi, visticamāk, piedzīvo šo folikulīta formu. Simptomi ir intensīvi un atkārtojas, un tie var izraisīt hiperpigmentāciju (tumšus ādas plankumus). Cēlonis nav zināms, taču daži pētnieki norāda, ka matu folikulas ērce var būt galvenais eozinofilā folikulīta cēlonis.

Diagnoze

Ārsti mēdz diagnosticēt folikulītu, pamatojoties uz fizisku pārbaudi. Ārsts var pārbaudīt ādu, ņemt vērā simptomus un pārskatīt personas medicīnisko un ģimenes vēsturi.

Viņi var ņemt inficētās ādas tamponu, lai pārbaudītu, kuras baktērijas vai sēnītes ir izraisījušas folikulītu.

Retos gadījumos var būt nepieciešama ādas biopsija, lai izslēgtu citu cēloņu iespējamību.

Ārstēšana

Folikulīta ārstēšana atšķiras atkarībā no stāvokļa veida un smaguma pakāpes.

Vieglos gadījumos bieži vien ir nepieciešami tikai mājas aizsardzības līdzekļi. Tomēr smagos vai atkārtotos gadījumos var būt nepieciešami medikamenti vai citas terapijas.

Pieejamās procedūras ietver:

Medikamenti

Netīra burbuļvanna var izraisīt folikulītu. Vieglus gadījumus var ārstēt ar mājas līdzekļiem, bet smagākus - ar medikamentiem.
Attēlu kredīts: Džeimss Heilmans, MD, 2013

Pret folikulītu ir pieejami dažādi medikamenti. Tos var izrakstīt vai nu bakteriālu, vai sēnīšu infekciju ārstēšanai, atkarībā no stāvokļa cēloņa. Var ieteikt arī pretiekaisuma līdzekļus.

Zāļu veidi ietver:

vietējie antibiotiku krēmi
perorālas antibiotikas
vietējie pretsēnīšu krēmi
pretsēnīšu šampūni
perorālie pretsēnīšu līdzekļi
steroīdu krēmi
perorālie kortikosteroīdi

Gaismas terapija

Saskaņā ar dažiem pētījumiem gaismas terapija vai fotodinamiskā terapija var palīdzēt uzlabot dziļa folikulīta simptomus.

Gaismas terapiju dažreiz lieto pūtītes ārstēšanai, un baktēriju, sēnīšu un vīrusu iznīcināšanai tiek izmantota gan gaisma, gan ķīmiska viela.

Lancēšana

Dažreiz ārsts iztukšo vārīšanos vai karbunkulu, izdarot nelielu iegriezumu bojājumā, lai iztukšotu strutas. Mērķis ir mazināt sāpes un veicināt ātrāku atveseļošanās laiku.

Lāzera epilāciju noņemšana

Lāzera terapija var palīdzēt mazināt folikulītu un izārstēt infekciju. Tas iznīcina matu folikulus, lai tie nevarētu iekaist vai inficēties.

Lai redzētu rezultātus, parasti ir nepieciešamas vairākas procedūras.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Vairāki mājas aizsardzības līdzekļi ir ļoti efektīvi folikulīta un tā simptomu ārstēšanā. Tie ietver:

Siltas kompreses. Silta kompreses ievietošana skartajā zonā var mazināt niezi un izvilkt strutas. Lai izveidotu kompresi, vienkārši iemērciet drāniņu siltā ūdenī un izgrieziet lieko. Uzklājiet uz ādas līdz 20 minūtēm. Atkārtojiet pēc nepieciešamības.
Bezrecepšu produkti. Folikulitam bez receptes ir pieejami vairāki lokāli krēmi, želejas un mazgāšanas līdzekļi.
Laba higiēna. Viegli mazgājot skarto zonu divas reizes dienā ar vieglām ziepēm, infekcija tiks mazināta. Vienmēr lietojiet tīras rokas. Mazgāšanas lupatiņa nav ieteicama, jo tā var vēl vairāk kairināt ādu. Žāvēšanai izmantojiet tīru dvieli. Pēc lietošanas mazgājiet visus dvieļus, lai samazinātu infekcijas pārnešanas risku.
Nomierinoša vanna. Mērcēšana siltā ūdens vannā var palīdzēt mazināt niezi un sāpes, kas saistītas ar folikulītu. Var būt noderīgi pievienot auzu pārslu vai produktu, kura pamatā ir auzu pārslu, jo pētījumi liecina, ka tam piemīt pretiekaisuma īpašības. Alternatīvi simptomus var mazināt arī viena tase cepamā soda, kas pievienota vannai. Pēc peldēšanās rūpīgi nosusiniet ādu.
Aizsargājiet ādu. Izvairieties valkāt stingru vai kairinošu apģērbu, samaziniet risku pakļaut ādu smagām ķīmiskām vielām un ādas kopšanas līdzekļiem un mēģiniet ierobežot skūšanu un, ja iespējams, to apgriezt. Skūšanās laikā izmantojiet smērvielu un turiet asmeni tīru un asu.