Viss, kas jums jāzina par osteoartrītu

Osteoartrīts (OA) izraisa locītavu iekaisumu un locītavu skrimšļa sadalīšanos un pakāpenisku zaudēšanu. Kad skrimšļi nolietojas, cilvēks piedzīvo sāpes un grūtības ar kustību.

OA ir bieži sastopama locītavu slimība. Tas attīstās rokā, piemēram, 1 no 12 cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, norāda Artrīta fonds.

OA ir progresējoša slimība, kas nozīmē, ka simptomi laika gaitā pasliktinās.

Nav iespējams izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt sāpes un pietūkumu, kā arī uzturēt cilvēku kustīgu un aktīvu.

Simptomi

Osteoartrīts izraisa sāpes un stīvumu locītavās.

OA izraisa sāpes un stīvumu locītavās.

Agrīnā stadijā personai var nebūt simptomu. Simptomi var parādīties vienā vai vairākās locītavās, un tiem ir tendence parādīties pakāpeniski.

Kad simptomi attīstās, tie var ietvert:

• sāpes un stīvums, kas pasliktinās pēc tam, kad kādu laiku nav pārvietota locītava
• pietūkums
• grūtības pārvietot skarto locītavu
• siltums un maigums locītavās
• muskuļu masas zudums
• režģa vai sprakšķoša skaņa locītavā, kas pazīstama kā crepitus

OA progresēšana ietver:

• sinovīts - viegls audu iekaisums ap locītavām
• skrimšļa bojājumi un zaudējumi
• kaulu izaugumi, kas veidojas ap locītavu malām

Efekti

Skrimšļi ir aizsargājoša viela, kas amortizē kaulu galus locītavās un ļauj locītavām gludi un viegli pārvietoties.

Cilvēkiem ar OA skrimšļa gludā virsma kļūst raupja un sāk nolietoties. Tā rezultātā neaizsargātie kauli sāk berzēties, izraisot bojājumus un sāpes.

Galu galā uz locītavas veidojas kaulaini gabali. To medicīniskie nosaukumi ir kaulu spurumi vai osteofīti, un tie var piešķirt locītavai knobu izskatu.

Mainot kaulu formu, locītavas kļūst stingrākas, mazāk kustīgas un sāpīgas. Šķidrums var arī uzkrāties locītavā, kā rezultātā pietūkums.

Zemāk redzamais interaktīvais attēls parāda, kā OA ietekmē locītavu.

Kaut arī OA var attīstīties jebkurā locītavā, tas parasti ietekmē ceļus, gurnus, rokas, muguras lejasdaļu un kaklu.

Ceļi

OA parasti notiek abos ceļos, ja vien tas neizriet no traumas vai cita stāvokļa.

Persona ar nosacījumu var pamanīt, ka:

• Ejot, īpaši kalnā vai augšā, ir sāpes.
• Ceļi nofiksējas stāvoklī, padarot grūtāk iztaisnot kāju.
• Kad viņi noliecas vai saliec ceļgalu, atskan maiga, sarīvējoša skaņa.

Gurni

Persona ar OA gurniem var konstatēt, ka jebkura gūžas locītavas kustība, piemēram, piecelšanās vai apsēšanās, var radīt grūtības vai diskomfortu.

Sāpes gūžās ir kopīga stāvokļa iezīme. Gūžas locītavas OA var izraisīt arī sāpes ceļgalā vai augšstilbos un sēžamvietā.

Šīs sāpes var rasties, piemēram, atpūšoties, kā arī staigājot.

Rokas

Rokās OA var attīstīties:

• īkšķa pamatne
• pārējo pirkstu augšējā locītava, vistuvāk nagai
• pārējo pirkstu vidējā locītava

Persona ar nosacījumu var pamanīt:

• sāpes, stīvums un pietūkums pirkstos
• izciļņi, kas attīstās uz pirkstu locītavām
• nedaudz saliekt uz sāniem pie skartajām locītavām
• ar šķidrumu pildīti gabali vai cistas pirkstu aizmugurē, kas var būt sāpīgi
• izciļņa, kas veidojas tur, kur īkšķis pievienojas plaukstas locītavai, kas var apgrūtināt rakstīšanu vai atslēgas pagriešanu

Dažiem cilvēkiem pirkstu sāpes samazinās un galu galā izzūd, lai gan pietūkums un izciļņi paliek.

Ikvienam, kurš vairāk nekā 2 nedēļas piedzīvo locītavu stīvumu un pietūkumu, vajadzētu apmeklēt ārstu.

Cēloņi

Ārsti nezina precīzu OA cēloni, bet šķiet, ka tas attīstās, kad organisms nespēj salabot locītavu audus parastajā veidā.

Tas bieži ietekmē vecākus cilvēkus, bet tas var notikt jebkurā vecumā.

Ģenētiskie faktori

Dažas ģenētiskās pazīmes palielina OA attīstības risku. Kad šīs pazīmes ir sastopamas, stāvoklis var rasties cilvēkiem līdz 20 gadu vecumam.

Traumas un pārmērīga lietošana

Traumatisks ievainojums, operācija vai locītavas pārmērīga lietošana var mazināt ķermeņa spēju veikt regulārus remonta darbus un izraisīt OA, kas galu galā var izraisīt simptomus.

Var paiet vairāki gadi, līdz OA simptomi parādās pēc traumas.

Pārmērīgas vai atkārtotas traumas iemesli ir darbs un sports, kas saistīts ar atkārtotu kustību.

Riska faktori

Vairāki riska faktori palielina OA attīstības iespējas.

• Dzimums: OA ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, īpaši pēc 50 gadu vecuma.
• Vecums: Simptomi, visticamāk, parādīsies pēc 40 gadu vecuma, lai gan OA jaunākiem cilvēkiem var attīstīties pēc traumas - īpaši ceļa locītavas - vai cita locītavas stāvokļa rezultātā.
• Aptaukošanās: liekais svars var noslogot locītavas, kas nes svaru, palielinot bojājumu risku.
• Nodarbošanās: darbs, kas saistīts ar atkārtotām kustībām noteiktā locītavā, palielina risku.
• Ģenētiskie un iedzimtie faktori: dažiem cilvēkiem tie var palielināt risku.

Citi nosacījumi

Dažas slimības un apstākļi palielina varbūtību, ka cilvēkam attīstīsies OA.

• iekaisuma artrīts, piemēram, podagra vai reimatoīdais artrīts
• Pageta kaulu slimība
• septisks artrīts
• slikta ceļa, gūžas un potītes izlīdzināšana
• kam ir dažāda garuma kājas
• dažas patoloģijas locītavās un skrimšļos, kas pastāv jau kopš dzimšanas

Diagnoze

Ārsts jautās par simptomiem un veiks fizisko pārbaudi.

Neviens galīgais tests nevar diagnosticēt OA, bet testi var parādīt, vai ir radušies bojājumi, un palīdzēt izslēgt citus cēloņus.

Testi var ietvert:

Rentgens un MRI: tie var atklāt kaulu spurus ap locītavu vai šaurumu locītavā, kas liek domāt, ka skrimšļi sadalās.

Locītavu šķidruma analīze: ārsts analīzei izmantos sterilu adatu, lai izņemtu šķidrumu no iekaisušas locītavas. Tas var izslēgt podagru vai infekciju.

Asins analīzes: tie var palīdzēt izslēgt citus apstākļus, piemēram, reimatoīdo artrītu.

Ārstēšana

Kaut arī nekāda ārstēšana nevar novērst OA bojājumus, daži var palīdzēt mazināt simptomus un saglabāt skarto locītavu kustīgumu.

Intervences ietver vingrinājumus, manuālo terapiju, dzīvesveida pārveidošanu un medikamentus.

Medikamenti

Zāles var palīdzēt mazināt sāpes.

Acetaminofēns (tilenols)

Tas var mazināt sāpes cilvēkiem ar viegliem vai vidēji smagiem simptomiem. Izpildiet ārsta norādījumus, jo pārmērīga lietošana var izraisīt blakusparādības un izraisīt mijiedarbību ar citām zālēm.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Ja acetaminofēns nepalīdz, ārsts var ieteikt spēcīgāku sāpju mazināšanu, kas var ietvert ibuprofēnu, aspirīnu vai diklofenaku.

Persona tos var lietot iekšķīgi vai lokāli, zāles lietojot tieši uz ādas.

Kapsaicīna krēms

Tas ir vietējs medikaments, kas satur aktīvo savienojumu čilīs. Tas rada siltuma sajūtu, kas var samazināt vielas P - ķīmiskās vielas līmeni, kas darbojas kā sāpju nesējs.

Lai pilnībā iedarbotos, sāpju mazināšana var ilgt no 2 nedēļām līdz mēnesim.

Nelietojiet krēmu uz salauztas vai iekaisušas ādas un pēc lietošanas izvairieties pieskarties acīm, sejai un dzimumorgāniem.

Intraartikulāras kortizona injekcijas

Kortikosteroīdu injekcijas locītavā var palīdzēt pārvaldīt stipras sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Tie ir efektīvi, taču bieža lietošana var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi, ieskaitot locītavu bojājumus un lielāku osteoporozes risku.

Duloksetīns (Cymbalta) ir iekšķīgi lietojamas zāles, kas var palīdzēt ārstēt hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes.

Fizioterapija

Var palīdzēt dažādi fizikālās terapijas veidi, tostarp:

Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS): TENS vienība piestiprinās pie ādas ar elektrodiem. Pēc tam elektriskās strāvas no ierīces iet caur ādu un nomāc nervu sistēmu, samazinot tās spēju pārraidīt sāpju signālus.

Termoterapija: karstums un aukstums var palīdzēt mazināt sāpes un stīvumu locītavās. Cilvēks varētu mēģināt ietīt karstā ūdens pudeli vai ledus maisiņu dvielī un ievietot to skartajā locītavā.

Manuālā terapija: tas ietver fizioterapeitu, kurš izmanto praktiskas metodes, lai palīdzētu locītavām saglabāt elastību un elastību.

Palīgierīces

Dažādi rīki var sniegt fizisku atbalstu personai ar OA.

Īpaši apavi vai zolītes var palīdzēt, ja OA ietekmē ceļus, gurnus vai pēdas, vienmērīgāk sadalot ķermeņa svaru. Dažas triecienu absorbējošas zolītes var arī samazināt spiedienu uz locītavām.

Nūja vai spieķis var palīdzēt noņemt skarto locītavu svaru un var samazināt kritiena risku. Personai tas jālieto ķermeņa pusē, kas atrodas pretī apgabaliem ar OA.

Šuves, kāju stiprinājumi un atbalsta pārsēji var palīdzēt atpūsties sāpīgā locītavā. Šina ir cieta materiāla gabals, kas nodrošina locītavu vai kaulu atbalstu.

Tomēr nelietojiet šinu visu laiku, jo muskuļi var vājināties, nelietojot.

Ķirurģija

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija, ja OA nopietni ietekmē gurnus, ceļus, locītavas vai īkšķu pamatni.

Ārsts parasti iesaka veikt operāciju tikai tad, ja citas terapijas nav palīdzējušas vai ja locītavā ir nopietni bojājumi.

Dažas noderīgas procedūras ietver:

Artroplastika

Tas nozīmē, ka ķirurgs noņem bojātās vietas un ievieto mākslīgu savienojumu, kas izgatavots no metāla un plastmasas. Daži atsaucas uz šo procedūru kā pilnīgu locītavu nomaiņu.

Locītavas, kuras visbiežāk jāmaina, ir gūžas un ceļa locītavas, bet implanti var aizstāt arī pleca, pirksta, potītes un elkoņa locītavas.

Lielākā daļa cilvēku var aktīvi un nesāpīgi izmantot savu jauno locītavu. Tomēr pastāv neliels infekcijas un asiņošanas risks. Mākslīgais savienojums var arī atbrīvoties vai nolietoties, un galu galā tas ir jāmaina.

Artrodēze

Tas nozīmē, ka ķirurgs izlīdzina, stabilizē vai ķirurģiski nosaka locītavu, lai mudinātu kaulus saplūst. Paaugstināta stabilitāte var mazināt sāpes.

Persona ar sakausētu potītes locītavu varēs nesāpīgi uzlikt savu svaru, bet nevarēs to saliekt.

Osteotomija

Tas nozīmē, ka ķirurgs noņem nelielu kaula daļu virs vai zem ceļa locītavas. Tas var pārkārtot kāju tā, ka cilvēka svars vairs tik stipri nenonāk uz bojātās locītavas daļas.

Tas var palīdzēt mazināt simptomus, taču personai vēlāk var būt nepieciešama ceļa locītavas nomaiņas operācija.

Komplikācijas

Septiskais artrīts ir locītavu iekaisums, ko izraisa baktērijas. Locītavu endoprotezēšanas operācija nedaudz palielina šīs infekcijas risku.

Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, un hospitalizācija ir nepieciešama. Ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu un inficētā šķidruma novadīšanu no locītavas.

Dzīvesveida padomi

Stratēģiju klāsts var palīdzēt mazināt OA simptomus. Jautājiet ārstam padomu par piemērotu dzīvesveida pielāgošanu. Viņi var ieteikt:

Vingrojumi un svara kontrole

Ūdens vingrinājumi palīdz uzturēt muskuļu spēku.

Vingrinājumiem ir izšķiroša nozīme:

• saglabājot mobilitāti un kustību diapazonu
• spēka un muskuļu tonusa uzlabošana
• novēršot svara pieaugumu
• muskuļu veidošana
• stresa mazināšana
• citu apstākļu, piemēram, sirds un asinsvadu slimību, riska samazināšana

Pašreizējās vadlīnijas iesaka ikvienam katru nedēļu veikt vismaz 150 minūtes mērenas intensitātes vingrinājumus.

Ārsts vai fizioterapeits var palīdzēt izstrādāt vingrojumu programmu, un ir svarīgi rūpīgi ievērot viņu norādījumus, lai novērstu turpmāku kaitējumu.

Izvēlieties darbības, kas neradīs papildu slodzi locītavām. Peldēšana un cita veida vingrinājumi uz ūdens bāzes ir labs veids, kā uzturēt sevi formā, neradot papildu spiedienu uz locītavām.

Uzziniet vairāk šeit par piemērotiem vingrinājumiem ceļa locītavas artrīta gadījumā.

Palīgierīces un pielāgojumi

Mobilitātes zudums OA dēļ var radīt papildu problēmas, piemēram:

• paaugstināts kritienu risks
• grūtības veikt ikdienas uzdevumus
• stress
• izolācija un depresija
• grūtības strādāt

Fiziskais vai ergoterapeits var palīdzēt šajos jautājumos. Viņi var ieteikt:

Palīgierīces: staigulīša vai niedres izmantošana var palīdzēt novērst kritienus.

Pielāgojumi mēbelēm un mājas aprīkojumam: var palīdzēt augstāki krēsli un ierīces, piemēram, sviras, kas atvieglo, piemēram, jaucējkrānu pogu pagriešanu.

Runāšana ar darba devēju: var būt iespējams veikt pielāgojumus darba vietā vai organizēt elastīgākas stundas.

Papildinājumi

Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar zemu D vitamīna līmeni ir lielāks OA risks. Arī cilvēkiem ar zemu C vitamīna devu slimība var progresēt straujāk.

Zems K vitamīna un selēna līmenis var arī veicināt, taču, lai apstiprinātu šos atklājumus, būs nepieciešami papildu pētījumi.

Daži cilvēki lieto OA piedevas, tostarp:

• omega-3 taukskābes
• kalcijs
• D vitamīns

Amerikas Reimatoloģijas koledža atzīmē, ka nav pietiekami daudz pierādījumu, lai atbalstītu šo OA piedevu drošību un efektivitāti. Pirms to lietošanas viņi iesaka pajautāt ārstam.

Outlook

OA ir izplatīta slimība, kuras dēļ locītavas pasliktinās, izraisot sāpes un stīvumu. Tā mēdz parādīties pusmūža vecumā vai vēlāk.

Pašlaik nav zāļu, taču pētnieki meklē veidus, kā palēnināt vai novērst kaitējumu. Dzīvesveida līdzekļi un pretsāpju zāles var palīdzēt to pārvaldīt.