Sirdslēkme: jauna olbaltumvielu terapija var uzlabot atveseļošanos
Jauni preklīniskie pētījumi ar dzīvnieku modeļiem atklāj, ka specifiska proteīna infūzija rētaudos pēc sirdslēkmes uzlabo un paātrina sirds atveseļošanos.
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas (AHA) datiem, aptuveni 605 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu saņem jaunu sirdslēkmi, un aptuveni 200 000 cilvēku piedzīvo atkārtotu uzbrukumu.
Reperfūzija, kas ir paņēmiens, kas atbrīvo skābekļa plūsmu sirds audos, ir izplatīta ārstēšanas forma pēc sirdslēkmes. Tomēr līdz ceturtdaļai cilvēku, kuriem tiek veikta reperfūzija, gada laikā attīstās sirds mazspēja.
Tātad, pētnieki, kurus vada Džeimss Čongs - asociētais profesors Sidnejas universitātē Austrālijā - ir izpētījuši alternatīvu ārstēšanu, kuras mērķis ir rētaudi, kas veidojas pēc sirdslēkmes.
Čongs un viņa kolēģi novērtēja olbaltumvielu terapijas potenciālu, ko sauc par rekombinanto cilvēka trombocītu atvasinātu augšanas faktoru AB (rhPDGF-AB).
Kā norāda nosaukums, rhPDGF-AB ir rekombinants augšanas faktors-AB, kas iegūts no cilvēka trombocītiem. Trombocīti ir mazas asins šūnas, kas dodas uz traumu vietu, kad tās ir nepieciešamas, lai palīdzētu asins recēšanai un sāktu dziedināšanas procesu.
Pētnieki pārbaudīja jauno ārstēšanu sirdslēkmes cūku modelī, un viņu daudzsološie rezultāti liecina, ka terapija drīz var palīdzēt cilvēkiem atgūties no sirdslēkmes.
Atzinumi parādās žurnālā Zinātnes tulkošanas medicīna.
Kā rhPDGF-AB uzlabo sirds darbību
Pētījums bija randomizēts pētījums. Čongs un komanda piešķīra 36 cūkas vienai no trim grupām:
- tādu, kura saņēma fiktīvu procedūru (šīm piecām cūkām nebija sirdslēkmes)
- viens, kas saņēma koronārās artērijas aizsprostojumu ar balonu, lai atdarinātu sirdslēkmi, un “ārstēšanai” lietoja placebo (11 cūkas)
- vienu, kurš saņēma balona oklūziju un 7 dienas pēc intravenozas rhPDGF-AB infūzijas (11 cūkas)
Deviņas no cūkām, kurām bija sirdslēkme, nomira, pirms viņiem bija iespēja ārstēties.
Mēnesi pēc iejaukšanās pētnieki izmantoja sirds MRI un citas metodes, lai parādītu, ka viņu ārstēšana izraisīja vairāk jaunu asinsvadu veidošanos, samazināja patoloģisku sirds ritmu un pastiprināja vispārējo sirds darbību.
Konkrēti, 28 dienas pēc sirdslēkmes jaunā procedūra uzlaboja izdzīvošanu par 40%, salīdzinot ar placebo, un 11,5% uzlaboja sirds izsviedes frakciju kreisajā kambarī - tur, kur bija noticis sirdslēkme.
"Uzlabojot sirds darbību un rētu veidošanos pēc sirdslēkmes, ārstēšana ar rhPDGF-AB mūsu pētījumā kopumā palielināja izdzīvošanas līmeni," skaidro Čongs.
"Kaut arī ārstēšana neietekmēja kopējo rētas lielumu, vēl svarīgāk, mēs atklājām, ka rhPDGF-AB izraisīja palielinātu rēta kolagēna šķiedru izlīdzināšanu un izturību. Tas uzlaboja sirds darbību pēc sirdslēkmes. ”
"Šī ir pilnīgi jauna pieeja bez pašreizējām ārstēšanas metodēm, kas šādā veidā varētu mainīt rētas."
Džeimss Čongs
Klīniskie pētījumi ar cilvēkiem notiks ļoti drīz
Čongs paskaidro, kā šie atklājumi balstās uz komandas iepriekšējo darbu, sakot: “Mūsu līdzstrādnieks prof. Ričards Hārvijs no Viktora Čanga sirds pētījumu institūta [Darlinghurstā, Austrālijā] iepriekš bija parādījis, ka olbaltumvielas var uzlabot sirds darbību peles modeļos pēc sirdstrieka."
"Šis projekts ir izstrādāts vairāk nekā 10 gadu laikā, un tagad mums ir pārliecinoši dati par divām sugām par šīs ārstēšanas efektivitāti."
Čongs atklāj secinājumus plašākā sirds slimību pieauguma kontekstā kā galveno nāves cēloni:
"Lai gan mums ir izstrādāti ārstēšanas protokoli, ir skaidrs, ka steidzama, neapmierināta nepieciešamība pēc papildu ārstēšanas, lai uzlabotu pacientu rezultātus, īpaši pēc lieliem sirdslēkmes."
“Ir vajadzīgi daži turpmāki pētījumi ar dzīvniekiem, lai precizētu drošību un devu. Tad mēs ļoti drīz varam sākt domāt par klīniskiem izmēģinājumiem ar cilvēkiem, ”saka Čongs.
"RhPDGF-AB ir acīmredzami daudzsološa terapeitiskā iespēja, un to, iespējams, varētu izmantot kopā ar esošajām ārstēšanas metodēm, lai uzlabotu sirdslēkmes pacientu rezultātus un izdzīvošanas līmeni."
Nākotnē, saka Čongs, "mēs […] ceram turpināt izpētīt ārstēšanu, tostarp to, vai to varētu izmantot citās orgānu sistēmās, kuras ietekmē rētaudi, piemēram, nierēs."
