Cik ilgi dzīvos persona ar resnās zarnas vēzi 4. stadijā?
Resnās zarnas vēzis 4. stadijā rodas, kad resnās zarnas vēzis izplatās vai metastazē uz citiem audiem un orgāniem. Resnās zarnas vēzis visbiežāk izplatās aknās, bet tas var sasniegt arī plaušas, limfmezglus vai vēdera dobuma oderi.
Amerikas vēža biedrība (ACS) atzīmē, ka 5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar izplatītas 4. pakāpes resnās zarnas vēzi ir 14%.
Tomēr visi ir atšķirīgi, un citi faktori veicina cilvēka izdzīvošanas līmeni.
Diagnoze
Pareiza resnās zarnas vēža diagnoze var prasīt pacietību, jo ārsti izmanto daudzus testus, lai atklātu un atrastu vēzi.
Ja viņi identificē vēzi, viņi arī izmantos vairāk testu, lai noskaidrotu, vai tas ir izplatījies.
Pārbaudes un procesi, kas var palīdzēt resnās zarnas vēža diagnostikā, ietver:
- fiziska pārbaude
- asins analīzes
- kolonoskopija, lai skatītos taisnās zarnas iekšpusē
- biopsija, kurā ārsts ņem audu paraugu un nosūta tos laboratorijai analīzei
- molekulārā pārbaude, lai palīdzētu identificēt audzēja specifiskās īpašības, kas var būt svarīgas ārstēšanai
- attēlveidošanas testi, piemēram, CT, PET, ultraskaņas vai MRI skenēšana, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies
- krūškurvja rentgenogrāfija, lai pārbaudītu, vai vēzis ir izplatījies plaušās
Pēc visu nepieciešamo testu veikšanas ārsts apspriedīs diagnozi ar personu.
Lēmumi
Ikvienam, kurš saņem resnās zarnas vēža 4. stadijas diagnozi, būs jāpieņem daži lēmumi par turpmāko rīcību, īpaši attiecībā uz ārstēšanas iespējām.
Ir svarīgi apspriest visas iespējas ar ārstu un saprast katras ārstēšanas mērķi.
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšanas iespējas, kas pieejamas cilvēkiem ar 4. pakāpes resnās zarnas vēzi, ir ierobežotākas nekā tās, kas piemērotas šī vēža agrākajām stadijām. Tomēr joprojām ir jāapsver dažas ārstēšanas iespējas, kā arī citi faktori, kas jāpatur prātā.
Ķirurģija
Kad vēža šūnas ir izplatījušās tālos orgānos un audos, maz ticams, ka ķirurģiska ārstēšana izārstēs vēzi. Ir daži gadījumi, kad operācija tomēr var būt laba izvēle.
Ja skenēšana atklāj, ka vēzis ir izplatījies tikai dažās mazās vietās, operācija joprojām var būt iespējama. Ķirurģiski noņemot vēža šūnas, ārsti cer palīdzēt cilvēkam dzīvot ilgāk.
Šīs operācijas būs saistītas ar resnās zarnas daļas, kā arī blakus esošo limfmezglu noņemšanu. Papildu operācija var noņemt audu vietas, kurās vēzis ir izplatījies. Ārsti parasti iesaka arī ķīmijterapiju pirms vai pēc operācijas.
Ja audzēja šūnas ir pārāk lielas, lai tās noņemtu, vai to ir pārāk daudz, ārsti iesaka ķīmijterapiju, pirms personai tiek veiktas kādas ķirurģiskas procedūras. Ja tas samazina audzējus, viņi var lūgt ķirurgu turpināt operāciju.
Ārstiem, iespējams, būs jāveic papildu ķirurģiskas procedūras, ja vēža augšana, iespējams, kavē resno zarnu vai jau to bloķē. Dažos gadījumos var būt iespējama minimāli invazīva operācija, piemēram, stenta ievietošana. Ķirurgi kolonoskopijas laikā resnās zarnās var ievietot stentu, kas ir doba caurule, kas parasti sastāv no sieta metāla vai plastmasas. Ja tas ir veiksmīgs, stents var palīdzēt saglabāt resnās zarnas atvēršanos un padarīt nevajadzīgāku invazīvu operāciju.
Ārsti var arī ieteikt novirzošo kolostomiju, kas būtībā sagriež resnās zarnas virs vēža audiem un novirza atkritumus no ķermeņa caur nelielu ādas atveri.
Ķīmijterapija
Ja resnās zarnas vēzis ir izplatījies pārāk tālu, lai operācija būtu efektīva, ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas iespēja.
Lielākā daļa cilvēku ar 4. pakāpes resnās zarnas vēzi saņem ķīmijterapiju vai īpašas mērķterapijas, lai palīdzētu kontrolēt vēža progresēšanu vai simptomus.
Ārsti var ieteikt dažas ārstēšanas shēmas, kas ietver mērķtiecīgas zāles, kas vērstas vai nu uz asinsvadu endotēlija augšanas faktora (VEGF) ceļu, vai epitēlija augšanas faktora receptora (EGFR) ceļu.
Katrā situācijā izvēle starp shēmām būs atšķirīga. Vispiemērotākais variants būs atkarīgs no ārstēšanas veida, kāds personai ir bijis iepriekš, no vispārējās veselības un reakcijas uz ārstēšanu.
Nereti ārsti izmēģina vairākas procedūras. Ja vēzis nereaģē uz pirmo ārstēšanu, viņi var pārtraukt šo ārstēšanu un tā vietā sākt citu.
Radiācijas terapija
Ārsti var arī ieteikt staru terapiju resnās zarnas vēža vēlīnā stadijā, lai palīdzētu mazināt tādus simptomus kā sāpes un diskomforts. Šī ārstēšana var pat kādu laiku samazināt audzēju, bet tas parasti neizārstēs vēzi.
Aknu artērijas infūzija
Aknu artērijas infūzija var būt ārstēšanas iespēja cilvēkiem ar resnās zarnas vēzi, kas izplatījies aknās. Aknu artēriju infūzija ir reģionālas ķīmijterapijas veids, kas ietver ķīmijterapijas zāļu ievadīšanu tieši aknu artērijā aknās. Šī ārstēšana var palīdzēt iznīcināt vēža šūnas, nekaitējot veselīgajām aknu šūnām.
Ablācija vai embolizācija
Ablācija vai embolizācija var būt piemērota cilvēkiem, kuriem ir metastātisks vai atkārtots kolorektālais vēzis, kas izraisa dažus audzējus plaušās vai aknās, kuru šķērsojums ir mazāks par 4 centimetriem.
Ablācija izmanto vai nu radiofrekvences, mikroviļņu krāsnis vai alkoholu - ko cilvēki dēvē arī par perkutānu etanola injekciju (PEI) - lai mērķētu un iznīcinātu vēža šūnas, atstājot apkārtējos audus samērā neskartus.
Embolizācijas laikā ārsts injicēs vielas asinsvados, lai mēģinātu bloķēt vai samazināt asins plūsmu vēža šūnās aknās.
Paliatīvā aprūpe
Ja vēzis pāriet uz daudziem attāliem orgāniem un audiem, operācija var nepalīdzēt pagarināt cilvēka dzīves ilgumu. Citas ārstēšanas iespējas var izraisīt diskomfortu un var izraisīt papildu simptomus, kas pasliktina personas dzīves kvalitāti.
Šādos gadījumos cilvēki var izlemt pret ārstēšanu, kuras mērķis ir izārstēt vēzi, un tā vietā izvēlēties paliatīvo aprūpi, lai mēģinātu padarīt dzīvi ērtāku.
Paliatīvā aprūpe parasti ietver meklēšanu veidus, kā pārvaldīt sāpes un mazināt cilvēka simptomus, lai viņi varētu pēc iespējas ilgāk dzīvot ērti.
Outlook
Kā atzīmē ACS, resnās zarnas vēzis ir trešais visbiežāk diagnosticētais vēzis gan vīriešiem, gan sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs. Viens no 22 vīriešiem un viena no 24 sievietēm dzīves laikā saņems resnās zarnas vēža diagnozi.
Resnās zarnas vēzis 4. stadijā ir vēzis vēlīnā stadijā, kurā slimība ir izplatījusies citos ķermeņa audos vai orgānos, un tāpēc to ir grūtāk ārstēt. Ārstēšana var būt veiksmīga tikai daļēji, un vēzis pēc ārstēšanas var biežāk atgriezties.
ACS atzīmē, ka 5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis resnās zarnas vēzim ir 14%. Tomēr tas neņem vērā citus faktorus, kas var ietekmēt individuālo izdzīvošanas līmeni.
Piemēram, atsevišķu ārstēšanas metožu panākumi indivīdos var atšķirties, un ārstēšanas metodes, kas dažiem cilvēkiem darbojas ļoti labi, citiem maz ietekmē.
Turklāt eksperti šo statistiku pamato ar iepriekšējiem gadījumiem. Tā kā ārstēšanas gaitā laika gaitā mēdz uzlaboties, izdzīvošanas rādītāji var arī uzlaboties, jo kļūst pieejama efektīvāka ārstēšana.
Atsevišķiem faktoriem var būt arī nozīmīga loma cilvēka iznākumā. Piemēram, indivīda vecums un vispārējā veselība var ietekmēt viņa reakciju uz ārstēšanu.
Vēža progresēšanas ātrums var mainīt arī perspektīvu. Ja vēzis izraisa komplikācijas, piemēram, resnās zarnas aizsprostojumu vai caurumu zarnu sienā, personas izredzes, iespējams, mainīsies.
Šī izdzīvošanas statistika attiecas arī uz resnās zarnas vēzi 4. stadijā, kad ārsti to vispirms diagnosticē. Izdzīvošanas līmenis būs atšķirīgs tiem, kuriem vēzis ir izplatījies tālāk vai atgriezies pēc ārstēšanas.
Kopsavilkums
Resnās zarnas vēzis 4. stadijā ir vēzis vēlīnā stadijā. Paredzamais dzīves ilgums ir mazāks nekā agrīnās vēža stadijās. 5 gadu relatīvais izdzīvošanas rādītājs resnās zarnas vēzim, kas izplatījies citās ķermeņa daļās, ir aptuveni 14%. Tomēr citi faktori, piemēram, izvēlētās ārstēšanas metodes un personas vispārējā veselība, veicina paredzamo dzīves ilgumu.
Lai gan bieži vien joprojām ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas, tostarp ķirurģija un ķīmijterapija, daži cilvēki ar vēzi vēlīnā stadijā izvēlas neārstēties un tā vietā meklēt paliatīvo aprūpi.
Ikvienam, kurš saņem resnās zarnas vēža 4. stadijas diagnozi, cieši jāsadarbojas ar savu medicīnas komandu, lai apspriestu visas ārstēšanas iespējas un izlemtu, kas vislabāk atbilst viņu vajadzībām.
